肝硬変

この用語は初めて1819年に文献に掲載されました。当時、肝硬変はスラブ諸国の人口の1〜1.5％で発生しています。 ほとんどの場合、40歳の男性です。 症例の80〜85％において、主な原因はアルコール依存症およびウイルス性肝炎である。 肝硬変は慢性肝疾患であり、急速に進行し、機能性臓器不全および門脈圧亢進症（内臓から肝臓に至る血管系の圧力上昇）を引き起こす。

肝硬変が形成されると、肝臓細胞が死んで結合組織（皮膚の傷跡に似ている）で置換され、肝臓の血管が改変される。 これは、肝臓がその通常の機能を果たさなくなるという事実につながる。

肝硬変の病期
現在、肝硬変のいくつかの異なる分類があり、これは疾患の異なる局面に基づいている。

形態学的特徴による分類：
- 微小小節または小節点の肝硬変 - 小結節の直径は、1〜3mmの間隔で変化する。
- Macronodular、または粗い結節性肝硬変 - 3mm以上の結節の直径;
- 混合型肝硬変 - 様々な形状の結節の組み合わせ。
- 不完全な中隔硬変。

肝硬変の発生による分類：
- ウイルス性肝硬変 - ウイルス性B型肝炎またはC型肝炎の背景に対して発症する;
- 肝臓のアルコール性肝硬変 - 最初に脂肪肝、アルコール性肝炎、および末期肝硬変に至る大量のアルコールの長期間の消費から発症する。
- 薬の肝硬変 - 特定の医薬品を長期間使用することによって発生します。大量に肝臓細胞に悪影響を及ぼす可能性があります（例えば、いくつかの抗生物質）。
- 二次胆汁性肝硬変;
- 先天性 - 胆管がない場合、小児に発症する。
- 停滞、肝臓の肝硬変 - 心不全の場合に生じる循環不全の場合;
- 症候群とバッド・キアリ病 - 患者は肝臓領域の腹痛（右下平滑下）、腹部拡大、発熱、軽度の黄疸、非常に大きな肝臓、下縁の痛み、脾臓のわずかな拡大、食道静脈からの頻繁な出血が懸念される。 この形態では、肝臓の後面の敗北および血管の変化が最も特徴的である。
- 消化性肝硬変 - 真性糖尿病、肥満;
- 不明な理由による肝硬変：

肝臓のCryptogenic cirrhosisは非常にまれです。 しかし、臨床症状の急速な発症および合併症の発症傾向がある。 肝臓移植のための直接的な適応です。

子供のインド人。

原発性胆汁性肝硬変 - この形態の主な愁訴は皮膚のかゆみ、強烈な黄疸であり、その後、全身の弱さ、体重および痛みが加わる。 合併症は、他の形態の疾患より遅く発生する。

肝硬変の段階による分類：
肝臓の補償された肝硬変;
肝臓の副甲状腺硬化症;
- 代償不全の肝硬変。

臨床コースによる分類：
- 亜急性肝硬変は、肝炎と肝硬変との間の一時的な段階です。 5ヶ月から1年間続きます。
急速進行性肝硬変 - 合併症および鮮明な臨床像が非常に迅速に発症する。 平均余命は、発病後約5〜6年です。
- 緩徐進行性肝硬変 - 徐々に症状が徐々に進行し、合併症が長期間続くことはありません。 この病気の変種の期間は11年以上です。
- 鈍い - 事実上臨床症状はなく、分析の変化は最小限である。 このフォームの期間は16年以上です。
- 肝臓の潜在的な肝硬変 - 分析に変化はなく、苦情もなく、合併症もない。 平均余命はこの肝硬変に左右されません。 診断は他の病気を診断する際に偶然に行われます。

診断の一例：代償不全の段階における肝硬変、小結節性、アルコール性病因、Child-Pughによる等級C、第2段階の食道静脈瘤、第1段階の肝性脳症。

肝硬変の症状と徴候
肝硬変の症状には、一般的な衰弱、記憶障害、発熱、右上腹部の痛み、体重減少、悪心、腹部拡大、乾燥肌が含まれる。

医師が検査中に発見する徴候には、肝臓および脾臓の拡大、赤い手のひら、滑らかで明るい赤い舌、血管の「芽」、腹部の静脈（「クラゲ頭」）、頭皮および鼠径部、黄疸体内の出血、静脈瘤

肝硬変の治療
治療の主な措置には、以下のものが含まれます。 ダイエットの遵守（アルコールの拒否、脂肪、揚げ物、スパイシーな食品から、特定の食品から） 肝硬変を引き起こす病気の治療（ 吸収剤、肝臓プロテクター - ヘプトラル 、 Layennec 、解毒療法、抗ウイルス薬およびその他 - フェノトロピル 、フェナゼパム）。

心臓薬

ATCグループの医薬品市場概要C01EB - 医薬品市場の小売業における心臓病治療薬（その他）

心臓を正常な状態に保つためには、あなたの好きな車のエンジンのように、彼を見守るだけです。 タイムリーに診断を行い、高品質のモーターオイルを充填し、始動前にウォームアップします。 つまり、医師の予防検査を受け、合理的に身体活動を分配し、必要に応じて心臓活動をサポートする薬物を使用して、筋肉への酸素供給を高め、代謝を改善し、心臓を収縮させる。

ホーソーンとメルドニウム
同国のドラッグストアで2016年に心臓病治療薬が使用されたのは76億ルーブルで、そのうち4355万パックが購入された。

過去2年間の心臓ファンドの平均梱包価格は大幅に上昇しました 。その理由はサンザシとメルドニウムを含む薬でした 。 アンチドーピングのスキャンダルにおける比較的高価なメルドニウムの売上高は56％増加し、サンザシ（チンキを含む）の安価な薬物の販売は、誤用に関連する次の前例で12％減少した。 これらの変更のために、セグメントにおける医薬品の条件付梱包の価格が増加した。
99％の格安資金は（金銭的に言えば）異なるメーカーのトリメタジジンとブランドのない薬物によって表されます。 中間価格帯では、Trimetazidin-Biocom MV（ "Farm Centre"）が58％のシェアを保有し、44％のシェアでDeprenorm MV（ "Canonfarma Production"）、Antisthene MB（ "Ozone"）が59 450〜600ルーブルの価格で医薬品セグメントの％を占めています。上記の価格の医薬品のニッチは、Preductal MV（Servier）にのみ属しています。

心疾患の治療のためのTOP 5薬
1） トリメタジジンは、抗虚血剤である（虚血性心疾患、狭心症予防、脈絡膜血管疾患、めまい、虚血性の蝸牛前庭疾患）
2） メルドニウム - 代謝剤：（虚血性心疾患の併用療法、脳循環障害、仕事能力の低下、過剰ストレス、離脱症候群）
3） イバブラジン - 抗喘息薬（安定狭心症、慢性心不全）
4） ホーソーン棘 - 心臓機能（心臓活動、心筋梗塞、更年期症候群、無神経神経状態の機能障害）
5） リボキシン（イノシン） - 代謝剤（心筋梗塞、虚血性心疾患、心臓リズム障害、肝疾患、単離された腎臓の複雑な治療）

心臓が飢えているとき
ほとんどの場合、「激しい運動」をサポートするために、薬局の訪問者は、脳の心筋細胞およびニューロンの代謝および機能を最適化し、細胞のエネルギーポテンシャルを増加させ、酸素消費を合理化するINNトリメタジジンを有する抗ヒ素薬を選択する。 また、代謝成分（メルドニウムおよびイノシン）、抗狭心薬および強心剤を有する薬剤が一般的である。

胃腸管の神経機能障害

体性病変の出現は、現代人が暴露される毎日の精神感情ストレスの負の影響と直接関係している。 数十年前、公式の医学はストレスを深刻なリスク要因とは考えていませんでしたが、今日、多くの研究の結果が「すべての病気は神経に由来する」という冗談の妥当性を確認しています。

偽装された神経症およびそれらの様々な徴候を有する患者は、概して、セラピスト、心臓病学者および胃腸学者に相談する。 心血管系および胃腸管の機能障害は、精神的外傷、長期の経験および抑うつ状態の最も頻繁な結果と考えられている。 したがって、例えば、消化器系の機能障害を有する患者の80％において、この疾患の基礎は、心因性障害および情緒過剰ストレスである。

この場合、有資格専門家でさえ、病理学的状態の真の原因を即座に明らかにすることに必ずしも成功するとは限りません。クリニカル・インストゥルメンタル・スタディは、表在性胃炎、胃腸管、逆流などが挙げられる。 患者の状態の神経性の性質について考えることは、処方された治療の完全な非効果性、疾患の経過と患者の食事との間の関連性の欠如、および彼の行動のいくつかの特徴を引き起こす。

胃腸管の神経症：コースの形成メカニズムと特徴
全身神経系の形成機構に関する共通の意見は、 - 今日の専門家の間で、消化器症状を伴う。 心理的ストレスの負の影響に対して、どの臓器や器官系がより不安定になるかを事前に予測することは、ほとんど不可能です。 神経症の経過の変種（その症状の特徴）は、各患者の心理的特徴だけでなく、その生物、生活様式および遺伝的素因の様々な系の機能的状態にも大きく依存する。

特に重要なのは、否定的な感情の処理/経験、無意識の葛藤の存在、基本的な保護メカニズム、および発生した精神障害のタイプです。 病理学的状態の形成において、栄養障害のないこと、および罹患した系の後天性疾患、傷害などの後天的特徴を回避することはできない。

神経経路の特徴に応じた神経症の胃腸病変を有する心身症患者は、条件付きで3つのグループに分けられると考えられている：

- 慢性胃腸疾患に関連する（そしてその過程を複雑にする）神経性疾患;
- 消化器系の機能の直接の神経障害;
- 消化器系の既存の軽度の機能不全の神経性の固定（誇張する傾向）。

さらに、神経症そのものの形態に応じて、胃腸疾患の臨床像も大きく変化する。 したがって、例えば、ヒステリック神経症の患者では、しばしば明るい説明と、消化器系の問題の明示的な発現がある。 原則として、彼らは数多くの追加研究（および「最も重篤な」診断）を受けやすく、外科的治療を行うことさえ強調しているかもしれません。

神経衰弱の患者は、通常、反対のイメージを持っています。胃腸管の重篤な疾患がないことを確信したいという欲求は、新しい専門医とのすべての新しい検査と相談のためにそれらを誘発します。 そのような患者は、病気や障害のわずかな可能性を排除するために、定期的に入院するか、または診療記録に載せようとする。

強迫神経症の場合、古典的な症状は、胃腸の苦情の物理的処理、様々な健康改善ダイエットおよび治療法（通常は「民間薬」の分野のもの）への熱心な遵守、ならびに運動亢進症に対する傾向である。

神経徴候の「胃」症状
神経系の胃腸障害の臨床症状は多様で多面的である。 以前は機能性消化不良、偽潰瘍症候群、過敏性胃症候群と記載されていた、胃の最も一般的な神経機能不全。 この障害は、原則として神経性の嘔吐 - ヒステリックな、葛藤やストレスの多い状況や習慣的 - 患者の状態の経験、病気の人とのコミュニケーション、否定的な感情の抑制から生じる。

神経性嘔吐の重要な診断上の特徴は、以前の吐き気と痛みを伴う緊張をほとんど伴わない、全過程の容易さである。 さらに、精神病性嘔吐には、通常、栄養障害（蒼白、発汗、過剰唾液分泌）の徴候はない。

胃の神経症の頻度はあまり変わらず、胃痛 - 上腹部の痛み、重力感、ラスピラニヤ、灼熱感などが考慮されます。 ここで、診断基準は、強い経験と不快な胃の症状の出現との間の直接的な関係であり得る。 同時に、患者は実際には食べた食物に対していかなる否定的反応も示さない。

しかし、神経症の胃の症状はそこで終わらない。 緊張または急性ストレスは、吐き気、嚥下などの様々な単一症状の障害で現れる可能性がある。したがって、神経症のよく知られた徴候の1つは、患者が液体または固形食を飲み込むことで深刻な問題を経験する心因性食道痙攣である。 嚥下障害の出現時に患者がすぐに診断されず、適切な治療が処方されていない場合、食道痙攣は食物摂取中だけでなく食物との接触からも現れ始めるであろう。 それは、胸骨の後ろの痛みや灼熱感を引き起こし、狭心症の疑いを引き起こす可能性があります。 食道痙攣の一種は、喉の異物の感覚であり、患者は食事中に一時的に衰弱する頸部の圧迫塊または灼熱感として説明する。 この症状は、特に若い女性によく見られます。

よりまれなタイプの神経反応は、（口から）不快な臭いを吐き出す病気の人の誤った感覚です。 患者の感覚の誤りを常に説得することはできません。 起こっている強迫観念は、人が自分の経験や気持ちを修正し、他者との接触を避けて自己分離しようとすると、徐々に深刻な精神障害に発展する可能性があります。 この症状には、味覚の障害が伴うこともあります。口中の苦味の偽り、食物摂取に依存せず、有機病理学には関連しません。 いくつかの場合において、症状の複合体は、舌の灼熱感および刺痛感覚によって補われる。

「腸」神経症状
腸の神経障害には、過敏性腸症候群（場合によっては腸のジスキネジーなど）の一般名が付けられています。 神経障害が適切であることに加えて、ニューロシスが既に存在する腸疾患を悪化させるのみである場合も少なくない。

多くの場合、患者は痛みを伴う腹部痙攣（灼熱、縫合、痛みなど）を訴え、自然に現れ、緊張が緊迫します。 また、腸神経症は、鼓腸を伴う急性の痛みを伴う攻撃および排便を促す特有の腸閉塞を特徴とする。 多くの場合、患者はいつもの日常活動を断念し、他人とのコミュニケーションを制限したり、公共の場所を訪れるように強制されているので、自分の状況には変わりがありません。

神経性の腸の症状の中には、慢性の便秘、心因性下痢（いわゆる「クマ病」）、およびこれらの障害の交互作用によって現れる腸運動障害が含まれる。 そのような患者は、その状態の特徴、排便行為の過剰なケア、および状態の重症度の強調、高次心理的うつ病の発症までの注意を強めることを特徴とする。

胃腸神経症は、胃および腸障害に加えて、空気奇形（ヒステリック神経症で起こる）および食行動の病理 - 神経性食欲不振および病的過食（過食症）とも呼ばれる。

複雑な療法の選択肢
胃腸管の神経障害を有する患者の治療は、主に、疾患の根本原因、すなわち神経症を排除することを含む。 この場合にのみ、患者の状態を正常化し、再発を防ぐことが可能である。

最も重要な役割は、個人とグループの両方の精神療法に割り当てられています。 彼らの目標は、患者の既存の心理的問題および彼の病気とストレスとの関連を理解し、可能であれば、人の注意を紛争状況を解決するように切り替えることです。

神経痛の薬物治療には、精神安定剤（ジアゼパム、クロルジアゼポキシド、シバゾン、メプロバメート、リラニウム）、またはより重篤な場合には、少量の神経弛緩薬（チオリダジン、クロロプロキシン、フルスピリレン）の投与が含まれる。

神経衰弱症状の有病率の場合、精神安定剤（ Phenibutなど）またはアミナロンを併用することが示されている。 重度の睡眠障害では、鎮静剤（ニトラゼパム、 フェナゼパム ）を推奨します。

もちろん、消化器症状の存在を考慮すると、患者は主な症状を排除することを目的とした一連の治療手段を必要とする。

胃腸管の慢性病理を併発する症例を除いて、厳密な食事制限の必要性、原則として、いいえ。 患者の栄養は、生理学的でなければならず、十分な数の高級タンパク質およびビタミンが含まれていなければならない。 食欲不振現象を有する患者では、非経口栄養またはマルチビタミン複合体の追加摂取を一時的に投与することが可能である。

胃腸疾患の対症療法として、神経症の経過の性質に応じて、制酸剤、胃保護剤、鎮痙剤および酵素剤を処方することができる。 彼らは既存の違反をすばやく修復するのに役立つだけでなく、患者に精神療法的効果をもたらし、病気の根本原因をより迅速に排除するのに役立ちます。

Actovegin軟膏とActoveginゲル。 確かに - 救急車！

長い間神話の英雄ヘラクレスは、断頭した頭の場所ですぐに育ったので、Lerneaのヒドラに対処できませんでした。 あなたが知っているように、Herculesは彼の2度目の偉業を達成し、同じ悪質な両生類に勝つことができました。 しかし、ヒドラの能力は、失われた、石油を復元するには、感銘を受けました。 一見、普通の、神秘的でない生活では、そのような奇跡は起こらない。 しかし、いくつかの魔法のガジェットの助けを借りて、身体が傷ついた組織、特に肌を修復する方法を見れば、それはおそらく奇跡のように見えることに同意するでしょう。 ところで、皮膚の病変の治療には、神話があります。 私たちはこれについて今話します。

神話
各創傷、擦傷または切開部は感染のための開放ゲートである。 したがって、切れ目や擦り傷は、損傷領域のミリメートルを失うことなく、ヨウ素またはアルコールでできるだけ迅速かつ慎重に処理する必要があります。

真
小さな表面の摩耗でない場合は、アルコール含有溶液の使用は非常に慎重でなければなりません。 ヨウ素、アルコールは創傷の縁だけを治療する。 これらの資金の創傷表面への侵入は、さらに組織を傷つけ、死んだ細胞の数を増加させ、正常な治癒過程を遅らせるような熱傷を引き起こす。 したがって、過酸化水素またはクロルヘキシジンの溶液である、火傷を起こさずに、より優れた消毒剤で傷口を治療します。 そして、創傷の再感染を避けるため、治癒プロセスをスピードアップするために、Actoveginの創傷表面にゲルを塗布することが有用である。 それは、通気性であるが克服不可能な創傷上のフィルムを作り、再生プロセスを活性化し、血液循環を刺激し、組織の栄養を改善する。 そして傷口が遅れた後、皮膚が粗い傷跡を形成しないように、クリームと軟膏Actoveginで治療を続ける必要があります。

神話
バーンズ、incl。 ソーラーでは、アルコールで塗ったり、油で塗ったりする必要があります。

真
焼けた皮膚をアルコールで処理すると、化学的な熱傷が熱傷に加わる。 油に関しては、火傷の治療におけるその使用は、2つの理由から推奨されない。油は、損傷領域の蒸発および冷却を妨げる、火傷の表面上に膜を形成する。 さらに、油は無菌物質に起因するものではない。 したがって、感染の確率は高い。 火傷を効果的に治療するには、Actoveginを使用することができます。 濡れた表面を持つ熱傷では、Actoveginのゲルが適しています。日光や灼熱のない熱傷がありますが、Actoveginクリームが役立ちます。 それは軽い質感を持っています、追加の痛みを引き起こすことなく損傷した皮膚に適用するのは簡単です。 Cream Actoveginは、皮膚の再生を促進し、炎症を起こした炎症を起こした皮膚に潤いを与え、柔らかくします。

神話
皮膚の損傷を治癒するために、例えば、プランテイン（plantain）またはヤロウ（yarrow）などの自然療法を使用することができます。 そして、「化学」は必要ありません。

真 Psylliumとyarrowはもちろん、行進の条件で使用することができます。手元に手助けの効果的な手段がない場合。 それにもかかわらず、そのような手段が感染源になる可能性があることを考慮する必要がある。 したがって、証明された薬局をキャンプ状態で使用する方が良い：防腐剤とActoveginラインの手段。 これは「化学」ではなく、天然の代謝過程を引き起こすのに役立つ一連の自然要因です。 主な活性物質は、若い健常な子ウシの血液の脱蛋白化された血中毒性物質である。 薬物の組成に含まれるActoveginの物質は皮膚の栄養を改善し、影響を受けた組織の細胞に酸素、微小要素および栄養素（アミノ酸および炭水化物 - 脂質複合体）を供給し、血液循環を刺激する。

神話 Actoveginの様々な剤形にお金を費やすことには意味がありません。 ゲル、クリーム、または軟膏のいずれかを購入すれば十分です。 結局のところ、活性物質はどこでも同じです。

真 Actoveginは創傷、擦過傷、傷および他の表在皮膚病変の3段階治療のための唯一の外用剤です。 治癒の各段階について、そのActoveginがあります。 分離後に湿った消毒剤を含む新鮮な創傷に、20％のゲルを適用する。 創傷を薄膜で覆い、感染から確実に保護し、すぐに最初の能動的治癒のプロセスを開始します。 1〜4日後、傷口に新鮮な顆粒状の組織（顆粒）が形成されるとすぐに、Actoveginの5％クリームに切り替えて、さらに治癒を促進する方がよい。 再生の最終段階では、上皮化段階における完全な治癒のために、Actovegin軟膏の使用が推奨される。 このアプローチでは、痂皮が素早く消え、傷は傷跡なく治癒します。

神話 薬Actoveginに子ウシの血液が含まれている場合、これらの薬は特別な保管条件を必要とします。 そして、それらの貯蔵寿命は、おそらく、小さいです。 真 まず、Actoveginには血中ではなく、アミノ酸、オリゴペプチド、ヌクレオシド、オリゴ糖、その他の有用な微量元素である生理学的物質のみを含む脱タンパク質化ヘモジニバートが含まれています。 この組成のため、Actoveginは損傷組織に抗酸化作用、抗酸化作用、代謝作用を有しています。 第二に、Actoveginのすべての薬は正常な状態で保存することができます。 彼らは旅行や夏の住居で彼らと一緒に撮影することができます。 この場合、Actoveginの保存期間は長くなります。ゲルは3年、クリームと軟膏は5年です。

抗うつ薬への中毒

「正常な」人々の中には、「抗うつ薬は非常に有害である」、「彼らは夢中になる」、「人生に慣れる」などの意見があります。これは本当ですか？ もちろん、火災のない煙はありませんが、火災はソ連の精神医学の費用です。 世界の他の地域では、薬物に対する態度は全く異なります。 今日まで、米国人口の約65％が向精神薬（主に抗うつ薬と精神安定薬）を服用しています。

抗うつ薬を摂取することは、弱い性格の症状であるという固定観念があります。 しかし、同時に、高血圧や多発性関節炎などの他の病気に苦しんでいる人々は、悪化の期間中に投薬を受け、これは正常とみなされます。 例えば、アスピリンは多発性関節炎を治すことができないが、関節の痛みを和らげ、それによって患者の身体的苦痛を緩和することができる。残念なことに、私たちの社会では、うつ病は弱い意志、非分類であり、うつ病は治療を必要とする病気であるということはごくわずかしか理解していません。 はい、抗うつ薬は常にうつを和らげることはできませんが、痛みを軽減することができます。 物理的ではなく精神的なもの。

多くの人にとって、 抗うつ薬に対する中毒の問題は重要です。 体の需要と喜びの丸薬のうつ病の別の部分のリリース後になりませんか？ うつ病の治療にこれまで使用されていた薬は、治療期間にかかわらず、中毒を引き起こすことはありません。 彼らは体がうつ病によって邪魔されたメカニズムを回復するのに役立ちます。

創造性に関連する仕事をしている人たちは、しばしば疑問を心配し、抗うつ薬の使用が創造性を担うプロセスに干渉するでしょうか？ ほとんどの場合、うつ病は創造性に最も効果がありませんが、ほとんどの場合、うつ病は不可能です。 抗うつ薬は、壊れた内面を回復させ、人の創造力を創造する能力を回復することができます。なぜなら創造性のほとんどは精神的健康に貢献するからです。

精神科医の仕事は正しい準備を選択することです。 患者の半分だけが治療の最初のコースの後に改善を経験するので、薬物の選択は試行錯誤と呼ぶことができる。 医師は、最も効果的なものを見つける前にいくつかの薬を処方することができます。 多くの診療所では、精神医学的記録を持つ人に無料の薬物を処方することが実践されています。 最後の世代の薬の費用は50〜100ドルに達することができ、いくつかの種類を書き留めることができるので、どれくらいの費用がかかるか想像してください。 彼らは、過去30年間に、古き良きアミロプチリンが発明されたものよりも優れているとは言えないと言います。 新薬は基本的に禁忌（彼らははるかに少ない）と価格（それははるかに高い）で異なります。

薬の効果はすぐには明らかではありません。通常、受付の開始から正の効果の出現までの期間は2〜3週間以上であることがありますが、場合によっては1週間で陽性気分の変化が現れることもあります。 誰かのために、薬は万能薬であり、何ヶ月もうつ病から逃げようとしてきた人が、私たちの目の前に命を落としてしまいます。 誰かが抑うつ症状の一部のみを取り除くことができます。 しかし、薬物療法が影響を及ぼさない人がいる。 最後のカテゴリーにランクインしないでください。すべてが非常に個性的で、場合によっては数ヶ月後に安定した結果が得られる場合もあります。

多くの場合、薬物は他の治療方法と共に処方される。 抗うつ薬は、しばしば内面を光で満たし、うつ病の経験を完全に取り除くことができませんが、少なくともうつ病の症状を和らげるために、安定感を与えることができます。

別の重要なポイントは、薬の名前です。 例えばフルオキセチンは、米国およびヨーロッパではるかに人気のある医薬品であり、ほぼ20社の製薬会社によってロシア市場に代理されています。 これは、同じ薬が20種類の異なる名前で販売されていることを意味します。 レシピが単に「 フルオキセチン 」と表示されている場合は、「価格/品質」の比率に焦点を当てる必要があります。 最も安いのはロシアとインドの薬ですが、多くの副作用があります。 西洋の薬剤師によって生産される薬はより高価ですが、副作用はそれほど顕著ではありません。

メアリー、32歳：「数年間、私は抗うつ薬を服用しなければならない。 最初は、彼らは本当に "うつ病によって邪魔されたメカニズムを回復するために体を助ける" むしろ、彼らは自分自身で何をすべきかを体（特に脳）にしています。 そして彼はそれが麻薬が中止された後に働くことを拒否することに慣れています。 あなたが投薬量の正確な計算で、すべてのルールに従って薬をキャンセルしたとしても。 私は、医師の監督の下、抗うつ薬を数回、違う方法で取り消そうとしました。 その結果、脳は単に仕事を拒否します。

多くの人が、治療されていない障害は単にその全体が再び戻ると言うでしょう。 これはそうではありません。薬に行く前に、私ははるかに良く感じました - 少なくとも、私は歩くと話すことができました。

実際には、うつ病に何年も苦しんでいて、しばしば重度の形で苦しんでいるが、今までに抗うつ薬で治療されていない多くの人々に出会った。 彼らの多くは、「私は薬がない限り、自分は正常だと考えることができ、始めるだけです...」とのステレオタイプを持っています。そして、次に何が起こりますか？ あなたの人生に何が起こっているかを見てください。私は繰り返します - 薬は中毒性がないので、健康に悪影響を及ぼすことなく何年も薬物に座っていても、いつでも治療を中止できます。 しばしば、何かを試すためには、強さと安定感が必要であり、うつ病はそれをすべて取り除くので、このセクションのどのテクニックも使用しないうつ病です。 薬は必要な基礎を与え、態度を変え、うつ病を和らげ、薬を服用しながらジョギングをしたり、セラピストに行ったり、睡眠不足を練習したり、多くのことをすることができます。 私は何年も抗うつ薬を服用していましたが、私のうつ病の治療には重要な役割を果たしました。何年も後にうつ病に対処し、その症状がはるかに弱くなりました。 わかりますか？

催眠剤と鎮静剤の評価

ほとんどの鎮静剤は、薬とハーブ製品を組み合わせたものです。 売上高の11.72％を占める2位はValocordinに属し、トップ3錠のCorvalol （プロデューサー - 「Pharma（ファーマ）」）は、3年連続の薬局売り上げによるノバ・パシット（Teva）開始"）。 「伝統的な」コバルオール（滴の形で）は、鎮静剤の評価の4番目のラインを取ります。

バルバルジンは、コバール（Corvalol）に加えて、ロシア産の鎮静剤であり、リズム障害の心臓治療剤としても使用されています。 過去1年間で、売上高は5％増加しました。

TOP 10催眠薬および鎮静剤

1）Novo-Passit
2）Valocordin
3）コバール滴
4）コバール錠
5）パーデン・フォルテ
6）Valoserdine
7）ペルセン
8）メラセン
9）ヴァレリアン
10）味噌抽出物

コカインの破壊力

コカインが鼻を壊す

すべての歩みでコカイン消費の驚異的な増加は1960年代に始まった。 彼はハリウッドの大ヒット作Easy Riderでこの薬が大きな役割を果たしたときに注目を集めました。 彼は超人気の薬になり、それに対する需要が爆発し、南米からの供給が増加した。 形成された国際的なサプライチェーンとドラッグカルテルの名前はよく知られている。 彼らの最大の薬物君主であるパブロ・エスコバール（Pablo Escobar）は、世界で最も豊かな人々の1人で、毎日何百万ドルもの収入を得ました。

Escobar以来、コカイン事業は製品範囲を拡大してきました。 現在、すべての予算にコカインがあります。 このものは1グラム当たり40ドル必要です。 あなたは簡単に違いを見ることができますか？それは粉だからですが、コークスは80グラムですが、それは結晶ですが、あなたは少しでも輝きを見ることができます。 ちょうどそれを粉砕する。 それは良いものです、あなたは違いを味わうことができます。 これは安い材料です、それは少し彼の鼻を傷つける。 このコークスはまったく傷つきませんから、美しく滑らかに走ります。

コカインに有害なものは何ですか？
あなたがコークスを多量に吸うと、鼻が損傷することがあります。 鼻孔の内側の粘膜が冒されると、血管が収縮して凝固し、周囲の組織に血液や酸素が奪われます。 結局、組織は弱くなって死ぬ。 これは鼻の穿孔につながる可能性があります。 これらの怪我を治療するには、しばしば手術が必要です。 コンサルタント外科医Sandeep Paunは、鼻の再建の分野における有力な専門家です。 コカインを定期的に使用した結果、鼻の鼻に穴ができました。 彼は匿名を希望しました。 今日、私たちはあなたの鼻中隔の穿孔を排除する手術を行うつもりです。 あなたはいつ最後にそれをやりましたか？ 私は定期的に、最近6ヶ月前にそれをしています。 OK。 私たちがミシン目を完全に閉じることができるという保証はありません。 コカインを消費した後、中隔の穿孔を閉じる操作は非常に困難である。

コカインの破壊力
私は医者に行くときだけ穴を学び、本当に恐ろしく見える穴を覆う鼻から血栓を引っ張った。 そして、すべての不具合はコカイン、薬だった。 あなたがダニエル・ウェストブルックを見ると、彼女を見るとすぐに、彼女に何が起こったのか、彼女の鼻は実際に崩壊し、最悪のことはあなたに起こることが理解されます。 手術中、患者の鼻は切断され、2つの部分に分割される。 写真は非常に実例です。 今はこの紳士の鼻を見るだけです。 私たちは鼻孔を通って動きます、それは内面です。 正面壁にはこの穴が見えます。 実際、これはコカイン乱用患者にとって比較的小さな穴です。 はるかに多くなければならない。 しばしば、これらの穴は、ここで見ているサイズをはるかに超えて進んでいます。 ナイフ、してください。 時には、あなたがストリップを作るとき、あなたは非常に痛い、あなたの鼻の後ろまで、あなたの鼻の最初から非常に、耐え難い灼熱感を経験します。 翌日、あなたは血栓で目を覚まし、実際には、あなたの鼻の部分をくすぐります。

慢性的なコカイン乱用では、穿孔がますます増え、軟骨は弱くなり、弱くなる。 鼻の上部が崩壊し始め、あなたは最終的にボクシングの外観を得ることができます。 はさみはしてください。 私は鼻中隔全体を破壊した患者がいました。 彼らは1つの鼻腔を持ち、すべてがちょうど落ちました。 私は毎日コークスを嗅ぐ。 あなたはこれをするときに心配しないでください。 しかし、その後、鼻が痛い、鼻が出血しているときには、彼らはそれをやっていることを後悔している..したがって、私たちは鼻、粘膜の中に、一方で、あなたはシェルの穴を見ることができますコカインは、軟骨ではなく、殻に穴を形成するが、軟骨を腐食し、最終的に貫通穴を形成する。

コークスについて
コカインは、しばしば、ソーダ、グルコース、および最悪の場合にはタルクを含むあらゆる種類の汚染物質と混合され、強い炎症反応を引き起こす可能性がある。 この炎症は、鼻の組織をより早く死滅させる原因となり得る。 皮肉なことに、Pawn氏は、患者の出血を止めるためにコカインを使用しています。 患者はそれをあらかじめ吸入していないので、少量の液体を与えます。 私はちょうど鼻中隔の後ろから小さな部分の軟骨を切り取って、それから私たちは前部に挿入しようとします、少し軟骨が穴を閉鎖します。 だから、穴があったところでシェルが完全に閉じていることがわかります。 私たちが反対側を見ると、今は何も開いていません。 私はロンドンでかなりの鼻手術をしています。 たくさんのお金があります。 数週間に1度、コカイン使用に問題がある患者がいます。

アルコール中毒の第二段階

期間は5-15年です。

この第2段階ではアルコール依存症の症状はすべて重くなる。 アルコールへの病理学的誘引はより強くなり、「アルコール性状況」に関連して生じるだけでなく、自発的に生じる。患者は、適切な状況を使用するよりもアルコール中毒の動機づけを見つける可能性が高い。

第2段階の形成における許容差は、増加を続け、最大に達し、その後数年間、一定のままである。 アルコール性健忘症は体系的になり、中毒期間の重要な部分の個々のエピソードは忘れられる。

この病気の期間中、アルコール乱用の形態が変化する。 これは、疾患全体にわたるアルコールの定期的または継続的な乱用の傾向で表すことができる。 最初のケースでは、頻繁な単一の飲み物が飲み物の試合に取って代わります。 飲み物は、毎日の酔いの期間によって特徴づけられ、期間は数日から数週間の範囲であり得る。

アルコールには肉体的依存があります。 睡眠の急激な中断には、四肢の震え、吐き気、嘔吐、食欲不振、不眠症、めまいと頭痛、心臓と肝臓の痛みなどの禁酒症候群が伴う。

アルコール依存症は精神球に変化をもたらします。 人格のレベルが低下し、創造の可能性が失われ、知性が弱まる。 精神病と嫉妬の妄想があります。 将来的には、永続的なせん妄になり、患者やその家族にとって極めて危険です。

真菌病の治療法

現在、真菌 - 真菌感染症は世界人口の約20％に影響を与えています。 10万個以上のキノコが知られており、そのうち約5万個がヒトに対して病原性である。 この場合、真菌症は非常に伝染性が高い。

滑らかな皮膚と爪板 - 爪甲真菌症の病変を伴う最も一般的な真菌症。 爪真菌症の原因物質は、足のつま先、爪、滑らかな皮膚、長く毛むくじゃらの髪の爪板に影響を及ぼす皮膚糸状菌（Trichophyton rubrum）、足指および櫛歯を損傷する爪であるTrichophyton interdigitale折りたたみ、靴底の上三分の一、足の弓。 多くの場合、爪真菌症は、カンジダ属（Candida）およびカビ菌類（Scopulariopsis brevicaulis）、アスペルギルス属（Aspergillus）、フザリウム（Fusarium）などの酵母様真菌を引き起こす。

ネイルプレートの敗北は、正常栄養型に従って進行することができます - 爪の色のみが変化します：側方領域では、色が白から黄色に変化する斑点および帯が現れ、徐々に爪全体の色が変化するその厚さを保持する。

肥大型では、変化した色には下垂体角化症が付随している。 爪が色を失い、薄暗くなり、肥厚し、変形する。

爪のタイプのために、爪の患部の鈍い茶色がかった灰色で、ベッドからの萎縮および拒絶が特徴的であり、曝露された領域はゆるやかな角質症の鱗屑で覆われている。 真菌症の患者の15-25％において、真菌プロセスの停止は、主として大きな皮膚のひだに広がり、次に皮膚の他の部分に広がる。 真菌症の足の影響はかなり深刻です。 真菌およびそれらの重要な活性の産物の影響下で、アレルギー性皮膚疾患、粘膜、湿疹合併症の付着、薬剤不耐性、特にペニシリン系抗生物質の頻度が増加する多価感作が形成される。 加えて、皮膚の浸軟および亀裂を介して、緩められた角質層は、細菌が容易に浸透する。 細菌の合併症は治療に対する耐性を特徴とし、真菌によって産生される抗生物質の影響下にある細菌は抗生物質に対する抵抗性を高める。

外側と内側の真菌に対抗する

爪甲真菌症の異型治療が起こる：

- 局所（外部） - 抗真菌薬は、滑らかな皮膚または罹患した爪に適用される;
- 全身 - 薬は内部で処方され、血液を介して爪甲に入る。

抗真菌薬の要件には、その有効性に加えて、幅広い抗真菌活性、迅速な吸収、安全性（共通および局所副作用の欠如）ならびに使用の容易さが含まれる。

局所療法の手段。 患者が様々な病気（慢性肝炎、腎炎、心血管系の病理）を有する場合、また表在性真菌症および滑らかな皮膚の真菌症の場合、治療の主な原則は局所抗真菌療法（軟膏、クリーム、ゲル、スプレー、溶液およびワニス）。 これらのフォームの抗真菌成分は爪甲を貫通しないので、薬物は滑らかな皮膚または裸の爪床に塗布されます。健康な爪板が成長するまで1日2〜3回こすります。

ビフォナゾール （1％クリーム、1％溶液、スプレー、粉末）、イソコナゾール（1％クリーム）、 ケトコナゾール （2％クリーム）、クロトリマゾール（1％軟膏、1％溶液、1 （1％クリーム、1％クリーム）、ナタマイシン（2％クリーム、2％クリーム、クリーム）、クロロニトロフェノール（1％溶液）。

クロトリマゾールおよびベタメタゾン（クリーム）、ミコナゾールおよびマジプレドン（軟膏）、イソコナゾールおよびジフルコルトロン（クリーム）のような抗炎症物質を含む二重作用の薬物。

クロトリマゾール、ゲンタマイシン、ベタメタゾン（クリーム、軟膏）、ナタマイシン、ネオマイシン、ヒドロコルチゾン（クリーム、軟膏、ローション）など、抗真菌・抗菌・抗炎症作用を持つトリプルアクションの準備。

爪真菌症ワニスの局所療法（活性物質8％サイクロピックスと5％アモロルフィン）での使用に非常に便利です。 それらは、皮膚糸状菌、カビおよび酵母様真菌に対する高い殺菌活性だけでなく、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対する抗菌活性も異なる。 爪真菌症を治すためには、6ヶ月間の治療で足で9-12ヶ月で十分です。

有効成分テルビナフィン塩酸塩（1％）を含有する溶液を1日1回適用する。 適用すると、表皮の表面に薄膜が形成され、そこから活性成分が治療濃度のより深い層に13日間放出される。 テルビナフィンおよびビフォナゾールを含むスプレーは、主要な殺菌効果を有する。

局所的な調製物の使用では、全身的な副作用はないが、爪の表面に適用した場合、爪甲だけでなく、爪床、皮膚の深層まで浸透する病原体に必ずしも到達するとは限らない特に指の髄腔にも、特に爪甲を完全に倒すことができます。 練習が示すように、局所治療だけでは、ほとんどの場合、患者の完全な回復につながることはありません。

全身的な行動の準備。 全身療法は、血液を介して爪に薬物を浸透させる。 それはあなたが即座に局所適用のような高濃度のような爪で作成することはできませんが、全身療法で爪ベッドとマトリックスの薬物の供給が保証されています。 多くの全身性薬物は、最小阻止濃度をはるかに超える量で爪マトリックスに蓄積し、治療が終わった後にそこにとどまることができる。

ヒトの真菌感染症の全身治療のために作られた化合物の3つのグループがある：

- エルゴステロール生合成阻害剤; これは真菌細胞の主なステロールであり、真菌の増殖に必要である。
- アリルアミン 、スクアレンエポキシダーゼ阻害剤、スクアレンのスクアレンエポキシドへの変換をブロックする）。
- 真菌のシトクロムP-450の活性を阻害するアゾール;
- デルタ14レダクターゼおよびδ8デルタ7イソメラーゼを阻害するモルフォリン 。

アゾールシリーズの合成抗真菌剤には、イトラコナゾールおよびフルコナゾールが含まれる。 イトラコナゾールは皮膚糸状菌、カンジダ（Candida）の異なる種および爪甲真菌症に見られる多くのカビ菌類に対して最も広い作用スペクトルを有する。 爪板の遠位端において、イトラコナゾールは、1週間の治療後に検出することができる。 マトリックスでは、新しい爪板が成長したときにのみ薬物が蓄積して排泄されるので、薬物の有効濃度は、3ヶ月間手の爪に維持され、6ヶ月間、 3ヶ月の治療コースで9ヶ月。

爪甲真菌症の治療におけるフルコナゾールは、爪真菌症の形態および局在に依存するパルス療法スキームに従って使用される：手に爪の損傷を伴う約6ヶ月、脚の12ヶ月までの爪損傷。

テルビナフィン（アリルアミン誘導体）は、爪真菌症の治療において非常に有効かつ安全であり、小児に使用することができる。 しかし、多くの酵母菌、特にカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）は、テルビナフィンに耐性がある。 爪または爪の腕または手の感染症では、テルビナフィン治療は6週間、爪または爪の足または足に感染すると12週間（3ヶ月）となります。

上記の薬剤は肝臓でシトクロムP-450で代謝されますが、イトラコナゾールはこの酵素と相互作用し、何らかの影響を受ける多くの薬物の代謝を妨害します。 肝酵素のレベルを肝炎の可能性まで高めることによる肝臓合併症は、テルビナフィンよりもイトラコナゾールのほうが高い（0.3％~5％対0.1％）。

アゾール類の合成製剤であるケトコナゾールは、幅広い作用を有しますが、皮膚真菌症以外の多くのカビ菌はケトコナゾールに耐性があります。 爪真菌症では、治療は4-6ヶ月、8-12ヶ月かかるが、爪真菌症は止まる。 ケトコナゾールの主な毒性効果は肝臓への影響である。 ケトコナゾールを服用している患者の5〜10％において、治療中の肝臓トランスアミナーゼの濃度の増加が観察される。

真菌症治療の最大の有効性は、全身性抗真菌薬と局所薬との併用投与による併用療法によっても達成される。

また、個人衛生、爪と足のスキンケア、運動後の抗真菌剤の予防的使用、公的機関（サウナ、プール）への訪問、靴と風呂の消毒、性行為と胃腸管の消毒を含む病気の予防を覚えておく必要があります。ペディキュアアクセサリー、1週間に1回予防のために、抗真菌性のラッカーで爪を覆うことができます。

足の真菌症を患っている多くの人々は、自分自身で治療を開始しようとしますが、ほとんどの場合、効果は期待できませんが、病気の進行を悪化させるだけです（皮膚の発疹が広がり、 ）ので、個々の患者の治療法を正しく診断し選択する医師 - 真菌医である専門医の相談の後に治療を行うべきである。

ハングオーバー症候群をすばやく削除する方法

冷たい水の中に5〜6滴のアンモニアを希釈して飲む。 死んだ酔っ払ってあなたの口をunclotし、同じ方法でミントアルコールの助けの20滴。

人生に持ち帰りたいものを置きなさい。 あなたの手のひらで、両耳をすばやく強くこする。 頭に血を流すことは、酔っ払いを意識に導くはずです。

強い甘いお茶はめまいを解消します。

物事が遠すぎる場合、あなたはあなたの胃を洗う必要があります。 悪意のあるが効果的な手技：口に2本の指があり、嘔吐する。 それが容易になっていない場合は、重曹や過マンガン酸カリウムの弱い溶液を飲む。 その後、下剤を飲む。 こうしてあなたから、休日のすべての残党が出てくるでしょう。

小さくても広いガラスで、数滴の植物油を湿らせます（壁を覆うため）。 卵黄を10〜20滴のウォッカと混ぜ、赤と黒の胡椒を加えます。 ボレーを飲んで、適切にプレミックスする。
軽い二日酔いに対抗する最も簡単な方法は、空腹のコーヒーやお茶のカップです。 これらの飲み物は、衰弱感や疲労感を和らげます。 しかし、すでに二重線量は神経質と興奮を高めることがあります。 お茶には、レモン、ハニー、またはカラントのジャムを加えるのが良いです。 これらの添加物はすべて、レモンまたはカラントジュースをミネラルウォーターと混合することによって消費することができます。 ブラインまたは酸っぱいキャベツのスープのような民間療法も薬理学的な基準に適合していますが、薬は記載されていません。 逆説的に、これらの急性酸性薬物は、二日酔いで避けられない血液の酸性化と闘っている。 それらに含まれる弱酸は、血液だけのアルカリです。

すべての標準的なブラインタイプのメソッドがすでに試されていて、魂が何か贅沢を渇望しているときは、いくつかの外国メソッドを試してみてください。 例えば、プエルトリコの労働者との連帯のために、彼らの方法に従って飲酒する：半分のレモンをとり、それを脇の下にこすりなさい。

心が許せば、午前中にお風呂に行ってください。 豊富な発汗は毛穴を開き、体内の有害な代謝老廃物を取り除きます。 その後、最古の時から、結婚して幸せになって、イブの良妻たちが醸造したベーコン、スープ、またはスープを召し上がってください。

たぶん、スラブの私たちが文化的なワイン飲みに行く時でしょうか？ それでは、アルコール中毒について書く理由はありません。

まあ、まだアルコール飲料で "結びつける"と決めたが、公式の薬の助けを借りてもそれをすることができない人たちは、いくつかのアドバイスをします。 人々は緑の蛇の前を通過する人々を助けるために多くのレシピを蓄積してきました。 ここにそれらのいくつかがあります：

- 大さじ1杯。 一杯のカンタオール、ハーブの虫の一部、そしてタイムズの一部がすべて乾燥しています。 混合物15g（それぞれ5g）200mlの沸騰水を注ぎます。 ラップ、2時間、緊張を主張する。 大さじ1をとる。 食事の前に1日4回スプーン。
- 250グラムのウォッカに、清潔に乾燥したセロリの根と高貴の月桂樹の2つの乾燥した葉を入れます。 2週間主張する そのようなチンキのガラスを与える - ほとんどの酒飲みはアルコールに強い嫌悪感を持っています。
- 1大さじ。 爪の粉砕された乾燥した根を水の中にスプーン。 低温で10-15分間煮る。 ラップ、30分、ひずみ、1大さじを主張する。 ウォッカの根元の煎じ薬をウォッカに入れて飲んでください。 このような混合物は嘔吐を引き起こし、アルコールに対する持続的な嫌悪を引き起こす。 植物が毒であるので、正確に用量を観察する。 酔っぱらいは、何かがウォッカと混ざっていることを知るべきではありません。

グリシンの使用

古代時代には、アマチュア写真家自身がフィルムを展示し、自分自身が写真を印刷したときに、フォトショップでは多くの開発者の一員であったグリシンを購入することができました。 日常生活の中では最も簡単なアミノ酸である、アミノ酢酸と呼ばれています。

その後、80年代になると、グリシンは製薬産業を生み出しました。 それは、代謝矯正剤、すなわち繊細な代謝プロセスに影響を及ぼすことができる物質として使用された。

10年以上前、医師はグリシンの別の特性に注意を払った。 グリシンは、エチルアルコールの分解の毒性生成物を中和することができ、アルコールへの病理学的誘引を減少させることが判明した。 彼は、アルコールを乱用する人、または飲酒の発作を中断するための慢性的なアルコール依存症の患者、および急性の二日酔いの期間に処方された。 グリシンは、アルコール「白熱」およびアルコール性精神病の発症を予防する。

グリシンは実際には不快な副作用を引き起こさないが、血圧がわずかに低下し、まれにしか薬剤の個々の不耐性があることを除いては、 それへの慣れは注意されていません。 推奨されていない唯一のものは、睡眠薬、精神安定薬、神経弛緩薬とともに薬物を使用することです - 中枢神経系の予測不可能な抑制があります。

グリシンを含む天然物

グリシンはどこで入手できますか？ それは、牛の軟骨組織から非常に原始的な方法で生産され、必要に応じて、あなたが望むだけ多くを得ることができます。 彼は大都市の薬局にいるが、彼を追いかけるべきか？

実際、ホステスの処分には、グリシンを含む天然物があります。 これは豊富なスープ、耳、ゼリー状の魚、風邪です。 ゼリーマーマレードでもグリシンが含まれています。 100グラムのゼラチン袋のそれぞれには、20g以上のグリシンが含まれています。 明らかに、私たちの祖先が冷たいゼリー・チョウザメと一緒にウォッカの軽食を食べたがっていたことは何もなかったのです！

例えば、アルメニアでは、「ハッシュ」として知られています。 それは長い間牛肉や子羊骨から醸造され、熱く食べられます。 彼らは、アルメニアでは、 "アルメニアのカフェ"につまずくような一歩を踏み出すことはできないと言います。

今やグリシンは多くのアンチ・ハンバーオーバー手段の一部であり、グリセリンを含む特別なアルコールフリーのウォッカを生産するようになったところでさえある。

1994年には、イリノイ大学の天文学者のグループが、グリシンの存在下での存在の証拠を受け取ったことを発表しました。 これは、DNAの構成要素の1つであるアミノ酸の最も単純な形態であり、結果的に地球上の生命体でもあります。 さらに早い時期に、新聞は宇宙で発見されたアルコールの雲について書きました。 どうやら、そこの誰かが上層階にアルコールフリーのウォッカをたくさん用意することにしました。