消化障害の症候群。 どのように治療する？

消化障害の症状（誤発作）は、栄養素の不十分な消化によって引き起こされる腸の症状の複合体である。 Maldigestiaは、胃炎、膵臓および腸管原性であり得る。

分類、病因および病因
消化における障害は、消化酵素および胆汁酸の産生が減少するすべての胃腸疾患の特徴である。
消化障害の症候群

1.空洞消化の不十分：
- 消化の膵臓機能不全;
- 胆汁酸の欠乏;
- 消化不良の消化不良。

2.膜消化の欠如：
- 膵臓酵素の吸着の破壊;
- 腸内酵素の欠乏。

消化における障害は、食物タンパク質、脂肪および炭水化物の空洞および膜加水分解の不全に関連し得る。 キャビタリー消化の最も重大な違反は、外分泌不全の膵臓の疾患において観察される。 膵臓不全は、慢性膵炎および膵臓癌の患者における機能する膵臓組織の減少の結果として生じる。

膵臓の外分泌機能は、萎縮性であるときに十二指腸の粘膜における膵臓セクレチン、セクレチンおよびエンテロキナーゼの分泌が減少すると、中断される。 さらに、小腸の腔内のエンテロキナーゼおよび膵酵素の活性は、小腸の管腔内のpHが酸側にシフトするにつれて減少する。 腸の消化はまた、脂肪の消化（肝硬変、機械的黄疸、回腸切除、小腸における微生物の過剰増殖）に必要な十分な胆汁酸の不在下で妨害される。
膜消化の不十分さは、腸酵素自体が不足しており、膵臓酵素の吸着が腸細胞の刷子縁の膜上で減少する場合に起こる。

診療所
患者は、鼓腸、過度のガス形成、輸液感、腹部のうろこ状などの症状を訴える。 より重篤な症例では、ポリフェカル、脂肪性脂肪、下痢、体重減少があります。 それにもかかわらず、消化障害の症候群を伴う栄養障害（乾いた肌、くすみおよび脆い爪および髪、唇の隅および舌の亀裂など）は実際には発症しない。 これは、誤嚥症候群と吸収障害の症候群との間の基本的な相違である。

膵臓の外分泌機能が重度に障害された慢性膵炎の患者では、便の体積が増加し、脂肪、筋繊維およびデンプンの含量が増加する。 肝臓および胆管の疾患では、胆汁酸の欠乏に伴い、脂肪の消化も中断され、多かれ少なかれ顕著な脂肪便が出現する。 分泌胃不全の患者またはそれを手術した後の異常末症候群の原因は、小腸上部の過度の細菌増殖と、漢方薬と消化液との接触に違反することです。

膜消化の不十分さは、消化が損なわれているオリゴマーを含む栄養素の耐性が低いことによって臨床的に明らかになる。 膜消化の欠如によって引き起こされる食品不耐性は、腸（膜）酵素の欠損がある場合にのみ発症する。 ほとんどの場合、それは腸のカルボヒドラーゼの欠乏および乳糖（乳糖）、トレハロース（キノコに含まれる二糖類）、ショ糖および他の二糖類の耐性が低い。

小腸粘膜の萎縮を有する患者では、膜消化の違反が吸収の障害と組み合わされる。

診断、鑑別診断
消化プロセスの有効性を実験室で評価する最も簡単な方法は、交雑学的研究である。 消化障害は、毎日の糞便の量の増加、筋繊維の多数の出現、デンプンのコルク、脂肪の滴を伴います。 栄養素の消化の侵害の初期症状の1つは脂肪退行です。 糞便は脂っこく、光沢があり、粘着性になる。 顕微鏡検査では、脂肪の小滴が見える。 脂肪便の程度のより正確な表現は、Van de Camera法に従って毎日の便の脂肪含量を調べることによって得ることができる。 膵機能不全の場合、主に中性である未消化脂肪の量は5〜7gを超える。

不十分な消化吸収作用を有する患者では、小腸上部の微生物叢の再現のために好ましい条件が作り出される。 これは、糜爛の遅い利用、運動障害、および腸細胞によるリゾチームの産生の減少によって促進される。 したがって、誤診断を診断する重要な方法は、腸液中の微生物の量および組成を決定することである。

膜消化の失敗の特徴的な症状は、食品、例えば乳、砂糖、真菌および二糖類を含有する他の炭水化物の耐容性である。 吸収不良症候群の原因となるmaldigestiiとは異なり、主な臨床症状は栄養障害であり、定性的なものほどの量的（体重減少）ではありません。 これらには、皮膚およびその付属器の変化、微量元素の体内の欠乏の徴候、ビタミンおよび他の生物学的に活性な物質が含まれる。 微分診断は、小腸粘膜の組織学的および組織化学的研究によって補助される。

処理
腸消化障害の複雑な治療では、食物栄養が主要な役割を果たし、その特性は根底にある疾患および腸障害の重症度に依存する。 食べ物は機械的に節約し、タンパク質（100-150g）と炭水化物（400-500g）の量を増やし、脂肪（30-40g）の量を減らす必要があります。 ダイエットから除外されているのは、消化しにくい脂肪、生野菜、果物です。 牛乳、砂糖、キノコまたはデンプンが耐容性に乏しい場合、適切な個体排除食が処方される。

メディケア療法は、腸消化の改善、病原性微生物叢の抑制、および運動機能の調節を目的とすべきである。

膵臓形成性ステロトレアでは、膵臓Creon、Mezim Forteおよび他の酵素によって良好な治療効果が提供される。

肝臓形成性ステロトレアでは、酵素以外の成分（Penzinorm forte、 Digestal 、 Festal 、 Enzistalなど）を含む調製物が推奨される。 酵素調製物による置換処理の有効性は、主として最適用量の選択によって決定される。

運動活動の調節因子のうち、DicetelおよびDuspatalinの消化障害において最も有効である。

消化障害のある患者では、ほとんどの場合、筋障害が発生します。

dysbacteriosisの治療は、根底にある病気の特性を考慮して行う必要があります。 それは以下を含む：

条件付きで病原性の微生物叢を用いて腸の過剰な細菌のコロニー形成を排除するための腸内消毒剤の適用;
- プロバイオティクスの助けを借りて腸の正常微生物フローラの回復;
- 腸溶性物質;
- 生物の反応性の刺激。

腸内消毒剤
これらの薬剤は、抗生物質よりも共生微生物フローラに対して有害な影響が少ない。 Intetriks、Ersefuril、 Nitroxoline 、Furazolidonなどがあります。抗菌薬は10〜14日間処方されています。 抗生物質の使用はバックアップとして正当化されます。

プロバイオティクス
Probioticsが最も広く使用された：Linex、 Bifidumbacterin 、Probiophore。 治療の経過は1〜2ヶ月続くべきです。

Enterosorbents
この群の薬物は、正常な腸内細菌叢を阻害しない。 それらの欠点は、日和見病原微生物叢およびその毒素の無差別な収着である。 準備は5〜10日の短期コースで規定されています。 Enterosorbentsは単剤療法としてのみ使用されます。 他の薬物の作用を不活性化することができる。 これには、Filtrum、Lactofiltrum（1錠1錠3〜4回/日）、Enterosgel（1大さじ1/4カップの水に溶かし、1日3回）が含まれます。

身体反応の興奮剤
衰弱した患者の反応性を改善するために、 Gepon 、Timalin、 Timogen 、Immunal、 Immunophaneおよび他の免疫刺激剤を適用することが推奨される。 治療の経過は平均4週間持続するべきである。 同時にビタミンを処方する。

禁欲/破裂

禁断症状（離脱症候群、破損、解体、離脱症状、離脱痛、寒いトルコ）は、服用量が減少したとき、または消費が完全に停止したときの健康状態の著しい低下を意味する。 現時点では、中毒者の行動は不穏である。 彼はストレス、過敏感を残しませんが、彼女には理由はありませんが、彼は緊張しています。

彼は本当に麻薬が必要なので、彼は何の言い訳の下で家を出ようとするか、電話に「座って」いる。 同時に、側からの会話は分かりにくいようですが、「まあ、どうですか？」「すべては準備ができていますか？」など

重度の身体的依存がない、ほとんど経験のない薬物中毒者は、足を踏み外すことを許容することができます。 親は子供が病気であると思っており、実際、軽度の形態のアヘン剤禁断症状の画像は、ARIまたは胃の不調を似ています。

このような脱走症候群のように見える - 急激に瞳孔を広げる、嗜眠、悪寒、激しい発汗、気分が低下します。 若い男が暖かい衣服に包まれ、アパートが暖かい場合でもヒーターが点灯します。 彼は鼻水に悩まされ、時にはくしゃみをする。 彼は吐き気を経験し、その後嘔吐が始まり、胃が痛くなります（ Phenotropilはそれを助けることができます）。

現時点では、麻薬中毒者はほとんど夜に眠れません、どちらも嘘をつくことはできません。 救済は4-5日以内に始まります（初回ナルコマニャックで繰り返されます）、さらに頻繁にこれらの苦痛が長く続きます。 したがって、人は立ち上がらず、3日目に突然病気が通り過ぎると、それは固定されているため、うまく感じます。

いくつかの初心者の麻薬中毒者にとって、これらの症状は、崩壊時に必ずしも存在するとは限らないが、いずれにせよ、病気は肉眼で見られる。

次の服用の時間をスキップして、ドープを長期間使用する薬物中毒者は、離脱中により痛みの状態に遭遇する。 食中毒を伴う最も重いインフルエンザは、患者が現時点で感じているものと比較することはできません。 さらに、関節の強い痛みが加わりますが、これに加えて、しばしば振戦もあります。全身が震えたときの「ノックアウト」です。

「研修生」の中の不眠症はより長期化し、麻薬中毒者は何を待っているのかを知り、次の投与量を得ることを試みる ：脆弱性をその強さ以上に乾燥させる（ Phenazepamはこれに対処できる）。 さらに、彼らは粉をすぐに消えることがあることを知っています。もしあなたが線量を摂取すれば、それは利用可能です。

身体に導入される方法にかかわらず、あらゆるタイプの薬物は、必然的に脳、免疫系、肝臓、心臓、肺を含む神経系に損傷を与えます。 定期的に薬を使用する人は、肉体に加えて精神的な中毒があり、これだけではこの災害に対処できません。

あなたの背中は痛いですか？ 解決策があります！

背中の痛みは、経験によって、遅かれ早かれ、ほとんどすべての人が会わなければならない不愉快な問題の1つです。 骨関節炎およびラジカル炎、異常な身体活動、微小外傷および低体温 - これはすべて、急性または痛みの痛みを引き起こす可能性があります。 そして、これは、原則として、突然、そして最も不適切な瞬間に起こります。したがって、「薬の問題」を解決するのに役立つ薬剤が常に内科のキャビネット内に存在することが非常に重要です。

局所非ステロイド性抗炎症薬
ほとんどの場合、背痛の発症機序は同じです。すなわち、ストレッチング、圧迫または炎症組織の損傷は、炎症メディエーター（プロスタグランジン、 ヒスタミン 、ロイコトリエンなど）の放出を伴う一連の特定の生化学反応を引き起こします。 それらは、痛み受容体を刺激し、小さな血管の透過性を増大させ、それらを拡張し、冒された組織において炎症プロセスを引き起こす。 そして、痛みに対処するために、このメカニズムを効果的に抑制することができる薬物が必要である。 ほとんどの場合、この状況での選択は自宅での自費用の効率と安全性の選択肢の比率に最も適していると考えられるNSAIDs（ゲル、軟膏、クリーム）の局所形態になります。

錠剤化NSAIDsに特徴的な全身性副作用を発症する危険性が低い顕著な鎮痛および抗炎症効果は、局所NSAIDsに有利な医師の選択を決定するものである。 このような薬物は現在、全身療法への追加として慢性関節および脊髄疾患の治療のために処方されており、また、傷、捻挫、筋肉のひずみなどの家庭およびスポーツの傷害のための救急処置としても推奨される。これらの救済策の多くは、期待を正当化しない非効率性のために非常にしばしば失望しています。 多くの点で、これは、誤った適用に関して、調製物自体の特性にあまり寄与しないためである。 第一に、多くの患者は投薬量の推奨に従わず、薬物の量が不十分である（推奨される5-6cmの代わりに1-2cmのゲル）。 さて、第二に、注射剤とは異なり、外用剤は急性疼痛の即時抑制を目的としたものではないことを覚えておく必要があります。 NSAIDsに基づいてゲルやクリームを予約することの兆候は、慢性疾患や軽傷の痛みです。

苦しい問題のクイック解決
ゲル形態のケトプロフェン （2.5％）であるBystrumgelは、分子の小さなサイズと調製物の親水性基質のおかげで、炎症を起こした組織に深く浸透することができます。 この場合、ケトプロフェンのゲルからの放出および皮膚を通じた吸収が徐々に起こり、その結果、Bystrumgelの治療効果は長期間持続する。

Bystrumgelの利点には、迅速かつ顕著な抗炎症および鎮痛効果だけでなく、好ましい安全性プロファイルも含まれる。 薬物は、炎症および周囲の組織（筋肉、脂肪組織、靭帯、関節組織）の焦点に選択的に蓄積し、NSAIDsおよび他の全身性副作用の特徴的な胃不全効果を回避する全身血流に実質的に入らない。 さらに、多くの他のNSAIDと異なり、 ケトプロフェンは関節の軟骨組織に破壊的な影響を及ぼさない。 長期間使用しても、Bystrumgelは耐容性が良く、有効性が失われないため、強力な鎮痛剤を使用した痛みを鎮痛する信頼できる治療薬として幅広い患者に使用することができます。

Bystrumgelは、家庭用および道路用の応急処置キットの両方に効果的に追加されます。そのため、関節を使った「痛みを伴う問題」を解決する手段がいつも手元にあります。 しかし、最大の治療効果を得るためには、推奨される施用頻度と用量を指示に従うことが非常に重要であることを薬剤師に思い出させる必要があります。

ミルドロネート - 医師は高負荷に耐える方法を見つけました

現在、ストレスおよびストレスを引き起こす病態、特に精神的および肉体的ストレスの増加は、現在世界的に死亡原因の主要な原因である心臓血管疾患（CVD）の独立したリスク因子として認識されている（毎年30％以上）。 私たちの国は例外ではありません。 心血管疾患の様々な発現が、患者がロシアの外来診療所に行く主な理由である。

「毎日、心血管系を良好な状態に維持するのに役立つ巨大な患者群に直面しています。実践的な経験を共有しています。 モスクワ州立医療Stomatological大学、MD、教授AL Vertkinの療法、臨床薬理学と救急医療の部門。

専門家によると、メルボルンを含む代謝薬は、人々が精神的および肉体的ストレスの増加に対処するのを助け、CVDのリスクにも抵抗することができる。

この群の最も顕著な調製物の1つはミルドロネート （ メルドニウム ）である。 それは、心臓血管系の様々な細胞の保護およびエネルギー供給を提供する。

負荷が増加する状況では、工場ではエネルギー代謝を最適化し、有害な代謝産物が細胞に蓄積するのを防ぎ、損傷から保護します。 強壮効果もある。 その適用の結果として、体のストレスへの抵抗力が増し、エネルギー貯蔵量をすばやく回復することができます。

この薬は中枢神経系に刺激作用を及ぼし、身体活動と身体的持久力を増加させます。 これらの特性のために、ミルドロネートは、身体的および精神的能力を高めるためにも使用される。 彼は患者の回復を助け、健康で - 病気にならない。 彼の助けを借りている運動選手は精神的なストレスを感じ、それは一般的にCVDリスクを軽減します。

現在、 ミルドロネートカプセル250mgの製剤は、ロシア市場に新しいパッケージで供給されており、これはこのような薬剤の店頭状態の受領に関連している。 精神的および肉体的過負荷でのパフォーマンスの低下を回復させるために、ミルドロネートは朝に250mgを2カプセル摂取する必要があります。 入院期間 - 10-14日、必要に応じて、2-3週間後に治療を繰り返すことができます。 パッケージには、250mgの40カプセルが含まれており、フルコースの治療が可能です。

脳、神経系、アルコール...

人体には、アルコールの投与量から壊れない器官はありません。 しかし、すべての脳のほとんどが苦しんでいます。 血液中のアルコール濃度を1とすると、肝臓では1.45、脳脊髄液では1.50、脳では1.75になります。 この毒は蓄積する性質を持っています。 ビールのマグカップを取った後、100グラムのウォッカ - それらに含まれるアルコールが血液に吸収され、血液が脳に流れ、人は樹皮の集中的な破壊過程を開始します。

人間の脳は150億個の神経細胞（ニューロン）で構成されています。 各細胞は、そのマイクロキャピラリーに血液を与えます。 このマイクロキャピラリーは非常に薄く、所与のニューロンの正常な栄養状態のために、赤血球は1つの列にしか絞られない。 そして、赤血球のアルコール性の接着がマイクロキャピラリーの底に近づくと、それはそれを詰まらせ、7〜9分かかり、人間の脳の次の細胞は回復不能に死ぬ。

酸素が脳の細胞に到達するのを止めるという事実のために、酸素欠乏（酸素欠乏 - メルドニウムとフェニルピラセタムはこの場合に役立ちます）という低酸素症が始まります。 それは低酸素症であり、おそらく無害な中毒状態であると人間によって知覚される。 そしてこれは無感覚につながり、その後脳領域の死を招く。 このすべては、酒飲みが長い時間座った後に刑務所から解放されるという幸福感に似て、外界からの「リラクゼーション」「自由」として主観的に認識されます。 実際には、脳の一部だけが、外部からの「不快な」情報の知覚から人為的に切り離されています。

いわゆる「中程度の」暴力の後、死んだ神経細胞（ニューロン）の新しい墓地が人の頭に現れる。 病理学者がいわゆる「適度に飲む」人の頭蓋骨を開くと、彼らは同じ画像を見る。「しわのある脳」、容積は小さく、皮質全体の表面はミクロン、マイクロビア、攻撃構造の

剖検では大きな変化が見られるのは脳内である。 硬膜は緊張しており、柔らかい膜は腫れており、完全に血を流しています。 脳が腫脹し、血管が拡張し、直径1〜2mmの多くの小さな嚢胞が生じる。 これらの小さな嚢胞は、脳の物質の一部の出血および壊死（壊死）の場所に形成された。

キエフの病理学者が、友人によると、「適度に」「文化的に」飲んだ「メリーの仲間」と「ジョーカー」の脳を描いているのはこうだ：「脳の前頭葉の変化は、脳の皮質は、爆弾が落下した後、地球に似ています - すべてが漏斗に入っています。そのマークを残している」

脳の同様の変化は、必ずしもアルコールを飲むことに起因する死に起因するとは限らない人々に起こる。

急性アルコール中毒による死亡した人の脳のより巧妙な研究は、他の強力な毒による中毒と同様にプロトプラストおよび核の変化が神経細胞で起こっていることを示している。 この場合、大脳皮質の細胞は皮質部分よりもはるかに影響を受け、すなわち、アルコールは下部細胞よりも高い中心の細胞に強く作用する。 脳の中では強い血液の溢れがあり、しばしば髄膜と脳の回旋の表面に血管が破裂します。

致死的ではない急性アルコール中毒の場合、脳および皮質の神経細胞において同じ過程が起こる。 被害者の認識は困難で遅くなり、注意と記憶が壊れます。 これらの変化とアルコール性と飲みやすい気候の人への絶え間ない影響のために、彼の性格と精神の深い変化が始まります。

アルコールは、脳の精神的および精神的側面の個々の局面の漸進的破壊に加えて、ますます正常な脳機能の完全な不活性化につながる。 人格は変化し、その劣化過程が始まります。この時点で飲酒をやめないなら、道徳的な性質の完全な回復は決して起こり得ません。

さらに多くの投与量を受けると、中枢神経系全体の機能の重大な中断が、背側および髄腔側縁を含むように起こる。 深い麻酔と昏睡が進行しています。 1.78リットルのウォッカとほぼ等しい体重1キログラム当たり7.8gのアルコールに等しい用量を摂取すると、成人に死亡が起こる。 小児の場合、致死量はキログラムの体重を基準にして4-5倍少なくなります。

Academician Pavlovの実験では、少量のアルコールを服用した後、反射が消え、8-12日間だけ回復することが確立されました。 しかし、反射は脳機能のより低い形態です。 アルコールは、主により高い形態で作用する。 教育を受けた人々の実験では、いわゆる「中等度」の投与量、すなわち25〜40gのアルコールを受けた後、より高い脳機能が12〜20日間のみ回復することが証明された。 したがって、アルコールを2週間に1回以上飲むと、脳は麻薬毒を取り除くことができず、常に毒毒状態になります。 脳のアルコールに継続的に暴露された場合、彼にもたらされる害は疑いのないものになります。

アルコールはどのように働くのですか？ まず第一に、それは麻薬性を持っています：彼らは非常に迅速にそれに慣れて、繰り返されるレセプションの必要性があります、より多くのアルコール飲料は、より頻繁に、 同じ効果を得るために消費が使用されるので、毎回増加する用量が必要とされる。

どのようにこの薬は、さまざまな用量で脳の精神的な精神活動に影響を与えますか？

平均的な投与量を飲んだ人、すなわちウォッカ1杯の眼鏡で特別に行われた実験や観察では、アルコールを除いたすべての場合において同じように行動することが分かりました。つまり、精神的なプロセスが遅くなり、モーターは最初にスピードアップし、その後減速します。 同時に、最も複雑な精神プロセスが最も苦しみ、最も単純な精神機能が長く続き、特に運動表現に関連するものが長く続きます。

霊的な支配の中心の麻痺は、主に我々が判断と批判と呼ぶ過程に影響を与える。 彼らの始まりの弱体化に伴い、穏やかではなく、批判によって拘束されない感情が支配し始める。観察は、酔っ払いが賢くならないことを示し、そうでなければ、それは脳のより高い活動の弱体化の始まりに依存します：批判が弱くなると、自信が高まります。 生き生きしたジェスチャー、身振り、力強さを自慢するという意識も、意識の麻痺の結果であり、それは始まったのだろうか。正直な人を無用な動きから守り、馬鹿げた無駄な力の浪費から守る正しい、合理的な障壁は取り除かれた。

この分野の最大の専門家が実施した数多くの実験では、アルコールの影響を受けないすべてのケースにおいて、最も単純な精神機能（知覚）が侵害され、より複雑ではないほど遅くなることが明らかになった。 これらの最後の2つの方向に苦しむ：第一に、彼らの教育は、減速し、弱く、第二に、その質が大きく変化する：最も低い形式の協会、すなわち運動協会または機械的に記憶されたものは、原因に対する少しの態度と、一度現れたら、頑固に抱きしめて、何度も何度も泳ぎましたが、完全に不可能です。 この点で、このような持続的な関連は、神経衰弱および重度の精神病で見られる純粋に病理学的な現象に似ている。

モーター動作に関しては、それらは加速するが、この加速はブレーキインパルスの緩和に依存し、直ちに不正確な作業、すなわち早期反応の現象に気付く。

アルコールを繰り返し摂取すると、脳活動のより高い中心への損傷は8日から20日間続く。 アルコールが長時間消費された場合、これらのセンターの作業は元に戻りません。

科学的な証拠に基づいて、精神的ストレスによって得られた最新の最新の成果は、先週、一ヶ月にわたって失われ、精神的ストレスによって得られた精神的発達のレベルに戻ることが証明されています彼はアルコールを飲んだ後1週間か1か月前にいた。

アルコール中毒が頻繁に起こる場合、被験者は精神的に不動であり、思考は正常でありパターン化されている。 将来的には、より年長で、より強く、より強い連合体を弱体化させ、知覚を弱める。 その結果、精神的プロセスが狭くなり、新鮮さと独創性が失われます。

イワン・ペトロヴィッチ・パブロフが行った数多くの動物実験では、比較的少量のアルコールを飲んだ後、条件反射は犬で消滅し、6日後にのみ回復することが示されています。 後の年の実験は、アルコールが神経系に及ぼす悪影響を確認しています。 仕事の開始前に25グラムのウォッカを与えられたタイピストは、いつもよりも15〜20％の間違いを犯しました。 車の運転手が看板を通過しても、シューターは目標を正確に打つことができなかった。

抗うつ薬の選択

抗うつ薬は、作用機序と産生される作用が異なる。 問題は、薬の選択が正しいことであり、実行される治療は規則に従って行われるべきであるということです。 残念なことに、医学は万能薬ではなく、何らかの精神病の治療を目的とした薬であればさらに多くの薬があります。 いずれにせよ、医師によって処方された薬は効果的である。 今医者があなたにこれを処方する理由、またはその抗うつ薬についてのいくつかの言葉。

抗うつ薬の選択を決定する最初のことは、うつ病の重症度のためです：うつ病が強ければ強いほど、抗うつ薬を選択する方が強くなります。 したがって、鬱病が非常に重度である場合、MAO阻害剤または三環系抗うつ薬の大量投与、または場合によっては電気ショックを用いて治療が行われる。 うつ病の症状が小さい場合、この場合、時には、ヒペリシンを含む抗うつ薬を植えることがあります（これらはセントジョンズの麦汁の調製品です）。 残りの抗うつ薬は、健康状態から重度の病気まで、この条件線の中央に位置しています。

「ミドルグループ」の抗うつ薬に関しては、それらの大部分が新世代の抗うつ薬に属し、最も重要なことに、それらが神経伝達物質が影響を及ぼす互いの差異に属すると言われるべきである。 これらの抗うつ薬の中には、セロトニンの状態のみに影響するものもあれば、セロトニンやノルエピネフリンなどのいくつかの神経伝達物質をサポートするものもあります。 したがって、抗うつ薬の選択は、病気のすべての症状（セロトニンの状態のみに影響を及ぼす程度で、別の神経伝達物質に影響を与える必要があるところ）を考慮して医師によって行われる。抗うつ薬の任命の第二の特徴。

抗うつ薬を処方するときに医師が意味する3番目のことは、その刺激的な、または鎮静作用です。 事実、いくつかの抗うつ薬は、実際に抗うつ効果に加えて、内部の緊張と不安の強度を低下させる。 反対に他の人は、無関心、倦怠感、不動産で闘う。 しかし、多くの新しい抗うつ薬には、いわゆるバランスの取れた効果があります。つまり、不安を軽減し、人の活動を増加させます。

植物を除くほとんどの抗うつ薬は処方せんでのみ薬局で販売されています。 そして、これは誰かの気まぐれではない、これは完全に正当化され、絶対に正しい決定である。 抗うつ薬の適切な任命は、彼がこの抗うつ薬を処方した患者との直接的な会話の過程で、医師のみが行うことができる。 医師が考慮する必要のあるニュアンスと微妙な点がたくさんあります。 残念ながら、十分に頻繁に起こるのですが、「私はそれが私の祖母を助けたことを知っています」 - 誤解されています。

第4は、非専門家を誤解させることもありますが、抗うつ薬の名前です。 事実、同じ抗うつ薬は異なる製薬会社によって生産され、したがって異なる名称を持つことができます。 たとえば、 フルオキセチンはアメリカとヨーロッパで最も人気のある抗うつ薬です（これは世界の抗うつ薬の売上のほぼ40％を占めています）。 ロシア市場では、 フルオキセチンはロシアと外国のほぼ20の製薬会社によって代表されています。 したがって、ほぼ同じ名前の薬局で同じ物質が販売されています。

医者は会社名を指定せずに単に「フルオキセチン」と書くことが多いので、どのように買うべきかを正確に把握していますか？ それは「価格/品質」の比率によって導かれなければならない。 例えば、ロシアやインドの薬は、西洋の類似体よりも安いことがよくありますが、残念なことに、多くの副作用が異なり、必ずしも効果的ではありません。 反対に、欧米企業は原則としてロシア市場に提示する傾向がありますが、より高価ですが、高品質の医薬品もあります。

うつ病の治療は、良い方法では、専門医 - 医師 - 精神療法医です。 しかし、軽度および中程度のうつ病に対して良好な治療効果をもたらす薬物のリスト、および処方箋なしで薬局で販売される薬物のリストがある。 これらはハーブ抗うつ剤であり、セントジョンズワートに基づいて製造されており、その医薬特性は人類にとって長い間知られていました。 現代の研究は、うつ病の治療におけるSt. John's Wort - Hypericineの成分の1つの有効性を証明しています。 この物質の最高濃度は、「Negrustin」（ドイツの会社「Hexal」によって製造された）という名称で調製された。 ネルスチン1錠中で、強く醸造されたセントジョンズ麦汁6〜8匹の円のように、同じ量の所望のヒペリシンが濃縮される; それとは反対に、その中の他の活性物質の量が減少する。 これは、 "Negrustin"が副作用のない効果的な抗うつ薬であることを可能にします。眠気や中毒を引き起こすことはありません（唯一のことですが、皮膚反応を避けるためにこの薬で治療中に日光浴しないでください）。

「Negrustin」は、うつ病を克服するだけでなく、不安を軽減し、自律神経系の機能を改善し、慢性疲労症候群に効果的に対処し、睡眠を改善する。 女性は月経前症候群および更年期障害の重篤度を軽減することができます。 最初の2週間は1日2回1カプセル、その後は1ヶ月半半または2ヶ月間1カプセルを服用しなければならない "ノイルスチン"の標準治療計画は次のとおりです。 1ヶ月の治療の後に、あなたが目に見える効果を感じなかった場合（そして、万能薬はない）、もちろん、心理療法士の追加の助言なしにはできません。

ベンゾジアゼピン類 - 薬局および薬品

この記事は本質的に純粋に有益な情報であり、私たちは薬物やその他の違法行為の使用を主張していません。

薬物中毒者は、さまざまな形で「高く評価」するように考案されています。 最も簡単で最も人気のあるものの1つは、麻薬作用を有する物質を含有する医薬錠剤を飲み込むことである。

ベンゾジアゼピン類
ベンゾジアゼピン類は、中枢神経系に対して遅延作用を及ぼす精神活性物質であるが、より正確には、催眠性、心配、鎮静性、弛緩性、抗痙攣効果を有する。 全てのベンゾジアゼピンはCNS抑制剤群の代表である。

医学において、ベンゾジアゼピンは、以下に関連して、治療および症候の作用に応用されていることが判明している：

• てんかん;
• 不眠症;
• 不安障害;
• 筋肉の痙攣;
• アルコール、薬物からの離脱症候群。

この薬物は、幻覚剤の使用によって誘発されるパニック発作（パニック発作）と同様に、アヘン剤（離脱初日）、アンフェタミン、および薬物依存症治療の実践において広く使用されている。 奇妙なことに、ベンゾジアゼピン類の特性、薬物中毒者は治癒のためではなく、薬物が麻薬作用を有するために高くなるために使用されることが多い。

1955年にベンゾジアゼピンのグループが作られ、1959年には薬局で販売され始めました（最初の薬はバリウムと呼ばれていました）。 医師たちは当初、熱狂してこのグループの薬物に遭遇した。 しかし、1980年代には重大な副作用が確認されました。薬物は中毒を引き起こしました。 研究によると、ベンゾジアゼピンは、長期間消費されると、アルコールが乱用されたときと同じように脳を損傷させる。 それは薬が薬に似ていること、医師の処方箋でのみ販売されていること、限られた方法で任命されていることによるものです。

中毒者の使用を好むベンゾジアゼピン系の代表者は以下の通りです：

• ノルジアゼパム;
• フェナゼパム;
• ジアゼパム;
• ロラゼパム;
• Nozepam;
• Quazepam;
• ザナックス;
• リビング;
• Seraxと他の多くの。

中枢神経系の作用に影響を及ぼす「ドラッグストア」の中には、精神安定剤を含むベンゾジアゼピン類があり、人々に最も頻繁に排出され、その後意図された目的から遠くまで使用されている。 薬のレシピは通常誤って修復され、従属者は多くの薬局でのテストに対して不公平な態度を取る。

行動の性質とメカニズム

ベンゾジアゼピンは脳の特異的受容体（GABA受容体）に影響を与え、GABA（γ-酪酸）と神経細胞の類似性を高める。 その結果、ニューロンの興奮性が低下し、遅延効果が生じる。 ベンゾジアゼピンによる様々なタイプのGABA受容体の活性化は、治療効果だけでなく、様々な他の効果の発達を引き起こす。 いくつかのタイプのGABA受容体は、ベンゾジアゼピンとも呼ばれ、結局、それらと結合した後、薬物中毒者が期待する薬物「教区」が発達する。 事実は、記載された全ての受容体の働きを強化することにより、ドーパミンの細胞間腔 - 「喜びホルモン」への放出が引き起こされることである。

感覚の持続時間の後に薬物中毒者は、薬物の持続時間およびその投与量に依存して、2〜8時間であり得る。

薬が与える効果は次のとおりです：

• 不安感を軽減する。
• 静けさ;
• 静けさ;
• 痛みの軽減および痛みに対する感受性;
• 心の中での減少。
• リラクゼーション、完全なリラクゼーション。
• 完全な満足感。
• 穏やか。

鎮静剤、抗不安剤、睡眠薬、催眠剤、その他の薬剤の特性は、主に使用される用量に依存する。 通常、薬物中毒者は、2回以上治療用量を超えることを望み、所望の結果を得ることに加えて、過剰摂取を脅かす。

通常、大量に薬物を服用すると、最終的に深い睡眠で終わるが、目を覚ました後に人はいくつかの不快な結果を待つ。
尿中および血液中に含まれるベンゾジアゼピンの数についての質問に答えることは価値がある。 したがって、正確な時間は、特定の調製物の特性および生物の特性に依存する。 血液の半減期は1〜100時間です。 尿中では、それらは24時間から7日間以上持続する。

使用の症状
錠剤の形態の調製物は、経口的に摂取されるか、または所望により、効果を増強し、粉末に注ぎ込まれ、注入される。 Symptomatologyは、中枢神経系に対するベンゾジアゼピンの作用の開始に起因する。 一般に、麻薬中毒は大量のアルコールを服用するときに似ています。 人からのアルコール臭はなく、これは麻薬中毒者がその使用実態を知るのに役立つ重要な特徴です。

ベンゾジアゼピン濫用の主な症状は次のとおりです。

• スラースピーチ
• 宇宙における時間の方向性の違反。
• めまい
• 様々な程度の眠気。
• 注意集中の侵害•食欲の低下。
• 吐き気）0
• ビジョンに関するさまざまな問題。
• 幸せの状態。
• 痙攣（まれに）。
• 妄想、発言。
• 夢の悪夢。

ベンゾジアゼピンを頻繁に摂取すると、人々は定期的にうつ病を経験し、性欲を失い、男性は勃起を起こす。 薬物の効果を止めた後、頭痛、悪心、気分の落ち込みがしばしばあります。 薬物の静脈内投与、血圧の低下、呼吸行為の違反が可能です。
副作用
このグループの薬剤の副作用のほとんどは、鎮静効果とリラックス効果によるものです。 中毒者の注意集中が著しく減るにつれて、重傷、傷、挫傷などが発生します。 状況は、眠気やめまいによって悪化する。 この状態の人が車輪の後ろに座っていると、事故の危険性が高く、しばしば致命的な結果になります。

ベンゾジアゼピンの長い受容は、性生活の質を大幅に低下させ、視力を悪化させ、心拍出量を低下させ、消化管を通じた食物の動きを遅くする。 毒性肝障害（薬物肝炎）、慢性不眠症、震え、皮膚発疹、体重増加、慢性低血圧の症例が記録されています。 可能性のある前向き健忘、筋力低下、ホルモンの背景の変化。 薬物使用期間が長ければ長いほど、うつ病や自殺念慮のリスクが高くなり、パニック状態やその他の精神障害が発症します。

時には、この群の薬物の特徴ではない異常な副作用がある。 しかし、薬物中毒者の服薬を大量に摂取する場合、それらはかなり可能です：

• 刺激されない攻撃。
• 痙攣;
• 衝動的な行動。

多くの場合、精神障害や人格障害のさまざまな障害に苦しんでいる麻薬中毒者では、悪い結果が生じます。ほとんどの場合、これはポリドラッグの使用で観察されます。

中毒
治療用量を摂取するが、長期的に組織化されていても、ベンゾジアゼピンに対する依存の発達を誘発する可能性がある。 これらの薬物は、精神的および肉体的依存の両方を引き起こすが、比較的低い程度で（バルビツール酸では、それははるかに高い）、証明されている。 依存症は、薬物の撤退後、身体および内臓の側部から、また精神の側部から多くの症状が生じるので、容易に証明することができる。

標準的な投薬量でベンゾジアゼピンを摂取する場合、弱い行動の準備にもかかわらず、依存症は平均して4-6ヶ月で発症する。 しかし、薬物効果を得るために薬物を使用するという目標を最初に持っていなければ、ごく少数の人々が本当に依存するようになります。

しかし、大量の薬物を使用する薬物使用者、特に以前に他の精神活性物質を使用していた経験がある人は、密接にベンドジアゼピンに2〜3ヶ月間座っています。 統計によると、治療を受ける中毒者の50％までが、この薬物群に並行して依存している。

中毒と過量
ベンゾジアゼピンは過量投与につながる可能性がありますが、単剤として使用すると致命的な結果を生じることはめったにありません（急性中毒症例の3％以下）。 しかし、同時にアルコールやアヘン剤を受けると、この確率は大きく増加し、この組み合わせは人生にとって非常に危険です。 また、コカインを使用する人のベンジジアゼピンに対する高い好み、およびそのような組み合わせもまた危険であると考えられている。

ベンゾジアゼピンの過剰摂取の症状は、

• 生徒の脱毛
• パルスの弱さ、逆に、より頻繁なパルス
• 徐脈
• 汗を吸う
• 眼振
• 皮膚粘着性
• 浅い、軽度の呼吸
• 混乱
• ときどき - 昏睡
• 収縮期

Dangerousは薬物の完全な突然の中断でもあり、中毒症者でさえ心血管系に重大な結果をもたらさないように徐々に減少させる。

処理
解毒剤としての急性中毒では、フルマゼニルが使用され、この群の薬物の働きを阻害し、重篤な合併症のリスクを軽減する。 しかし、この薬を服用した長い歴史を持つ麻薬中毒者は、さらに不快な副作用の危険があるため、禁忌である。

ベンゾジアゼピンの離脱症候群には、

• 睡眠および食欲障害;
• 多汗症;
• めまい;
• 消化管の痛み;
• パニック、恐れ;
• 不安;
• 頭痛;
• 不整脈;
• 痙攣。

離脱症候群は1〜2日持続するが、時には5〜7日またはそれ以上（長いサービス記録を持つ）まで続く。中毒と離脱症状の治療法に関しては、治療の基礎は薬の徐々の撤退であり、必然的に心理療法を保持している。外来患者の治療は単剤薬物中毒でのみ可能です。

より深刻な薬物を同時に乱用すると、人々は専門の診療所または診療所に入院し、次に長期間（3〜6ヶ月以上）のリハビリテーションのために配置されます。

糖尿病性腎症

糖尿病性腎症は糖尿病の特異的な腎障害であり、終末期は慢性腎不全の発症を特徴とする結節性またはびまん性糸球体硬化症の形成を伴う。

真性糖尿病は社会的に重要な疾患である。 微小血管および大血管の合併症（そのうちの1つは糖尿病性腎症）に起因するQOLの低下、早期の障害および高い死亡率をもたらす。

様々な疫学研究によれば、糖尿病性腎症は、糖尿病患者の40〜50％において20年以上の病気の持続期間で生じる。

腎臓の変化は、病気の最初の日から起こる。 症状は病気の段階に依存する。 次の段階が際立ちます。

- 無症候期 - 臨床症状はないが、糸球体濾過率の増加は、腎臓組織の障害の発症を示している。
- 初期の構造変化の段階 - 腎糸球体の構造（毛細血管壁の肥厚、メサンギウムの拡張）の最初の変化がある。
- 前アルファ - アルブミンのレベルが標準（30-300mg /日）を超えるが、タンパク尿のレベルに達していない（タンパク尿のエピソードは重要ではなく、短期間である）、血流および糸球体濾過は通常は正常であるが増加させることができる。 血圧上昇のエピソードがあるかもしれません。
- ネフローゼ期 - タンパク尿（尿中のタンパク質）が永続的な性格を獲得する。 定期的に、血尿（尿中の血液）および気管支尿症が認められる。 腎血流量および糸球体濾過率の低下。

動脈性高血圧（血圧の上昇）は持続性を獲得する。 浮腫があり、貧血が現れ、ESR、コレステロール、アルファ-2およびベータ - グロブリン、ベータ - リポタンパク質の血液指標が上昇しています。 クレアチニンおよび尿素のレベルはわずかに上昇しているか、または正常範囲内にある。

腎硬化病期（尿毒症） - 腎臓の濾過および濃縮機能が急激に低下し、尿素およびクレアチニンのレベルが増加する。 浮腫、タンパク尿（尿中のタンパク質）、血尿（尿中の血液）、円柱尿症、貧血、動脈性高血圧。 血糖値を下げることができます。 この段階は慢性腎不全で完了する。

固定資産

アンジオテンシンII受容体アンタゴニスト（AT1サブタイプ） ：Aprovel、Cosaar、Lozarel、Losartan-Richter、Lorista、Prezartanなど。

ACE阻害剤 ：Capoten、カプトプリル、Diroton、Lysigamma、lisinopril、Amprilan、Dilaprel、Korpil、Piramilなど。

血管保護剤および微小循環補正剤 ：Doxie-Hem、Actovegin et al。

抗酸化剤および抗酸化剤 ：Tiogamma、Espa-Liponおよび他。

解毒剤を含む解毒剤 ：R-IKS1など

追加薬：

サプリメント ：Radaklin、OMEGA PREMIUM™生命式など

抗凝固剤 ：WesselDouéF、スロデキシドなど

ビタミンおよびビタミン様薬剤 ：アスコルビン酸、ニューロリップ、チオカシッド600T、チオクタシドBV、ミルガムマコンポジット、ビタクソン、コプリガムB、ミルガムマ、ベンフォリフェンなど。

肝プロテクター ：Berlition 300など。

睡眠障害

この研究によれば、薬剤師の約2/3（64.9％）は「頻繁に」または「非常に頻繁に」睡眠問題に関する苦情に直面している。 同じ投票結果によると、原始者の半数以上（59.5％）は、このような苦情を聞いた後、「必要に応じて常に勧告を出している」と述べた。 これらの勧告を実施する際にクライアントが特に注意すべき点は何ですか？

不眠症の原因は、急性および慢性疼痛、様々な体性、精神および他の疾患（二次不眠症）であり得る。 しかし、さらに多くの病理（一次性不眠症）がなければ、睡眠障害が頻繁に生じる。

原発性不眠症の原因は、過度の心理的ストレスである。 彼らは、神経系の過活動状態の発達につながります。神経系の発達につながります。夜間の発症でさえ、強迫の原因に固執した強迫観念に支えられ、覚醒度の上昇、外的感受性刺激。 時間の経過とともに、これらの強迫観念の主なテーマと不眠症の要因は、眠りにつかない恐れがあります。

原発性睡眠障害は、3つの形態で生じ得る：

- 眠りに苦しむ。
- 早起き、再び眠ることができない。
- 夜間頻繁に覚醒している浅い不穏な睡眠、長い時間が経過しても睡眠不満感。

RXゾーン
表現された夢の障害では、彼らの薬物治療における主役は、医師だけが任命した異なるグループの催眠術を処方します。 これらの薬物のかなりの部分が主観的 - 定量的な会計処理であり、処方箋（ベンゾジアゼピン、Z-薬物、バルビツレートの大部分）に厳密に公表されていることを思い出してください。 狭い円の薬局団体だけが彼らと協力する権利があるので、この記事の枠組みでは、「正常な」Rx製剤に焦点を当てて検討しません。

ベンゾジアゼピン類
アプリケーションの目的：眠りやすさ、睡眠時間の延長、重度の不眠症による夜間覚醒の減少。

作用原理：脳幹のベンゾジアゼピン受容体を無差別に活性化する - GABA（阻害の主なメディエーター）に対するニューロン受容体の感受性を高め、中枢神経系に対するGABAの阻害効果を刺激する。

グループの代表者： フェナゼパム （ジェネリック医薬品 - フェナゼパム、フェンチタット、エルゼパムなど）。

グループの特徴
ベンゾジアゼピンは、昼間の嗜眠および眠気、中毒、離脱症候群、精神的および肉体的依存の形成を引き起こす、遅い睡眠および速い睡眠の後期段階を抑制することができる。 この点で、彼らは徐々に不眠症の治療の背景に行く。

Z薬
このアプリケーションの目的は、眠りやすくするため、夜間の目覚めを減らすため、重度の不眠症の睡眠の質を改善することです。

作用の原理：脳幹におけるオメガ1ベンゾジアゼピン受容体の選択的刺激による中枢神経系に対するGABAの阻害効果を増強する。

グループの代表者：ザレプロン（一般 - アンダンテ錠）。

グループの特徴
選択的作用のために、Z-製剤はベンゾジアゼピンに対していくつかの利点を有する：実際には睡眠の正常な構造を歪ませず、より耐容性がある（特にゾレプロンは半減期が短い）。しかし、長期間入院すると、離脱および依存症候群の発症を引き起こすこともあります。

睡眠H1-ヒスタミノブロッカー
このアプリケーションの目的は、眠っている時間を短縮し、夜間覚醒を減らし、短期間の不眠症の間に睡眠の質を改善することです。

作用の原理：中枢ヒスタミン受容体、ならびに（部分的に）セロトニンおよびアセチルコリン受容体が阻害される。

グループの代表者：doxylamine（創始者 - 錠剤Donormil、ジェネリック - はValocordinum-Doxylamineを落とす）。

グループの特徴
ベンゾジアゼピンおよびZ薬とは異なり、ドキシルアミンは禁断症状および薬物依存のリスクと関連していない。

メラトニンの合成類似体
このアプリケーションの目的は、眠りやすくするため、夜間覚醒を減らすため、55歳以上の患者の睡眠の質を改善することです。

行動の原則：メラトニンは骨端の "睡眠ホルモン"であり、その最大産生は夜間に起こる。 脳内のメラトニン受容体に影響を与え、それは睡眠 - 覚醒サイクルの調節において重要な役割を果たす。

グループの代表者：長時間作用型メラトニン（創始者 - 長時間作用型錠剤概説）。

グループの特徴
- メラトニンは、中毒、離脱および薬物依存を引き起こさない。
- 医薬品市場では、短時間作用型のメラトニン製剤も用意されており、処方箋なしで調剤することができます（セクション「OTCゾーン」）。

他の薬
不眠症の病因を考慮すると、Rx製剤の他の群は、その治療のために処方され得、これは、疾患の原因因子に影響を及ぼすことによって睡眠および睡眠を改善し得る：

- 抗うつ薬、非ベンゾジアゼピン系精神安定剤、他の抗精神病薬 - アゴメラチン（創薬者はValdoxane錠剤）、ミルタザピン（Remeron錠剤）、酒石酸アリママジン（創始者はTerialgen錠剤）など。
- ノートロピックス - アミノフェニル酪酸（創始者 - 錠剤Noophen ）など

OTCゾーン
睡眠障害の複雑な薬物療法に使用するために示されているいくつかの薬物は、医師の処方箋なしに出ることが許されている。 禁忌がない場合、パイオニアはクライアントの薬局に軽度または中等度の不眠症の苦情を自主的に通知する権利があります。

医薬品の補足は、さまざまな「主題の」製品の医薬品の品揃えとして役立ちます。

睡眠薬 - 短時間作用型メラトニン

メラトニンのレベルを正常化することで睡眠を促進し、夜間覚醒を減らし、睡眠の質を向上させる - 睡眠ホルモン - 通常は夜間に最大限に生成され、睡眠 - 覚醒サイクルを調節する。

オファーの変種：メラセン錠。

グループの特徴
レセプションMelaxenは55歳以上の患者の不眠症に最も適しています。 老齢では、それ自身のメラトニンの産生が自然に消滅している。 Melaxenは、時間帯の変更によって引き起こされる睡眠障害にも使用することができます。
長期作用（Circadian）の処方メラトニンと比較して、Melaxenは、より短い半減期および催眠効果の持続期間を有する。
Melaxenは、妊娠中および授乳中の女性、子供にはお勧めできません。
Melaxenの受診中、精神運動反応の速度低下の可能性があるため、輸送管理を控えるべきである。
光はメラトニンの代謝を抑制するので、Melaxenを摂取した後、明るい光に曝露するのは避けるべきです。
Melaxenを他の睡眠薬と併用する可能性は、医師tkと合意する必要があります。 この薬剤は、神経系を抑制する薬剤の効果を高めることができる。

穏やかな準備
提案の正当化：軽度の精神感情障害によって引き起こされる不眠症 - 神経興奮、不安、低気分を増加させるときの正常な睡眠のための条件を作り出す。

オファーの変種：
- 植物製剤 - 錠剤および溶液Novo-Passit、Lotosonik、Neuroplant、Simpatil、Fitorelax、カプセルDeprim forte、Persen Night、原材料およびアルコールチンキの形の「ハーブ」 - バレリアン、ミモ、牡丹など。
- 合成抗不安薬 - アフォバゾール錠、舌下錠、テノテン、子供用デノテン。

グループの特徴
これらの薬剤は眠りやすくなりますが、実際には睡眠の質（深さ、夜間覚醒回数など）には影響しません。
妊娠中および授乳中に、このシリーズの薬物療法は禁忌または注意して使用されます（医師の指示による場合のみ）。
大部分の鎮静剤は、成人患者（12歳または18歳）でのみ使用されます。 例外として、3歳児のTenotenと6歳児のDormiplantがあります。 原料の注入の形でバレリアンの根と根茎の根茎に対抗しないでください。
眠りの困難が簡単または中程度の不安によって引き起こされる場合、抗不安特性を有する最も適切な薬物摂取：合成抗不安薬に加えて、彼らは複雑な植物製剤Novo-Passit、Lotosonik、Simpatil、St. John's麦芽エキス（Deprim forte、Neuroplantなど）。 軽度または中程度の気分の悪化、無関心（臨床的うつ病ではない！）の背景に対して眠りにつくことが困難な場合、セントジョンズワート抽出物と同じ植物生成物が使用される。 指示によると、抗酸化テノテンはまた、抗うつ効果を有する。
ほとんどの鎮静薬は精神運動反応の速度を阻害する可能性があるため、摂取中は集中力を必要とする仕事や活動を控えてください。 アボバゾールおよびテノテンの抗喘息特性を有する抗不安薬のそのような制限はない。
患者が既に他の神経栄養薬（睡眠薬、抗うつ薬、抗不安薬など）を服用している場合は、OTCサプレッサーを服用することは慎重に行わなければなりません。 Tenotenを除いて、このグループの薬物は、神経向性薬物のCNSに対する阻害効果を増強するか、または他の薬物の血液中の濃度を変化させることができる（St. John's wort抽出物による治療）。

マグネシウム製剤、代謝製品
提案の正当化：軽い睡眠障害において補助的役割を果たす：中枢神経系における阻害プロセスを調節する天然の抗ストレス物質（マグネシウム、Bグループビタミン、グリシン）の不足を補うか、または防止する。

オファーの変種：

- マグネシウムおよびビタミンB6錠剤およびMagne-B6溶液、錠剤Magne-B6 forte、Magnelis B6などを含む製剤。
- グリシン製剤 - 舌下錠剤グリシン（100mg用量）など

グループの特徴
- マグネシウムとビタミンB6を含む製剤は、授乳中は禁忌であり、妊婦は医師の助言を受けてのみ適用される。 100mgの用量のグリシンの調製には、そのような制限はない。
- Magne-B6、Magne-B6 Fort、Magnelis B6錠剤は6歳から、Magne-B6溶液は1年間から適用されます。 グリシンには年齢関連の禁忌はありませんが、小児では、舌下錠を適切に溶解する方法がわからないため、この薬は純粋に「技術的に」適用することは困難です。

ホメオパシーの治療
提案の正当化：心理精神障害を軽減し、睡眠を促進するのに役立ちます。 古典的な薬と組み合わせて。

オレンジの錠剤、舌下錠、舌下滴またはスプレーReskju Remedy（Bach）、舌下舌下Vernisonなど

グループの特徴
妊娠中および授乳中のホメオパシー療法は、医師の処方箋としてのみ使用できます。
これらの薬剤の大部分は3歳から使用されています.Vernisonは18歳からです。0歳からDormikindは許可されています（小児で使用される場合、錠剤は水で希釈されます）。

非医薬品類
中枢神経系の機能を維持するためのサプリメント

提案の正当化：心理精神障害および関連する睡眠障害の進行のリスクを低減する。 それらは薬に加えて使用されます。

オファーの変種：カプセルの夢の解釈、スリープフォーミュラ、トリオソン錠、植物催眠、ドレイジーイブニング、白雲滴など

グループの特徴
- 妊娠中および授乳中の女性では、ほとんどの "鎮静"栄養補助食品は禁忌または慎重に適用されます。
- このグループの栄養補助食品の大部分の基礎は、鎮静作用の様々なハーブの治療濃度以下です。 その中には、多量の栄養素（マグネシウムなど）、ビタミン（B群など）、アミノ酸（トリプトファンなど）など、天然の抗ストレス物質の体内の欠乏も予防しています。

バス製品
提案の正当化：夕方の水処理中の身体の弛緩に寄与する。

オファーの変種：

- お風呂のための塩と泡 - 一連の "海のおとぎ話"、 "博士ソルモレイ"、 "クナイプ"、 "フィート"など。
- エッセンシャルオイル - バジル、バレリアン、ジャスミン、ミルラ、香、カモミール、サンダルウッド、その他ブランド「Styx」、「Elfarm」などの心地よいオイル。

グループの特徴
妊娠中および授乳中に、これらの製品は禁忌（特に精油）であるか、または婦人科医と協力して適用される。
不眠症の場合、夕方の温度は33〜45℃を超えないようにしてください。 あまりにも寒いまたは温浴は、調子を変えて、刺激的な行動のために眠りに落ちることができます。
中枢神経系の状態を正常化するための精油は、バスだけでなく、（芳香族ランプによる）燃焼、吸入、擦り込みによっても使用することができる。

肝硬変

肝硬変は、肝臓細胞の壊死およびジストロフィーを伴う臓器の実質組織および間質組織の敗血症、結節組織の再生および拡散組織の拡散、臓器の建築様式の侵害によって生じる慢性の多分化学的進行性疾患であるおよびある程度の肝機能不全の発症が含まれる。 経済的に先進国では、肝硬変は35〜60歳の年齢層の6つの主な死亡原因の1つであり、人口10万人につき30症例までである。 世界では、ウイルス性肝硬変および肝細胞癌から毎年4000万人が死亡しており、B型肝炎ウイルスのキャリアの背景に対して発症する。

肝硬変は男性においてより一般的であり、肝硬変を有する4人の患者、3人が男性である。 この疾患はすべての年齢層で認められるが、40年後にはより頻繁に認められる。

肝硬変の主な原因：

• アルコール中毒;
• ウイルス性および自己免疫性肝炎;
• 化学的毒性物質;
• アルコールの乱用;
• 代謝障害;
• 肝毒性薬;
• 心不全;
• 胆道の疾患。

潜在性肝硬変があり、その原因は未知である。

統計によると、肝硬変の80％は、患者または医師の注意を引き付けることなく、気づかずに行きます。肝硬変の最も一般的な臨床症状の中には、衰弱、働く能力の低下、腹部不快感、消化不良、発熱、関節痛などの一般的な症状がある。腹部の上半分には鼓腸、痛み、重さ感、体重減少、無力症がしばしばあります。

最も頻繁に発生する苦情は次のとおりです。

• 衰弱;
• 速い疲労性;
• 仕事の減少した能力（肥満、脂肪性食品およびアルコールの耐性不良、悪心、嘔吐、下痢）;
• 睡眠障害、過敏症;
• 腹部の重篤さや痛み（主に右肋軟骨）;
• インポテンス;
• 皮膚のかゆみ。
• 女性の月経周期障害。

一般薬

アナボリック ：リボキシンなど。

ベータアドレナリン遮断薬 ：アナプリン、プロプラノロールなど

肝保護剤 ：ヘパトサン、植物の肝臓病、シレプ、エルビゾール、ヘプタール、 ヘプトラール 、 メチオニン 、ヘパ・メルズ、オルニセチル、カルシル、カルシル・フォルテ、レガロン140、レガロン70、サイアマール、リパミダ錠剤、被覆0.025g、リポ酸、Brentzialle forte、Essentiale N、Essentiale forte N、Hepafor、Dipan、Liv.52、Liv.52 K、Tykveol、Phosphogliv Fort、Essley forteなどが含まれる。

利尿薬 ：アルドラクトン - 塩酸、ブフェノックス、ブフェノキサ注射0.025％、アルドラクトン、ベロスピロノラクトン、スピリックス、スピロナクタン、スピロノール、ウラクトン、フルセミド、オキソドリン、モデレチクなど。

代謝物 ：Lactulose Poli et al。

フィブリン溶解の阻害剤 ：Gumbixおよび他。

インターフェロン ：ペガシスなど。

凝固剤（凝固因子を含む）、止血剤 ：Vikasola注入1％など

抗ウイルス薬 ：Viferon et al。

酵素 ：Creon 10000、Creon 25000、パンクレアチン、Hermitageなど。

追加薬

サプリメント ：バゾトン（L-アルギニン）、チクベロン、ヘパガードアクティブ、ヘパガード、ミルクシスル、Bifidum-Multi-1、Bifidum-Multi-2、Bifidum-Multi-3、Polibacterin、Hepatamin、Betusilなどの生物活性複合体。

タンパク質およびアミノ酸 ：Hepasol Aおよび他。

ビタミンおよびビタミン様薬剤 ：ピリドキサールリン酸塩、リボビタール、酢酸レチノールアセテート被覆錠剤0.01135g（ビタミンA 33000IU）、パルミチン酸レチノール、シアノコバラミン、リカビット、リボリンフォルテおよびその他。

解毒剤を含む解毒剤 ：カルバチンなど

免疫抑制剤 ：Artamina et al。

マクロ要素とトレース要素 ：Oksirich et al。

腸内微生物叢を正常化する手段 ：プロビオフォアなど