使用のための指示：Trental

剤形：輸液用濃縮液、フィルムコート腸溶錠

活性物質：ペントキシフィリン

ATX

C04AD03ペントキシフィリン

薬理学グループ

微小循環改善剤および血管拡張剤[抗凝集剤]

微小循環改善剤および血管拡張剤[アデノシン作動薬]

微小循環改善剤および血管拡張剤[血管保護剤および微小循環補正剤]

nosological分類（ICD-10）は、

H34網膜の血管閉塞：眼の血管の動脈血栓症; 目の血管の静脈血栓症; 網膜循環の違反; 眼内循環の障害; メッシュおよび脈絡膜への不十分な血液供給; 中心網膜血管の閉塞; 網膜動脈の急性閉塞; 網膜または眼の脈絡膜における亜急性および慢性の循環不全; 網膜の血管疾患; 眼の網膜における血管障害; 網膜の血管血栓症; 網膜中央静脈血栓症; 網膜およびその枝の中心静脈の血栓症; 目の網膜およびその枝の中心静脈の血栓症

H80異染硬化症

H81.4中心起源のめまい：めまいの迷路の起源; 前庭めまい; 血管起源のめまい

H83その他の内耳障害：内耳機能の障害 ; 血管発生の内耳機能の侵害; 内耳への血液供給の妨害; 内耳の機能障害

H91その他の難聴：年齢に関連する聴力損失。 聴力における年齢関連の血管低下; 加齢性聴力障害; 特発性難聴; 聴力の低下した鋭敏さ; 難聴; 血管または有毒な起源の悪化する聴覚; 知覚難聴

I63脳梗塞：虚血性脳卒中; 虚血性脳疾患; 虚血性脳卒中; 虚血性脳卒中およびその結果; 虚血性脳卒中; 虚血性脳血管障害; 虚血性脳損傷; 虚血性脳損傷; 虚血状態; 脳虚血; 急性低酸素脳; 急性脳虚血; 急性虚血性脳血管障害; 急性脳梗塞; 急性虚血性脳卒中; 急性期の虚血性脳卒中; 焦点性脳虚血; 虚血性脳卒中; 再発脳卒中; Morgagni-Adams-Stokesの症候群。 慢性脳虚血; 脳血管発作; 塞栓性脳卒中; 虚血性脳損傷

I67.2脳動脈硬化症：脳動脈のアテローム性動脈硬化症 ; 脳血管のアテローム性動脈硬化症; 脳血管におけるアテローム硬化性変化; 脳の血管疾患; 硬化性虚血性発作; 脳血管の硬化症

I69脳血管疾患の影響：虚血性および脳卒中後の状態; 出血性脳卒中の残存効果; 虚血性脳卒中の残留効果; 脳循環の残存効果; くも膜下出血の残存効果; 虚血性脳卒中; 血栓塞栓性脳卒中の転移; 脳血管障害の結果。 脳への血液供給不足の結果。 虚血性脳卒中の結果; 脳卒中の結果。 Postapopleksicheskoe州; 脳卒中後期間; 脳卒中後症候群; ストローク後の状態。 脳血管事故後の状態; 慢性脳血管機能不全

I70アテローム性動脈硬化症：アテローム性動脈硬化症; 末梢血管のアテローム性動脈硬化症; アテローム硬化性変化; アテローム硬化性血管変化; アテローム性動脈硬化症; 自発;Trombangioz obliterans; フレンレンテラ病

I73.9末梢血管疾患、不特定：血管攣縮; 血管攣縮/血管収縮; 血管痙攣障害; 静脈の微小循環の違反; 循環の違反; 末梢血循環の障害; 下肢および上肢における末梢血循環の欠如; 末梢動脈閉塞性疾患; フォンテーヌの段階III〜IVにおける末梢動脈閉塞症; 末梢血管機能不全; 末梢血管病変; 末梢血管障害; 末梢循環障害; 動脈の痙攣; 血管攣縮; 機能性末梢動脈疾患; 慢性閉塞性疾患; 下肢の慢性閉塞性疾患; 慢性動脈閉塞性疾患

I79.2他の地域に分類される疾患における末梢血管障害：糖尿病性血管障害; 糖尿病における血管症; 糖尿病性動脈硬化症; 末梢神経の病変における痛み; 糖尿病性血管症; 糖尿病性細小血管症; 糖尿病性血管疾患; 断続的な血管新生disbaziya; 糖尿病における大血管症; 細小血管症; 糖尿病における微小血管新生; 手と足の感覚を刺す。 四肢の寒さ; 末梢血管障害; 末梢動脈疾患; 硬化症Menkeberga; 慢性閉塞性動脈疾患

I87.0 Postphlebitic syndrome：ポスト血栓性静脈不全; ポスト血栓性疾患; ポスト血栓塞栓症候群; 血栓性静脈炎後; 発症後の血小板減少症候群; 脊柱後脈管症候群; ポスト血栓症候群; 脈絡膜症候群（スタシス症候群）

L98.4.2 *栄養性皮膚潰瘍：バイアコース性潰瘍; 軽度の潰瘍; 皮膚潰瘍; 非治癒性潰瘍; 栄養性潰瘍; 下脚の栄養性潰瘍; 栄養性皮膚病変; 栄養アフターバーン潰瘍; 栄養性潰瘍; 栄養性の皮膚潰瘍; 下肢の潰瘍; 皮膚の潰瘍; 栄養皮膚の潰瘍; 脚の潰瘍; 皮膚の潰瘍性壊死; 心の潰瘍; 下肢の潰瘍; 下肢の潰瘍; 治癒困難な潰瘍

R02他の分類されていない壊疽：アテローム硬化性壊疽; 壊疽; 四肢の壊疽; 聖アンソニーの火

R41.8.0 *知的障害の障害：二次違反ニーモニック機能; 集中困難。 精神活動の難しさ。 知的障害; 知的精神的違反; 知的精神障害; 精神的幼児症; 認識機能障害; 知的障害者。 ニーモニック関数の違反。 知的活動の違反; 思考の違反; 精神的能力の違反; 知的機能の違反; 思考の違反; 知的生産性を弱める。 精神発達の蓄積 一次障害ニーモニック機能; 知的生産性を下げる。 知的精神機能を低下させる。 気晴らし; 思考障害; 思考障害; 知的効率の低下。 知的精神機能の低下。 知的能力を低下させる。 精神的能力の低下。 高齢者の精神能力の低下。 精神的機能の低下。 精神的機能の低下。 古い年齢での記憶減少。 メンタル活動の減少。 知的レベルの低下。 知的精神機能の低下。 精神的能力の慢性疾患

T35凍傷、体のいくつかの領域に影響を及ぼし、不特定の凍傷

組成

トレンタール

フィルムコーティング錠、腸に溶けます - 1タブ。

活性物質：ペントキシフィリン - 100 mg

補助物質：ラクトース; スターチ; タルク; 二酸化ケイ素コロイド; ステアリン酸マグネシウム

シェル：メタクリル酸コポリマー; 水酸化ナトリウム; マクロゴール（ポリエチレングリコール）8000; タルク; 二酸化チタン（E171）

輸液用濃縮液 - 1 ml

活性物質：ペントキシフィリン - 20 mg

補助物質：塩化ナトリウム; 注射用水

トレンタール400

長時間作用のフィルム被覆錠剤 - 1タブ。

活性物質：ペントキシフィリン - 400 mg

補助物質：ポビドン（PVP）; ハイチェリ症（ヒドロキシエチルセルロース）; タルク; ステアリン酸マグネシウム

膜膜：ヒプロメロース（ヒドロキシプロピルメチルセルロース）。 ベンジルアルコール; 二酸化チタン; タルク; マクロゴール（ポリエチレングリコール）6000

剤形の説明

トレンタール

100mgの錠剤：白いコートで被覆された丸い両凸。

輸液用のソリューション：ほぼ透明、無色。

トレンタール400

長時間作用の錠剤：長方形、両凹形、白色のフィルムコートで覆われている。 一方では錠剤 - 彫刻 "ATA"

薬理学

作用機序 - 血液のレオロジー特性を標準化する微小循環を改善する血管拡張剤。

薬力学

Trental®は、病理学的に変化した赤血球変形能に影響を与え、血小板凝集を抑制し、血液粘度を増加させることによって、血液の流動学的特性（流動性）を改善する。 Trental®は、血行障害のある領域で微小循環を改善します。

有効成分として、Trental（登録商標）はキサンチン - ペントキシフィリン誘導体を含有する。 その作用機序は、ホスホジエステラーゼの阻害および血管および血液細胞の平滑筋の細胞におけるcAMPの蓄積に関連する。

弱い筋弛緩性血管拡張効果を有するペントキシフィリンは、OPSSを幾分減少させ、冠状血管をわずかに拡張する。

Trental®による治療は、脳血管障害の症状の改善につながります。

末梢動脈の咬合病変（例えば断続的跛行）における治療の成功は、歩行距離の伸長、腓腹筋における夜間痙攣の排除および安静時の痛みの消失に現れる。

薬物動態

錠剤100,400mg

経口投与後、ペントキシフィリンは迅速かつほぼ完全に吸収される。

ほぼ完全な吸収の後、ペントキシフィリンが代謝される。 初期物質の絶対生物学的利用能は（19±13）％である。 主な活性代謝物1-（5-ヒドロキシヘキシル）-3,7-ジメチルキサンチン（代謝産物-1）は血漿中の濃度がペントキシフィリンの初期濃度の2倍である。

経口投与後のT1 / 2ペントキシフィリンは1.6時間である。

ペントキシフィリンは完全に代謝され、非共役水溶性代謝産物の形で腎臓を介して90％以上が排泄される。 代謝産物の排泄は、腎機能障害を有する患者において遅延される。

肝機能T1 / 2に違反した患者では、ペントキシフィリンが延長され、絶対的バイオアベイラビリティが増加する。

輸液用ソリューション

ペントキシフィリンは、赤血球および肝臓において広範に代謝される。 最もよく知られている代謝産物のうち、塩基性物質の酸化に起因して、代謝産物-1（M-1;ヒドロキシペントキシフィリン）が切断によって生成され、代謝産物-4（M-IV）および代謝産物-5（MV;カルボキシペントキシフィリン） M-1はペントキシフィリンと同じ薬理活性を有する。 受け入れられた用量のペントキシフィリンの90％以上が腎臓を介して排泄され、3-4％は糞便で排泄されます。

100mgの静脈内注射後のT1 / 2ペントキシフィリンは約1.1時間であった。 肝機能の重篤な障害を有する患者では、T1 / 2ペントキシフィリンが増加した。 ペントキシフィリンは、大量の分布（200mgの30分間の注入後168L）および約4,500~5100ml /分の高いクリアランスを有する。 ペントキシフィリンおよびその代謝産物は、血漿タンパク質に結合しない。 重度の腎機能障害では、代謝産物の排泄が遅くなる。

トレントの兆候

アテローム性動脈硬化症起源（例えば、断続的な跛行、糖尿病性血管障害）、栄養障害（例えば、下肢の栄養性潰瘍、壊疽）の末梢血循環の暴行; 凍傷、血栓症後症候群など（輸液用の溶液を使用する場合）。

脳循環の障害（集中力の低下、めまい、記憶障害などの脳性アテローム性動脈硬化症の結果）、虚血性および傷害後の状態;

目の網膜および脈絡膜における循環障害;

耳硬化症、内耳の血管の病理学的背景および聴力低下の変性変化。

禁忌

錠剤100mgおよび400mg

ペントキシフィリン、他のメチルキサンチンまたは薬物の成分のいずれかに対する過敏症;

大規模な出血、眼の網膜における広範な出血、脳内の出血、

急性心筋梗塞;

妊娠;

母乳育児の時期。

18歳までの子供の年齢。

慎重に：

重度の心臓不整脈（不整脈の悪化のリスク）;

動脈低血圧（血圧をさらに低下させるリスク、セクション「投与方法および用量」を参照）。

慢性心不全;

胃と十二指腸の消化性潰瘍;

腎機能障害（C1クレアチニンが30ml /分未満）（蓄積の危険性および副作用のリスクの増加、「投与および投与方法」の項を参照）。

肝臓の重度の機能障害（蓄積のリスクと副作用のリスクの増加、セクション「投与方法と投与量」を参照）。

最近移された外科的介入後、

例えば、抗凝固剤の使用の結果として、または血液凝固系の障害（より重度の出血を発症するリスク）で、出血傾向が高まる。

輸液用ソリューション

ペントキシフィリン、他のメチルキサンチンまたは薬物の成分のいずれかに対する過敏症;

大規模な出血、眼の網膜における広範な出血、脳内の出血、

急性心筋梗塞;

重度の不整脈;

冠状動脈または大脳動脈の重度のアテローム性動脈硬化病変;

制御されない動脈低血圧;

妊娠;

母乳育児の時期。

18歳までの子供の年齢。

慎重に：

動脈低血圧（血圧低下のリスク）;

慢性心不全;

腎機能障害（C1クレアチニンが30ml /分未満）（累積リスクと副作用リスクの増加）

重度の肝機能障害（累積リスクと副作用リスクの増加）。

出血傾向の増加、 抗凝固剤を使用した結果、または血液凝固システム（より重度の出血を発症するリスク）に違反した結果として。

最近の手術の後。

妊娠と授乳

お勧めしません。 治療時には母乳育児をやめるべきである。

副作用

すべての剤形について：

トレレンが高用量または高注入速度で使用される場合、時折次の副作用が起こることがあります：

神経系から：頭痛、めまい、不安、睡眠障害、痙攣。

皮膚および皮下脂肪から：顔の皮膚の充血、顔および上部の胸部への血液の紅潮、腫れ、爪の脆性増加。

消化器系の側面から：口腔乾燥症、食欲不振、腸のアトニー。

心臓血管系から：頻脈、不整脈、心筋梗塞、狭心症の進行、血圧低下。

止血系および造血の部分では：白血球減少、血小板減少; 汎血球減少症、皮膚の血管からの出血、粘膜、胃、腸、低フィブリノーゲン血症。

感覚器官から：視覚障害、暗点。

アレルギー反応：かゆみ、皮膚充血、蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシーショック。

非常にまれなケースでは、無菌性髄膜炎、肝内胆汁うっ滞および「肝臓」トランスアミナーゼ、APFの活性の増加が生じる。

さらに錠剤の場合：

消化器系の部分では、胃の圧力とオーバーフロー、吐き気、嘔吐、下痢。

インタラクション

すべての剤形

ペントキシフィリンは、血圧を下げる薬物の作用を増強することができる（ACE阻害剤、硝酸塩）。

ペントキシフィリンは、血液凝固システム（間接的および直接的抗凝固剤、血栓溶解剤）、抗生物質（セファロスポリンを含む）に影響を及ぼす薬剤の効果を増強し得る。

シメチジンは、血漿中のペントキシフィリンの濃度を増加させる（副作用のリスク）。

他のキサンチンとの同時投与は過度の神経刺激を引き起こす可能性があります。

インスリンまたは経口抗糖尿病薬の糖減少効果は、ペントキシフィリン（低血糖症の危険性の増大）を摂取することによって増強することができる。 そのような患者の厳格な監視が必要である。

一部の患者では、ペントキシフィリンとテオフィリンを同時に投与すると、テオフィリンのレベルが上昇することがあります。 これは、テオフィリンに関連する副作用の増加または増加をもたらし得る。

投与量および投与

トレンタール

トレンタール400

錠剤100,400mg

投与量は、患者の個々の特性に従って医師によって確立される。

内部、嚥下全身、食べ中、または直後、十分な水で絞る。

通常の投与量は1錠です。 Trental（登録商標）100mgを1日3回投与し、次いで1日当たり200mgの用量をゆっくりと増加させる。 最大単一用量は400mgである。

通常の投与量は1錠です。 Trental®400 mgを1日2〜3回投与する。

最大一日量は1200mgです。 腎機能障害（C1クレアチニン<30ml /分）の患者では、投与量を1-2錠に減らすことができる。 1日あたり

トレンタール

輸液用ソリューション

投与量は、患者の個々の特性に従って医師によって確立される。

IV、点滴、投与の用量および方法は、循環障害の重篤度によって、および個々の薬物耐性に基づいて決定される。

通常の投与量は、250mlまたは500mlの0,9％塩化ナトリウム溶液中にそれぞれ200mgのペントキシフィリン（2アンプル5ml）または300mgのペントキシフィリン（3アンプル5ml）を含む、1日あたり2回の静脈内注入（朝および午後）またはリンゲルの溶液である。 他の輸液との適合性は、別々に試験する必要があります。 透明なソリューションだけが使用できます。

ペントキシフィリン（100mg）は、少なくとも60分間投与する必要があります。 付随疾患（心不全）に応じて、投与量を減らす必要があるかもしれない。 そのような場合は、制御注入のために特別な注入器を使用することが推奨される。

一日の点滴後、さらに2錠を処方することができる。 Trental（登録商標）400mg。 2回の注入がより長い間隔で分離される場合、1つの表。 追加的に割り当てられた2頭からのトレレン400mgは、より早く（約正午に）採取することができる。

臨床的条件のために、静脈内注入の実施は1日1回のみ可能であり、追加的に3錠が処方されてもよい。 Trental®400 mg（正午-2テーブル、夕方 - 1テーブル）。 特に重度の痛みを伴う患者、壊疽または栄養性潰瘍（ステージIII-IVフォンテーヌ）で、24時間にわたる長期間のTrentalの静脈内注入がより重症の場合に示される。

一般に24時間非経口投与されるトレレン錠剤の用量は、ペントキシフィリン1200mgを超えてはならず、個々の用量は、体重1kg当たりペントキシフィリン0.6mgの式で計算することができる。 このようにして計算された1日量は、体重80kgの患者の場合、ペントキシフィリン1000mg、ペントキシフィリン70kgと1150mgの患者になります。 腎不全（C1クレアチニン<30 ml /分）の患者では、患者への薬剤の個々の耐性に依存して、30〜50％を減らす必要があります。

すべての投薬形態について、投薬量は、患者の個々の特性に従って医師によって設定される。 肝機能の重篤な障害を有する患者には、個々の忍容性を考慮した用量の減量が必要である。 治療は低血圧の患者、血圧の低下の可能性がある（重度のCADを有する患者、または血行力学的に有意な脳血管の狭窄を有する）ためにリスクがある人々の小用量で開始することができる。 これらの場合、線量は徐々に増加するだけでよい。

過剰摂取

錠剤100,400mg

症状：めまい、吐き気、嘔吐、血圧低下、頻脈、不整脈、皮膚発赤、意識喪失、悪寒、失禁、強直間代性痙攣。

輸液用ソリューション

症状：衰弱、発汗、吐き気、チアノーゼ、めまい、血圧低下、頻脈、失神、眠気または激越、不整脈、温熱、失禁、意識消失、強直間代性痙攣、胃腸出血（コーヒー敷地のような嘔吐）

治療：症状があり、血圧や呼吸機能を維持することに特別な注意を払うべきである。 痙攣発作はジアゼパムの導入によって除去される。

過剰服用（過度の発汗、悪心、チアノーゼ）の最初の徴候がすぐに薬の服用をやめるとき。 頭部と上半身の低い位置を提供する。 呼吸器管の開放性に従います。

特別な指示

治療はADの監督下で行わなければならない。

低血糖薬を服用している真性糖尿病患者では、多量の投与は重度の低血糖を引き起こす可能性がある（用量調整が必要）。

抗凝固剤と同時に任命するときには、血液の凝固系の指標を慎重に監視する必要があります。

最近手術を受けた患者では、ヘモグロビンとヘマトクリットのレベルを体系的に監視する必要があります。

血圧が低く不安定な患者では、投与量を減らすべきである。

高齢者では、減量が必要となる（バイオアベイラビリティの増加と排泄率の低下）。

小児におけるペントキシフィリンの安全性と有効性は十分に研究されていない。

喫煙は、薬物の治療有効性を低下させる可能性がある。

ペントキシフィリンの溶液と輸液の適合性は、それぞれの場合にチェックする必要があります。

静脈内注入を行う場合、患者は腹臥位にあるべきである。

リリースフォーム

腸溶性フィルムコーティングで被覆された錠剤、100mg。 ブリスターでは10個です。 段ボールの1パックで6ブリスター。

輸液用の濃縮液。 5mlのアンプルで。 段ボール5アンプのパックで。

フィルムコーティングされた、400mgの長期作用の錠剤。 ブリスターでは10個です。 段ボール2枚で膨れます。

メーカー

アベンティスファーマ株式会社（インド）。

薬局の供給条件

処方せん。

トレンタールの貯蔵条件

乾燥した場所で、25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

トレンタールの賞味期限

4年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。