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指示

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使用のための指示:Tracrium

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活性物質:ベシル酸アタクリウム

ATXコード

M03AC04ベシル酸アトラクリウム

薬理学グループ

n Cholinolytics(筋弛緩薬)

病因分類(ICD-10)は、

Z100 *クラスXXII外科手術

腹腔鏡手術、腹腔鏡手術、切除術、冠動脈形成術、頸動脈の血管形成術、創傷のための消毒皮膚治療、防腐ハンド、虫垂切除術、アテローム切除術、バルーン冠動脈形成術、膣子宮摘出術、冠動脈バイパス、膣および子宮頸管内介入、膀胱、口腔内の介入、回復および再建手術、医療従事者の手指衛生、婦人科手術、婦人科的介入、婦人科手術、手術中の血液循環ショック、膿創の消毒、傷口の消毒、診断介入、診断処置、人工心臓弁、膀胱摘除術、短期外来手術、短期手術、短期手術、クリコテレトミヤ、手術中の失血、手術中の出血、術後の出血腹腔鏡検査、婦人科の腹腔鏡検査、CSF瘻、小さな婦人科手術、小さな外科手術、乳房切除術およびその後のプラスチック、縦隔切開術、耳の顕微手術、Mukogingivalnye手術、縫合、マイナー手術後の回復期間、手術後の回復期、経皮経管冠動脈形成術、胸腔穿刺、術後肺炎、外傷後肺炎、外科手術の準備、外科手術の準備、眼科手術の眼球の固定、睾丸切除術、膵切除術、Perikardektomiya、手術後のリハビリ期間、術後の出血、術後の肉芽腫、術後のショック、早期術後、心筋血行再建術、術後の術後経過、術後の術後の術後の嘔吐、胃切除術、腸切除術、子宮切除術、肝切除術、浸潤切除術、腹腔切除術、手術術後の組織切除、縫合除去、手術後の状態、手術後の状態術後の状態、胃切除後の状態、小腸切除後の状態、扁桃切除後の状態、十二指腸切除後の状態、瀉血後の状態、血管手術、脾臓摘出術、手術器具の滅菌、手術器具の滅菌、胸骨切開、歯科手術、歯周組織への歯科介入、椎間板切除術、胸腺手術、全胃切除、経皮的血管内冠動脈形成術、経尿道切除、Turbinektomiya、歯の除去、白内障手術、嚢胞の除去、扁桃切除、外科手術、肛門部の手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術泌尿器科の手術手技、泌尿器系の手術手技、泌尿生殖器系の手術介入、心臓の外科的処置、外科的操作、外科処置、外科処置、外科処置、経皮経管冠動脈形成術、経皮的冠動脈形成術、冠動脈バイパス、歯の摘出術、乳歯の摘出術、切開術、切開術、術後術、歯の抽出、歯の抽出、白内障の抽出、電気凝固、内視鏡的介入、切開切開、エトモイドトミヤ、歯の抽出後の合併症

リリースの構成と形式

静脈内投与のための溶液1ml

アトラクリウムベジレート10 mg

補助物質:ベンゼンスルホン酸溶液; 注射用水

2.5および5mlのアンプルでは、パッケージ5个。

薬理学的効果

薬理作用 - miorelaksiruyuschee。

これは、アセチルコリンによって引き起こされる筋線維のエンドプレートの脱分極を防止し、n-holinoretseptory骨格筋をブロックする。

薬物動態

ホフマンを排除して不活性化しました。

臨床薬理学

その効果は、60〜90秒で急速に発達し、15〜30秒間(用量に依存する)持続し、薬物の非酵素的加水分解(非特異的エステラーゼ)に関連して終了する。 神経筋ブロックの除去は、肝臓および腎臓の代謝および排泄に依存しない。 n.vagusまたはgangliaには影響しません。麻酔薬の使用または迷走神経刺激(手術中)に関連する徐脈では禁忌ではありません。

適応症

全身麻酔、外科手術、IVLにおける気管内挿管のための骨格筋の弛緩。

禁忌

過敏症。

妊娠と泌乳

おそらく、治療の期待される効果が胎児への潜在的なリスクを超える場合。 帝王切開に使用することができます。

副作用

痙攣(併発病理の素因を有する患者における); 皮膚の赤み、一時的な低血圧、気管支痙攣(ヒスタミンの放出に関連する)、アナフィラキシー反応。

インタラクション

ブタ、リドカイン、プロカインアミド、キニジン、フロセミド、マンニトール、チアジド利尿薬、アセタゾラミド、硫酸マグネシウム、ケタミン、リチウム塩、およびそれらの混合物によって神経筋遮断が強化される。トリメタパン、ヘキサメトニウム; 弱い - 抗けいれん薬。 プロカインアミド、キニジン、クロロキン、d-ペニシラミン、トリメチパン、クロルプロマジン、ステロイド、フェニトイン、リチウム、プロプラノロール、オキスプレノロール、抗生物質などの重症筋無力症のマスクまたは重症筋症候群を引き起こす。 抗コリンエステラーゼ剤に対する安定した神経筋ブロックを開発することができるので、脱分極筋弛緩薬(スクソマメトニウム)と相容れない。

投与と投与

In / in。成人と1ヵ月以上の子供。

ボーラス注射

成人の推奨用量は、0.3〜0.6mg / kg(神経筋遮断の必要持続時間に依存する)であり、15〜35分以内に適切な筋麻痺をもたらす。

気管挿管は、0.5〜0.6mg / kgの用量のTracriumの静脈内投与後90秒以内に行うことができる。

完全な神経筋遮断の持続時間は、薬物の効果の累積を伴わない0.1〜0.2mg / kgの速度での追加用量の導入によって増加させることができる。 完全な神経筋遮断後の伝導の自発的回復は、約35分後に起こる(破傷風収縮を元の95%に回復させることによって決定される)。 神経筋伝導は、抗コリンエステラーゼ薬(ネオスチグミンなど)をアトロピンと組み合わせて投与することにより、再発の徴候がない状態で迅速に回復することができる。

輸液導入

0.3~0.6mg / kgの投与量でトラスツズマブを最初にボーラス投与した後、0.3~0.6mg / kg /時間の速度で連続的に投与することにより、長期間の手術中に神経筋遮断を維持することができる。 この投与方法は、心臓および肺の手術に推奨することができる。

人体低体温では、体温が25-26℃に低下するのに伴い、アトラクリウムの不活性化速度が低下するため、完全な筋麻痺を維持するために、注入速度を約2倍に下げる必要があります。

高齢患者のTraciumは標準用量で投与されますが、低用量の推奨用量範囲を使用し、薬剤をゆっくりと注入することが望ましいです。

肝臓および/または腎臓機能が損なわれている場合、 肝臓または腎不全の最終段階では、Traciumは標準用量で処方されています。

心血管系の疾患への応用。 重度の心血管病変を有する患者では、最初の投与量は少なくとも60秒間投与されるべきである。

集中治療室での使用。 最初のボーラス投与後0.3~0.6mg / kgの用量で筋麻痺を維持するために、気管支を11~13μg/ kg /分(0.65~0.78mg / kg /時間)の連続注入によって投与することができる。 異なる患者では、投与量は同じではなく、時間と共に変化する可能性がある。 一部の患者は、4.5μg/ kg /分(0.27mg / kg / h)のような低用量および29.5μg/ kg /分(1.77mg / kg / H)などの高用量を必要とする場合がある。 神経筋伝導の自発的回復(T4 / T1> 0.75)は、通常、Tracium注入後約60分(臨床試験中は32〜108分)後に起こり、その速度は薬物の投与期間に依存しない。

少なくとも0.5mg / mlのベシル酸アトラクリウム濃度を得るための相溶性注入溶液で希釈した場合のトラシウム溶液は、通常の照明および30℃までの温度下で特定の期間安定である。

過剰摂取

症状:筋麻痺。

治療:IVL、アトロピンを含む抗コリンエステラーゼ薬。

予防措置

臨床的に重要な心血管病理および/または低血圧(血液量減少)のリスクは、ゆっくりと(60秒以内に)投与すべきである。 1つのシリンジにチオペンタールや他のアルカリ剤を混ぜて使用しないでください。 ヒスタミンに対する過敏症の患者には注意して使用すること。

保管条件

暗所で2〜8℃の温度で(凍結しないでください)。

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

2年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。

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