DuoTravアイドロップ2.5ml

DuoTrav点眼薬 - 眼科で局所的に使用される眼内圧を下げるための併用薬。

Travoprostは、プロスタグランジンP2アルファの合成類似体であり、プロスタグランジンFP受容体の高度に選択的なアゴニストであり、房水の流出を増加させることによって眼圧を低下させる。この薬物の作用の主なメカニズムは、強膜外流出の増加と関連している。房水の生成に重大な影響はない。

チモロールは、交感神経刺激活性を有さない非選択的β-アドレナリン遮断薬であり、心筋に直接的なうつ効果を持たず、膜安定化活性をもたない。局所適用により、水分の湿気の形成およびその流出のわずかな増加を減少させることによって眼内圧を低下させる。

塗布後約2時間で眼内圧が低下し、最大効果は12時間後に達成される。眼内圧の有意な低下は、薬物の一回適用後も24時間持続することができる。

薬物動態

トラボプロストおよびチモロールは、眼の角膜を介して吸収される。角膜では、ヘルボプロストの加水分解が生物学的に活性な形態、すなわちトラボプロスト酸に行われる。

局所適用後、Travoprostは血漿から1時間迅速に除去されます。血漿中の濃度は0.01 ng / ml未満（0.011 ng / ml〜0.02 ng / mlまで変化する可能性があります）の検出限界以下に低下します。

血漿中のチモロールの最大濃度（C max）は0.692ng / mlであり、検出閾値に12時間維持され、局所適用後1時間以内にT maxが達成される。

timololのT 1/2は、DuoTravaの局所適用後4時間である。

トラボプロストは、主に胆汁を伴う不活性代謝物（61％）として排泄される。トラボプロストの遊離酸およびその代謝産物は、腎臓によって排泄される。トラボプロストの2％未満が遊離酸として尿中に見られる。

チモロールおよび得られた代謝産物は、主に腎臓によって排泄される。チモロールの約20％がそのまま排泄され、残りは代謝産物の形で排泄されます。

適応症：

ベータブロッカーまたは単独療法に耐性の類似体を有する患者において、開放隅角緑内障および眼内高血圧症を伴う上昇した眼内圧の低下。

禁忌：

• 薬物の成分に対する過敏症。
• 気管支ぜんそく。
• 気管支喘息の歴史。
• 重度の慢性閉塞性肺疾患。
• 気管支の過敏症
• 洞静脈。
• II-III度の房室ブロック。
• 代償不全慢性心不全
• 心原性ショック。
• 重度のアレルギー性鼻炎。
• 角膜のジストロフィー。
• 一群のβブロッカーに対する過敏症。
• 妊娠。
• 母乳育児の時期。
• 18歳未満の子供。

慎重に：

• 血管新生閉塞角狭角緑内障。
• 色素および先天性緑内障。
• 疑似失語症を伴う開放性緑内障。
• 偽葉緑内障。
• 眼科炎症性疾患。
• アファキア。
• レンズの後嚢の破裂を伴った擬似ファクター。
• 嚢胞性黄斑浮腫、虹彩炎、ブドウ膜炎を発症するリスクのある患者。
• アトピー性皮膚炎またはβ遮断薬を投与された過去の様々なアレルゲンに対する重症アナフィラキシー反応を有する患者は、アナフィラキシー反応の治療においてエピネフリンの従来の用量に耐性であり得る。

特別な指示：

トラボプロストおよびチモロールは、全身吸収を受ける可能性がある。局所使用のTimololは、心血管系および呼吸器系ならびに全身性ベータ遮断薬と同じ副作用を引き起こす可能性があります。治療前と治療中の患者の状態をチモロールでモニターする必要があります。気管支喘息患者における気管支痙攣による死亡およびチモロールによる心不全による死亡を含む重度の呼吸器および心臓血管障害の症例が記載されている。

ベータ遮断薬は、低血糖や糖尿病（特に糖尿病）の傾向がある患者では、急性低血糖症の症状を隠す可能性があるため、注意して使用する必要があります。

ベータアドレナリン遮断薬は、甲状腺機能亢進症の症状を隠蔽し、Prinzmetal狭心症の状態を悪化させるだけでなく、末梢および中枢性循環障害および低血圧を引き起こすことがある。

計画された手術の前に、ベータブロッカーは徐々に（瞬時にではなく！）全身麻酔の48時間前にキャンセルする必要があります。全身麻酔中に心臓の仕事に必要な交感神経刺激に対する心筋の感受性を低下させることができる。

ドロッパーとその内容物の汚染を避けるために、ドロッパーボトルの先端には触れないでください。ボトルは、使用するたびに閉じなければなりません。

ローカルアクション

トラボプロストは、メラノサイト中の褐色色素の量を増加させることによって、目の色の段階的変化を引き起こし得る。治療を開始する前に、眼の色を変える可能性について患者に知らせるべきである。1つの眼のみの治療は、永久異色腫につながる可能性がある。メラノサイトに対する長期間の作用およびこの効果の影響は、現在のところ分かっていない。目の虹彩の色の変化は遅く、何ヶ月も何年も気付かないことがあります。

この効果は、主に青茶色、灰褐色、緑茶色または黄褐色の混合虹彩の色を有する患者において明らかにされ、しかし、それはまた、茶色の目の患者で観察することができる。典型的には、茶色の色素沈着は、眼の虹彩の周囲に瞳孔の周りに同心円状に広がるが、虹彩全体またはその一部はより濃い茶色を得ることができる。薬物を中止した後、褐色色素の量はそれ以上増加しなかったが、既に発色した色の変化は不可逆的である可能性がある。

この薬は、まつげの濃化、肥厚および延長、またはそれらの数の増加を引き起こし得る。まれに - まぶたの皮膚が暗くなります。これらの変化の仕組みは現在確立されていない。この薬剤には、コンタクトレンズで吸収される塩化ベンザルコニウムの防腐剤が含まれています。薬を使用する前に、レンズを取り出し、薬を使用してから15分以内にレンズを戻してください。

車両の運転能力とメカニズムの管理能力への影響

薬物の適用後に患者が一時的に視力の鮮明度を低下させる場合は、車を運転し、回復の前に注意が必要な活動に参加することは推奨されない。

提案した使用：

この薬物は、1日1回、夜間または朝に、眼の結膜嚢内に1滴点滴される。

全身の副作用を発症する危険性を減らすために、眼の内側コーナーでの投射領域を押すことによって、鼻腔管を圧迫するために薬剤の点滴後に投与することが推奨される。

投与量を逃した場合は、次の投与量で治療を継続すべきである。1日に1回、眼の結膜嚢の1滴を超えてはならない。

パッケージング：

• オリジナルのパッケージに入っています。商品は新品未開封です。

ストレージ：

• 直射日光を避けて保管してください。
• 子供たちに縛られないようにしてください。
• 乾燥した場所に室温で保管してください。
• 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ - 外箱のデザインは事前の予告前に変更される場合があります。