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指示

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使用のための指示:Rocuronium Kabi

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活性物質:臭化ロクロニウム

ATXコード

M03AC09臭化ロクロニウム

薬理学グループ

筋弛緩薬の非分極末梢作用[n-抗コリン作動薬(筋弛緩薬)]

病理分類(ICD-10)

Z100.0 *麻酔学および前投薬

鼻咽頭挿管、骨格筋の弛緩、麻酔下での制御された呼吸、麻酔、ENT麻酔、麻酔中の低血圧、痛覚過敏、基本麻酔、高速麻酔、麻酔導入、吸入麻酔、吸入麻酔大臼歯および小手術、全身麻酔の誘導および維持、腹腔内麻酔、気管挿管、尾麻酔、尾状麻酔、混合麻酔、短期麻酔、短期間浸潤麻酔、短期局所麻酔、脊髄麻酔、局所麻酔、局所浸潤麻酔、局所表面麻酔、モノコメーター麻酔、麻酔、手術服用Neingalyatsionnyh麻酔、即時鎮痛、全身麻酔、短期外科的介入による全身麻酔、全身麻酔、前投薬、眼科における表面麻酔、脊髄麻酔、麻酔麻酔、浸透麻酔、硬膜外麻酔、IVL、人工冬眠、短期筋弛緩、筋弛緩、機械換気中の筋弛緩、手術中の筋弛緩、麻酔、麻酔、伝導麻酔、局所麻酔、手術時の筋弛緩、機械換気中の筋弛緩、手術前の興奮、心筋保護、術前期間

組成

静脈内投与のための溶液1ml

活性物質:

臭化ロクロニウム10 mg

補助物質:塩化ナトリウム--3,3 mg; 酢酸ナトリウム三水和物-2mg; 酢酸氷(pH補正用) - 7,139~8,725mg; 注射用水 - 1 mlまで

薬理学的効果

薬理作用 - miorelaksiruyuschee。

投与と投与

IVをボーラスまたは連続注入の形態で投与することを含む。

臭化ロクロニウム、および他の筋弛緩剤の用量は、個別に選択する必要があります。 投与量を選択する際には、全身麻酔の方法と期待される手術の期待期間、鎮静の方法と人工呼吸の予測期間、他の薬剤との相互作用の可能性および患者の状態を考慮する必要があります。 神経筋遮断を評価し、神経筋伝達を回復させるためには、器械的制御方法を使用することが推奨される。

吸入麻酔の手段は臭化ロクロニウムのmiorelaksiruyuschee作用を高める。 この効果は、吸入麻酔の間に臨床的に重要であり、ある濃度の吸入麻酔薬が組織に到達すると臨床的に重要である。 したがって、吸入麻酔(1時間以上)を長引かせると、長い間隔でより少ない維持量の臭化ロクロニウムを投与するか、または薬物の注入速度を低下させる必要がある。

以下は、集中治療室における短期および長期の外科的介入中の気管挿管におけるロクロニウムブロミドの投与計画および筋弛緩に関する一般的な推奨事項である。

臭化ロクロニウムは一回のみの使用を意図しています。

外科的介入

気管挿管:正常麻酔での臭化ロクロニウムの標準投与量は0.6 mg / kgです。 この用量は、ほぼすべての患者において、60秒間の挿管に適切な条件を提供する。

迅速な麻酔の誘導では、臭化ロクロニウムを1mg / kgの用量で投与することが推奨される。 この用量を適用した後、実際にすべての患者において、挿管のための適切な条件もまた60秒以内に生じる。 麻酔の迅速な逐次誘導で、臭化ロクロニウムが0.6mg / kgの用量で投与される場合、挿管は、薬物が投与されてから90秒後に実施されるべきである。

維持用量:臭化ロクロニウムの推奨維持用量は0.15 mg / kgです。 長期吸入麻酔では、0.075-0.1 mg / kgに減らす必要があります。 維持用量は、筋肉収縮の程度が対照レベルの25%に回復したとき、または4桁の刺激モードの4つの列車(TOF)で監視するときに2〜3の応答があるときに最良に投与される。

連続注入:臭化ロクロニウムは、0.6mg / kgの投与量から開始することが推奨される。 神経筋遮断が回復し始めると、薬物の持続注入を開始する。 注入速度は、基準値の10%で筋肉収縮の程度を維持するように、またはTOFモードでモニタリングするときに1〜2応答を支援するように選択される。

成人患者の静脈麻酔では、このレベルで神経筋遮断を維持するのに必要な注入速度は0.3〜0.6mg / kg /時である。 吸入麻酔では、注入速度は0.3-0.4mg / kg /時である。

それは常に神経筋遮断の程度を監視する必要があります。 必要な注入速度は、患者によって異なり、麻酔の方法に依存する。

小児の投薬レジメン:1ヶ月超の子供 - 吸入麻酔および維持用量中の挿管中の臭化ロクロニウムの推奨用量は、成人のそれと同様であり、0.3-0.6mg / kg / h、吸入麻酔 - 0,3 -0.4mg / kg /時。

青年の継続的な注入率は成人と同じであるが、子供はより高い注入率を必要とすることがある。

幼児の幼児は成人と同じ割合で始まります。 将来、TOFモードでモニタリングする場合、基準値の10%で筋肉収縮の程度を維持するか、または1-2応答をサポートするように注入速度が選択される。

麻酔の迅速な逐次誘導を伴う小児における臭化ロクロニウムの経験は限られている。 この点に関して、臭化ロクロニウムは、麻酔への迅速な導入を伴う気管挿管を容易にするための小児における使用には推奨されていない。

1ヵ月未満の新生児における臭化ロクロニウムの使用に関するデータでは不十分である。

高齢者および肝疾患、胆道および/または腎不全患者の投薬レジメン:高齢者の吸入麻酔のための臭化ロクロニウムの標準的な挿管用量および肝臓、胆道および/または腎不全の疾患を有する患者は、0.6mg / kg 。 麻酔の迅速な逐次誘導では、薬物の作用持続時間を増加させる患者も0.6mg / kgの用量を有し得るが、挿管のための適切な条件は、臭化ロクロニウムの投与の90秒後にしか生じない。

全身麻酔の方法にかかわらず、臭化ロクロニウムの推奨維持用量は0.075-0.1mg / kgであり、注入速度は0.3-0.4mg / kg / hである。

肥満患者の投薬レジメン:体重が30%以上の肥満患者では、脂肪組織を含まない体重を考慮して、用量を減らす必要があります。

集中療法

気管挿管:臭化ロクロニウムは、外科的介入と同じ用量で使用される。

換気を維持する投与量:0.6mg / kgの投与量から開始することが推奨され、TOFモードで刺激して神経筋伝導度を10%または1〜2応答に回復させる場合、IVをボーラスまたは連続注入の形態で開始する。 臭化ロクロニウムの投与量は個別に選択する必要があります。 成人患者の推奨投与量は、最初の1時間に0.3-0.6mg / kg /時間であり、その後6〜12時間、患者の個々の反応に応じて投与速度を低下させるべきである。

1ミリモル(23mg)に等しいロクロニヤ・カビの単回投与におけるナトリウムの量は重要でないとみなすことができる。

フォームに頼る

静脈内投与のための溶液、10mg / ml。 無色の中性ガラスクラス1(Ph。Eur。)のボトルに、ゴムクロロブチルプラグタイプ1(Ph。Eur。)で密閉し、プラスチック製ふた付きアルミニウムキャップで5または10 mlを圧着する。 5または10 fl。 段ボールのパック(病院用)。

薬局の供給条件

病院の場合。

保管条件

2〜8℃の温度で、30℃の温度で12週間保存し、その後は薬物を使用することができない。

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。

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