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指示

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使用のための指示:プロポフォール

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ラテン語名: Propofolum( Propofoli)

化学名

2,6-ビス(1-メチルエチル)フェノール

総式

C 12 H 18 O

薬理学的グループの物質プロポフォール:

麻酔の手段

nosological分類(ICD-10)は、

Z100.0 *麻酔学および前投薬:腹部手術; 腺腫切除術; 切断; 冠状動脈の血管形成術; 頚動脈血管形成術; 創傷の皮膚の消毒治療; 手の消毒治療; 虫垂切除術; アテローム切除術; バルーン冠動脈形成術; 膣の子宮摘出術; 静脈バイパス; 膣および子宮頸管の介入; 膀胱の介入; 口腔内の干渉; 再建 - 再建オペレーション; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科的介入; 婦人科手術; 手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷の縁の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸管の毛細血管凝固症; 長期的な手術; fistulousカテーテルの交換; 整形外科的介入における感染; 人工心臓弁; Kistectomy; 短期外来手術; 短期的なオペレーション; 短期外科手術; 凍結切開術; 外科手術介入中の失血; 手術中および手術後の出血; Kuldotsentez; レーザー凝固; レーザー凝固; 網膜のレーザー網膜症; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; Likvornayaフィステル; 小さな婦人科手術; 小さな手術介入; 乳房切除術およびそれに続く整形手術; 気管切開術; 耳に対する顕微手術; Mukinging operations; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術の眼球のEclipse Orchiectomy; 膵切除術; 心房摘出術; 手術後のリハビリ期間; 外科的介入後の再建; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔鏡; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 外科手術の準備; 手術前の外科医の腕の準備; 外科的介入のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期; 心筋血行再建術; 歯根の頂点の切除; 胃の切除; 腸切除術; 子宮の切除; 肝切除術; 小腸切除術; 胃の一部の切除。 操作された船舶の再閉鎖。 外科手術介入中の組織の接着; 縫合糸除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 術後の状態;胃切除術後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃切除後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸腔切開術; 歯科手術; 歯周組織に対する歯科的介入; Strumectomy; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; 胸腔切除術; 歯の除去; 白内障除去; シストの除去; 扁桃腺の除去; 筋腫の除去; 移動乳歯の除去; ポリープの除去; 壊れた歯の除去; 子宮の除去; 継ぎ目の除去; 尿道切開術; 管腔管の瘻孔; 前頭胸部切開術; 外科感染; 四肢の慢性潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門の手術; 大腸手術; 外科手術; 手術手順; 外科的介入; 消化管に対する外科的介入; 尿路に対する外科的介入;泌尿器系に対する外科的介入; 泌尿生殖器系に対する外科的介入; 心臓に対する外科的介入; 外科処置; 手術手術; 静脈に対する外科手術; 外科的介入; 血管; 胆嚢摘出術; 胃の部分切除; 腹腔内子宮全摘術;経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス移植; 歯の摘出; 幼児の歯の摘出; パルプの滲出; 体外循環; 歯の抽出; 歯の抽出; 白内障の抽出; 電気凝固; 内視鏡的介入; エピソトロミー; 恥骨切開術; 歯の抜去後の合併症

CASコード

2078-54-8

薬理学

薬理作用 - 麻酔、鎮静。

中枢神経系のニューロンの脂質膜のレベルで非特異的効果を有する。 最初の刺激効果はありません。 麻酔の終了は、通常、頭痛、術後悪心および嘔吐を伴わない。 ほとんどの患者で全身麻酔が30〜60秒後に起こる。 用量および併用薬に依存する麻酔の持続時間は、10分から1時間である。 麻酔から、患者はすばやく目を覚まし、明確な意識で目を開く能力は10分後に現れる。

よく分配され、迅速に除去され、70kgの成人体重で1.6〜3.4リットル/分のクリアランスが得られる。 静脈内注入後のT1 / 2 - 277〜403分。 IVボーラス注入後のプロポフォール動態は、分布の急速相(T1 / 2-2-4分)、β-除去相(T1 / 2-30-60分)および3部分モデルとして表すことができる。 γ-脱離段階(T1 / 2-200-300分)。 γ相の過程で、脂肪組織からの長期間にわたる再分布の結果として、血液中の薬物濃度の低下がゆっくりと起こる。 血漿タンパク質への結合 - 97%。 主に肝臓内および肝臓外でのコンジュゲーションによって代謝される。 不活性な代謝産物は、主に腎臓(約88%)によって排泄される。 組織病理学的障壁を十分に克服する。 胎盤、GEB。 少量で母乳に浸透します。 通常のレジメンで麻酔を維持すると、5時間まで続く外科処置後にプロポフォールの有意な蓄積はなかった。

プロポフォールの応用

入門麻酔、全身麻酔の維持; 機械換気中の患者の鎮静、手術および診断処置。

禁忌

過敏症、子供の年齢:最大1ヶ月 - 麻酔と麻酔(最大16年間) - 集中治療中の鎮静効果を提供する。

使用の制限

てんかん、血液量減少、脂質代謝障害、心血管系の重度の代償不全疾患、呼吸器系、腎臓および肝臓、貧血、高齢者および弱体化した患者、妊娠、泌乳。

妊娠および授乳期における適用

プロポフォールは胎盤障壁を通過し、胎児にうつ病の影響を及ぼします。 妊娠中は禁忌であるが、妊娠中絶を除いて、服用中の麻酔は高用量である。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはBです。

授乳中の母親で実施された研究からのデータは、少量のプロポフォールが母乳に入ることを示している。 母親がプロポフォールの投与から数時間後に母乳育児を開始した場合、これは赤ちゃんに危険をもたらすものではないと考えられています。

プロポフォールの副作用

血圧の低下、徐脈(時折発音される)、短期間の呼吸停止、息切れ。 まれに - 痙攣、手術、肺水腫; 覚醒時には頭痛、吐き気、嘔吐、術後の発熱(まれに)。 局所 - 注射部位での痛み、まれに静脈炎および静脈血栓症。

インタラクション

前投与に使用される薬物、筋弛緩薬および鎮痛薬とともに、脊髄および硬膜外麻酔薬と適合する。

過剰摂取

症状:心血管系および呼吸器系の低下。

治療:換気(酸素)の背景での症状、血行力学の維持(液体および昇圧剤の導入)。

投与経路

IV。

物質に関する注意事項プロポフォール

迷走神経の活性化に関連する副作用を発症する可能性がある場合には、導入麻酔IVの前に抗コリン作動薬の導入を行うことが望ましい。 産科練習では使用しないでください。 プロポフォールは胎盤障壁に浸透し、新生児うつ病を引き起こす可能性がある(中絶手術中にI期に使用される可能性がある)。

大静脈注入またはリドカインの同時投与では、静脈中の痛みのリスクが著しく低下する可能性があります。 注射は、特別な訓練を受けた要員のみが行うことができ、換気、酸素療法、蘇生の全面的な使用が可能です。

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