使用のための指示：オクトレオチド（Octreotidum）

化学名：

合成オクタペプチド、ソマトスタチン誘導体

薬理学グループ

視床下部、下垂体、ゴナドトロピンおよびそれらのアンタゴニストのホルモン

抗腫瘍性ホルモン剤およびホルモン拮抗剤

病理分類（ICD-10）

C25膵臓の悪性新生物

VIPoma、グルカゴン、局所的に広がる膵臓腺癌、手術不能な膵臓癌、膵臓癌、カルチノイド膵臓腫瘍、膵臓腫瘍、膵臓内分泌腫瘍、膵外分泌腫瘍

C26他のおよび不正確に示された消化器官の悪性新生物

胃腸癌、カルチノイド胃腸管、腸の腺癌、大腸の他の部分の癌、アルファ先天性肿疡、カルチノイド、腸クロモフィノマ、結腸癌、結腸癌

C75.1下垂体の悪性新生物

下垂体腫瘍、アウマダデルカスティーヨ症候群、ソマトトリベリノーマ、下垂体腺腫、下垂体腫瘍および胸胸部領域の腫瘍

D01他のおよび特定されていない消化器官のその場での癌腫

D13.7膵臓の島細胞の良性新生物

神経膠腫、ネジジオブラストシス、膵臓腫瘍島細胞、膵臓のオストロブコブトノニー腫瘍

D44.3不明確または未知の下垂体性の新生物

マクロ - プロラクチノーマ、ミクロプロラクチノーマ、プロラクチノーマ、ソマトトロビノーマ、プロラクチノーマ

E22.0先端巨大症および下垂体巨人症

下垂体巨大症、先端巨大症、成長ホルモン分泌の機能不全

I85.0出血のある食道の静脈瘤

食道からの出血、食道静脈瘤からの出血

K59.1機能性下痢

急性下痢、下痢、下痢の症候群、機能性下痢、慢性下痢、電解質バランス障害を伴う下痢、慢性下痢、非感染性起源の下痢、下痢、 、胃腸切除後の下痢、子供の下痢、持続性下痢、下痢（下痢）、非感染性起源の腸炎

K86.8.3 *ゾーリンガーエリソン症候群

膵臓の腺腫ulzerogennosti、ガストリノーマ、ゾリンジャーエリソン症候群、ガストリノーマ

Z100 *クラスXXII外科手術

腹腔鏡手術、腹腔鏡手術、切除術、冠動脈形成術、頸動脈の血管形成術、創傷のための消毒皮膚治療、防腐ハンド、虫垂切除術、アテローム切除術、バルーン冠動脈形成術、膣子宮摘出術、冠動脈バイパス、膣および子宮頸管内介入、膀胱、口腔内の介入、回復および再建手術、医療従事者の手指衛生、婦人科手術、婦人科介入、婦人科手術、手術中の血液循環ショック、膿創の消毒、傷口の消毒、診断介入、診断手順、人工心臓弁、膀胱摘除術、短期外来手術、短期手術、短期手術、クリコテレトミヤ、手術中の失血、手術中の出血、術後の出血期間、Kuldotsentez、レーザー 腹腔鏡検査、婦人科の腹腔鏡検査、CSF瘻、小婦人科手術、小型外科手術、乳房切除術およびその後のプラスチック、縦隔切開術、耳の顕微手術、Mukogingivalnye手術、縫合、軽度手術、神経外科手術、手術後の回復期間、手術後の回復期、経皮経管冠動脈形成術、胸腔穿刺、手術後および外傷後の肺炎、外科手術の準備、外科手術の準備、眼科手術のための眼球の固定化、睾丸摘除術、膵切除術、Perikardektomiya手術前の外科医の準備、外科的処置のための結腸の準備、脳神経外科および胸部手術における術後吸引空気圧、術後悪心、術後出血、術後肉芽腫、術後ショック、 心筋再建術、胃切除術、胃切除術、腸切除術、子宮切除術、肝切除術、浸潤切除術、腹腔切除術、手術術後の組織切除、縫合除去、眼科手術後の状態術後の状態、術後の状態、胃切除後の状態、小腸切除後の状態、扁桃切除後の状態、十二指腸切除後の状態、瀉血後の状態、血管手術、脾臓摘出術、手術器具の滅菌、胸骨切除術、胸腺切除術、総胃切除術、経皮的血管内冠動脈形成術、経尿道切除術、Turbinektomiya、歯の切除、白内障手術、嚢胞の除去、扁桃切除、子宮筋腫、可動性一次歯の除去 、ポリープの除去、壊れた歯の除去、子宮体の除去、縫合の除去、尿道切開術、瘻孔症候群、外科感染症、慢性四肢潰瘍の外科的処置、手術、肛門部の手術、結腸手術外科手術、手術手技、手術介入、胃腸管手術、尿路外科手術、泌尿器系の手術手技、泌尿生殖器系の外科手術、心臓の手術手技、外科手術、手術、手術経静脈冠動脈形成術、経皮的冠動脈形成術、冠動脈バイパス術、冠動脈バイパス術、乳歯の摘出術、脈管切開術、拍動性心肺バイパス術、髄腔内バイパス術、胸腔鏡下バイパス術、胸腔鏡下バイパス術、 、歯の抽出、歯 抽出、白内障抽出、電気凝固、内視鏡的介入、切開切開、エトモイドトミヤ、歯の抽出後の合併症

コードCAS 83150-76-9

オクトレオチドの特性

ソマトスタチンの合成類似体。

薬理学

薬理作用はソマトスタチン様である。

それは、成長ホルモンの産生を阻害し、グルカゴン、インスリン、セロトニン、ガストリン、血管作用性腸管ペプチド、セクレチン、モチリンおよび膵臓ポリペプチドの分泌を減少させる。 内臓の血行を減少させます。 副腎皮質機能低下症（下痢）、グルカゴン（下痢、体重減少、壊死性移行性の発疹）、インスリン（低血糖）のカルシノイド腫瘍の転移（ホットフラッシュおよび下痢）、分泌腺腫（腺腫） 先端巨大症、TSH産生、刺激されたタリボリビノム患者の成長ホルモンおよび/またはソマトメジンCの濃度を有意に低下させる。胆嚢の収縮性を抑え、胆汁の十二指腸への流れを抑制する。

n / c注入後（得られる効果は、血漿中の濃度に正比例し、i / v注入後とは異なる）、迅速かつ完全に吸収される。 Cmax（100μgの用量で5.2mg / mlまで）は、25〜30分以内に達成される。 大多数（65％）は、血漿中でリポタンパク質と結合するが、アルブミンではそれほどではない。 注射後T1 / 2は100分である。 作用の持続時間は、腫瘍のタイプに応じて平均して約12時間で変動する。 投与された用量の約32％が尿中に変化せずに排泄される。 高齢の患者では、オクトレオチドのクリアランスが減少し、T1 / 2が増加する。 血液透析を必要とする重度の腎不全では、クリアランスは半減する。

長時間作用型のオクトレオチド製剤は/ mであり、オクトレオチドの治療血中濃度を4週間安定して維持する。

適応症

ドーパミンアゴニストの無効または外科的処置の不可能、放射線療法の不可能性を伴う）、胃腸膵臓系の内分泌腫瘍（カルチノイド症候群の徴候を有するカルチノイド腫瘍の症状緩和、血管作用性腸管ペプチドの過剰産生を特徴とする腫瘍）、グルカゴノーマ、ガストリノーマ（Zollinger膵臓手術（合併症の予防）、肝硬変患者の食道静脈瘤の血流（再発予防を含む）などの多くの要因に影響を与えます。

禁忌

過敏症。

使用の制限

胆石症、糖尿病、妊娠、母乳授乳。

妊娠と泌乳

FDAによる胎児の行動カテゴリーはBです。

副作用

腸の部分では、吐き気、嘔吐、食欲不振、腹部痙攣、鼓腸、下痢、脂肪蓄積（吸収不能現象なし）、急性腸閉塞の症状、胆汁うっ滞なしの急性肝炎、高ビリルビン血症、肝臓トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、GGT 、急性膵炎（薬物投与の最初の数時間または数日）。

その他：脱毛症、アレルギー反応; 局所的に - 痛み、かゆみや灼熱感、赤み、腫れ感。 長期間の使用 - 胆石の形成、耐糖能の低下（インスリン分泌の抑制による）、持続性高血糖、低血糖。

インタラクション

血清中のシクロスポリンのレベルを低下させ、シメチジンおよび栄養素の胃腸管からの吸収を遅らせる。 同時に使用されるインスリン、経口血糖降下薬、ベータ遮断薬、利尿薬、CCBの用量調整が必要です。 オクトレオチドとブロモクリプチンの同時使用により、後者のバイオアベイラビリティが増大する。

過剰摂取

症状：短期間の心拍数の低下、顔面へのフラッシュ、痙攣性の腹痛、下痢、吐き気、胃の空虚感。

治療：症状がある。

投与経路

in / in（静脈内）、in / m（筋肉内）。

予防措置

より少ない投与量のより頻繁な投与によって、血液中のグルコース濃度の著しい変動を低減することができる。 胃腸内分泌腺内分泌腫瘍の治療は、突然の症状の再発、およびインスリン症患者の低血糖症の重症度および期間の増加を排除するものではないことに留意する必要があります。 特に、肝硬変を伴う食道の静脈瘤から出血した患者では、グルコース濃度の体系的制御が必要である。 1型糖尿病の発症リスクを高める。 インスリンの必要性は、すでに存在する糖尿病で変化します。