使用のための指示：Imipramine

物質のラテン語イミプラミン

イミプラミニウム（イミプラミニ属）

化学名

10,11-ジヒドロ-N、N-ジメチル-5H-ジベンズ[b、f]アゼピン-5-プロパンアミン（主に一塩酸塩）

総式

C19H24N2

薬理学的グループ：

抗うつ薬

nosological分類（ICD-10）は、

F11オピオイドの使用によって引き起こされる精神的および行動的障害：オピオイド製剤への依存; オピエート離脱症候群; ヘロイン依存; ヘロイン中毒; オピオイド依存症の診断;モルヒネの禁欲; モルヒネの禁欲; アヘン中毒; アヘン禁断症候群; オピオイド依存; オピオイド中毒; 薬物依存における行動およびpostabstinctive障害

F13鎮静剤または催眠剤の使用によって引き起こされる精神および行動障害：不安緩解剤および催眠剤の依存性; ベンゾジアゼピンに対する依存性

F25感情感情障害：統合失調性感情障害; 分裂感情精神病; 分裂感情感情障害

F32うつ病エピソード： アステオ - 力学的に劣勢の状態; asthenoadressive障害; astheno抑うつ障害; 逆発情状態; astheno - 抑うつ状態。 大鬱病性障害; リタデーションを伴うびらん痛症のうつ病; 二重うつ病; うつ病の偽造; うつ病; うつ病性気分障害; うつ病; うつ病性気分障害; うつ状態; うつ病; うつ病性症候群; うつ病性症候群が蔓延する; 精神病における抑うつ症候群; うつ病マスク; うつ病; うつ病の枯渇; 気分循環の枠組みの中で抑制の現象を伴ううつ病; うつ病は笑っている。 退行性うつ病; 革命的な憂鬱。 退行性うつ病;躁うつ病; マスクされたうつ病; メランコリックアタック; 神経性うつ病; 神経性うつ病; 浅いうつ病; 有機うつ病; 有機性うつ症候群; 単純うつ病; シンプルメランコリック症候群;心因性うつ病; 反応性うつ病; 中等度の精神病理学的症状を伴う反応性うつ病; 反応性抑うつ状態; 反応性うつ病; 反復うつ病; 季節性うつ症候群; severostaticうつ病; 老人性うつ病;症状のあるうつ病; Somatogenicうつ病; サイクロトミン性うつ病; 外因性うつ病; 内因性うつ病; 内因性抑うつ状態; 内因性うつ病; 内因性抑うつ症候群

F40.0広場恐怖症：広場の恐れ; 群衆にいるという恐怖

F41.0パニック障害[発作性発作性不安]：パニック状態; パニック発作; パニック; パニック障害

F41.1全般性不安障害：全般性不安障害; 一般化されたアラーム。 嫌気性神経症; 不安反応; 心配する神経症

F42強迫性障害：強迫神経症; 強迫的な状態; 強迫観念症候群; 妄想症候群; 妄想神経症; 強迫神経症; 思いやり

F43.0急性ストレス反応

F43.2有害反応障害：精神調節障害

F50.0神経性無食欲症：神経性食欲不振症候群; 神経性無食欲症; 神経性食欲不振 悪魔ネイビー; 精神性食欲不振

F50.2神経過食症：過食症性神経症; 過食症; ウルフの飢え; キノレクシア

F51.1無機病因の眠気[過眠症]：眠気。 増加した眠気

F98.0無機質の尿素症：尿失禁; 非ホルモン性病因の失禁; 尿無機病因の失禁; 子供の機能的な尿路; 子供の夜行

CASコード

50-49-7

物質の特徴イミプラミン

塩酸イミプラミンは、白色またはほぼ白色の結晶性粉末である。 水およびアルコールに容易に溶解し、アセトンに可溶で、エーテルおよびベンゼンに不溶である。

薬理学

薬理学的作用 - 抗うつ薬、睡眠薬、睡眠薬、睡眠薬。

ニューロンのシナプス前神経終末による神経伝達物質モノアミン（ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニンなど）の逆捕捉を阻害し、シナプス間隙におけるレベルを高め、生理活性を増強する。 それはm-コリノおよびα-アドレナリン遮断作用を有する。 気分を改善し、憂鬱感を軽減し、運動遅延を減少させ、身体の精神的および一般的な調子を高める。

それは消化管からよく吸収され、バイオアベイラビリティーは29-77％です。 摂取後1〜2時間およびIM注射後30〜60分でCmaxが達成される。 T1 / 2は4〜24時間（9〜20時間）で変化する。 それは血漿タンパク質に76〜95％結合する。 組織内に均等に分布する。 BBBを含む組織学的障壁に容易に浸透し、脳、腎臓、肝臓に蓄積します。 肝臓は集中的な生体内変換を受ける。 顕著な抗うつ作用を有するデスメチルイミプラミン代謝産物と、血液中のイミプラミンとの比は約1.5：15である.24時間以内に40％までのイミプラミンが尿中に不活性代謝物の形で排泄され、変化しない（1~2％ ）、約20％が胆汁で排泄される。

物質イミプラミンの投与

さまざまな病因の抑うつ状態：嫌悪感情症候群、うつ病（内因性、慢性、反応性、アルコール性）、精神病および神経症のうつ状態、パニック障害、小児の機能性尿路症。

禁忌

梗塞の早期、痙攣、精神分裂病、てんかん、緑内障、前立腺腺腫、膀胱萎縮、妊娠、小児の年齢（6歳まで）などが含まれるが、これらに限定されない。

物質イミプラミンの副作用

神経系や感覚器官から：頭痛、めまい、過度の鎮静、感覚異常、振戦、痙攣、構音障害、動きの調整障害、睡眠障害、興奮、幻覚、調節の中断。

SSSおよび血液（造血、止血）から：頻脈、不整脈、起立性低血圧、白血球増加症または白血球減少症、無顆粒球症。

腸の部分では、口腔内の乾燥、便秘、肝炎。

尿生殖器系の部分では、排尿遅延、乳房硬化症、乳汁漏出、性欲減退、インポテンスの遅延。

その他：体重増加、光感受性、脱毛、発熱、多汗症。

インタラクション

アルコール、MAO阻害剤（心理刺激効果の増加）とは相容れない。 フェニトインの有効性を低下させる。 鎮痛薬、フェノチアジンおよびベンゾジアゼピンは、イミプラミンの鎮静および中枢コリン分解活性を増加させる。

過剰摂取

症状：めまい、激越、運動失調、痙攣、昏睡、散瞳、頻脈、不整脈、AV遮断、高静脈圧迫による虚脱、動脈低血圧、呼吸抑制、チアノーゼ、嘔吐、発熱。

治療：生理食塩水を用いた胃洗浄、内部活性炭、iv /フィゾスチミンサリチル酸塩のゆっくりとした注射、対症療法（抗けいれん薬）。

投与経路

内部、IM。

物質イミプラミンの使用上の注意

最初の治療期間では、自殺傾向を有する患者の一定の医学監督が必須である。 治療中、アルコール飲料は使用できません。 末梢血および肝機能の細胞組成を制御することが推奨される。 MAO阻害剤を廃止した後、2週間（早期ではない）の用量を25mg /日の小用量で開始するべきである。 糖尿病患者に使用される場合、経口血糖降下薬の服用量の補正が必要です。 注射用溶液にはアナフィラキシーのような反応を引き起こすか、または増強する可能性がある亜硫酸塩が含まれていることに留意すべきである。

治療の初期段階では、車両の管理を放棄し、潜在的に危険な活動を行う必要があります。