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使用のための指示:Maprotiline

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物質のラテン名Maprotiline

Maprotilinum( Maprotilini)

化学名

N-メチル-9,10-エタンアントラセン-9(10H) - プロパンアミン(塩酸塩として)

総式

C 20 H 23 N

薬理学的グループ:

抗うつ薬

nosological分類(ICD-10)は、

F06脳損傷または機能不全または体性疾患による他の精神障害:体性鬱病; Somatogenic精神病

F06.3有機気分障害[感情]:副次的な情動症状; 有機うつ病; 感情障害; 不安の要素を伴ううつ状態

F32うつ病エピソード: アステオ - 力学的に劣勢の状態; asthenoadressive障害; astheno抑うつ障害; 逆発情状態; astheno - 抑うつ状態。 大鬱病性障害; リタデーションを伴うびらん痛症のうつ病; 二重うつ病; うつ病の偽造; うつ病; うつ病性気分障害; うつ病; うつ病性気分障害; うつ状態; うつ病; うつ病性症候群; うつ病性症候群が蔓延する; 精神病における抑うつ症候群; うつ病マスク; うつ病; うつ病の枯渇; 気分循環の枠組みの中で抑制の現象を伴ううつ病; うつ病は笑っている。 退行性うつ病; 革命的な憂鬱。 退行性うつ病;躁うつ病; マスクされたうつ病; メランコリックアタック; 神経性うつ病; 神経性うつ病; 浅いうつ病; 有機うつ病; 有機性うつ症候群; 単純うつ病; シンプルメランコリック症候群;心因性うつ病; 反応性うつ病; 中等度の精神病理学的症状を伴う反応性うつ病; 反応性抑うつ状態; 反応性うつ病; 反復うつ病; 季節性うつ症候群; severostaticうつ病; 老人性うつ病;症状のあるうつ病; Somatogenicうつ病; サイクロトミン性うつ病; 外因性うつ病; 内因性うつ病; 内因性抑うつ状態; 内因性うつ病; 内因性抑うつ症候群

N95.1女性の更年期および更年期の状態:エストロゲン欠乏によって引き起こされる尿生殖路の下部の粘膜の萎縮; 膣の乾燥; 女性の栄養障害; 低エストロゲン条件; 閉経期の女性におけるエストロゲン欠乏症; 閉経における粘膜のジストロフィー変化; 自然な更年期障害; 無傷の子宮; クライマックス; メンズクライマックス; 女性の更年期; 更年期うつ病; 更年期障害; 更年期性神経症; 閉経; 心理的栄養徴候によって複雑になる更年期は、 更年期症状の複合体; 更年期栄養障害; 更年期の心身症; 女性の更年期; 更年期の血管障害; 更年期の血管運動症状; エストロゲンの不十分; 熱感。 病的閉経; 閉経期; 閉経期; 閉経後の期間; 閉経後の期間; 閉経後期間; 早期閉経; 閉経前; 閉経前期; タイド; ホットフラッシュ; 閉経後および閉経後には、血液が顔面に点滅する。 更年期のホットフラッシュ/感覚; 閉経中の心拍; 女性の早期閉経; 閉経における障害; 更年期症候群; 更年期の血管合併症; 生理的閉経; エストロゲン欠乏症; 早産閉経

R45.3失調と無感情:アパチコ・アブリア現象; 無関心; アポトバラ属の条件; うつ病障害; アポトバラ状態。 無関心。 Bezynitsiativnost; Vyaloapaticheskoeの状態; 緩やかな無関心状態。 動機と動機の不足。 イニシアチブの欠如。 感情の欠如とコミュニケーションの回避; 劣等感; 削減イニシアチブ; モチベーションの低下。 削減イニシアチブ

CASコード

10262-69-8

物質の特徴Maprotiline

4環構造の抗うつ薬。

白色結晶性粉末無臭。

薬理学

薬理作用 - 抗うつ、抗不安薬、鎮静薬

大脳皮質のニューロンのシナプス前膜によるノルエピネフリンおよびセロトニンの再取り込みを選択的に阻害する; ヒスタミンおよびコリン作動性受容体をブロックする。

ゆっくりと摂取すると完全に吸収されます。 平均絶対生物学的利用能は66〜70%である。 血漿タンパク質への結合 - 88〜89%。 血液中の薬物の分布と血漿との比は1.7である。脳脊髄液中の濃度は、血清中の濃度の約2〜13%である。 多くのものが代謝される。 主代謝産物であるジメチル誘導体は、薬理学的に活性である。 T1 / 2 - 43-45時間、総地上クリアランス - 510-570ml /分。 摂取後、8時間後に血液中50mgのCmaxに達し、48〜150nmol / l(13〜47ng / ml)で変化する。 1回の50mgのIV注入の1時間後に、血液量は54-182nmol / L(17-57ng / ml)である。 反復摂取または150mg /日のIV投与では、平衡濃度は2週間の治療によって達成され、その値は用量に依存する。 ゆっくりと割り当てられます。 57%の単回用量を摂取した後の3週間は、主に代謝産物(2-4% - 不変)の形で尿中に排泄され、約33%が便とともに排泄される。 母乳中に浸透すると、母乳中の濃度は血液中の濃度よりも1.3〜1.5倍高くなります。 腎機能障害(C1-クレアチニン - 27-34ml /分)の患者では、T1 / 2および腎排泄がわずかに変化し(正常な肝機能を有する)、尿を伴う代謝産物の排泄は減少するが、胆汁排泄が増加する。

物質の使用Maprotiline

うつ病 - 内因性、含 激越、心因性、 反応性および神経性、うつ病の枯渇、身体形成性(有機および症候性)、更年期性; 不安、不快感または過敏性、無関心(特に老齢)、うつ病または恐怖によって引き起こされる心身症および体性障害の要素を伴ううつ状態。

禁忌

不安、癲癇(またはてんかんの疑い)、痙攣活性の増加、心筋梗塞の急性期、心筋伝導度の侵害、不整脈、角膜緑内障、前立腺腺腫、急性アルコール中毒、催眠薬による中毒、中枢鎮痛薬、向精神薬は、腎機能障害および/または肝機能障害を示した。

使用の制限

排尿障害、持続性便秘、眼内圧上昇、SSS(心筋梗塞、不整脈および/またはIHDを含む)、妊娠、母乳授乳。

妊娠および授乳期における適用

妊婦への薬物投与は、母親への意図された利益が胎児への潜在的リスクを超える場合にのみ可能である。 納品前に少なくとも7週間の治療のキャンセルが必要です。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはBです。

授乳中は推奨されません。

物質の副作用Maprotiline

筋衰弱、筋衰弱、運動不全、運動協調および手書き、疲労、眠気または不眠症、悪夢のような悪夢のような睡眠不全を引き起こす可能性がある。うつ病、幻覚、幻覚、失見当識、過敏性、耳鳴り、味覚変化、鼻詰まり、精神病の悪化、非個人化、口渇、便秘、発汗、嘔吐、下痢、肝炎(黄疸またはそれなし)、アレルギー性肺胞炎、体重増加、リビドーおよび潜在的な障害、女性化乳房炎(乳房炎、嘔吐、嘔吐、血便中のトランスアミナーゼの増加) 、乳酸加水分解症、ADH、不十分な分泌、白血球減少、無顆粒球症、好酸球増加症、血小板増加症 多発性紅斑、脱力症候群(吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、不眠症、頭痛など)を含むが、これらに限定されるものではない。 、過敏症、不安、うつ病の増加など)。

インタラクション

グアネチジン、ベタニジン、レセルピン、メチルドファ、クロニジンの抗高血圧効果を低下させ、交感神経刺激薬(ノルエピネフリン、エピネフリン、イソプレナリン、エフェドリンおよびフェニレフリンを含む)が甲状腺ホルモンに与える影響を増加させ、エタノールおよびエタノール含有薬物、 (スルファニル尿素誘導体、インスリン)、抗コリン作用薬(アトロピン、ビペリデン)、レボドパ(levodopa)を含むが、これらに限定されない。 肝臓(バルビツレート、フェニトイン、カルバマゼピン)のミクロソーム酸化を活性化する薬物である経口避妊薬は、抗うつ効果を低下させる。 精神安定剤との同時投与は、血清濃度を上昇させ、痙攣の準備の閾値を低下させ、発作の発症を引き起こす。 フルオキセチン、フルボキサミン、フェニトイン、およびおそらくはシメチジンは、血漿中の濃度を増加させ、主副作用を強化する。

過剰摂取

それはCNSうつ病または興奮によって明らかにされる。

症状:眠気、不安、運動失調、痙攣、昏睡、昏睡、興奮、反射の増加、筋肉硬直、脊椎収縮症; まれに頻拍、頻拍、不整脈、動脈低血圧、伝導障害、心臓ショック、心不全、心停止;チアノーゼ、嘔吐、発熱、散瞳、発汗の増加、乏尿尿、無尿症などが挙げられる。 過剰摂取の症状は約4時間後に発現し、24時間でピークに達し、4-6日間持続することができる。

治療:症候性(特定の解毒剤はない)。 フィゾスチグミンの導入は、発作のリスクが高いため禁忌である。 血液透析は有効ではない。

投与経路

内側、ドロップ注入によるIV。

物質の使用上の注意Maprotiline

治療中、患者は医師の監督下にいるべきである。 精神的および神経学的状態、末梢血の組成、腎臓および肝機能の指標の定期的な調査を監視する必要があります。 CCCの部分で副作用のリスクが高い患者は、血圧、ECGのコントロールを示した。

2週間後にMAO阻害剤を投与することができます。 MAO阻害剤でマプロチリンを置換する場合、同じ間隔をおいてください。

マプロチリンを服用している患者は、注意力の増強と精神的および運動的反応の急速な必要性のある危険な活動に従事しないようにすべきである。

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