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使用のための指示:ゼラチン

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医薬品の商品名 - ゲロフシン(Gelofusine) ゲルロプラスマバランス; ゼラチン

物質のラテン語名ゼラチン

ゲラチナ(ゲラチナ属)

薬理学的グループ:

血漿および他の血液成分の代替

病因分類(ICD-10)は、

E86体重減少[hypovolaemia]:水不足回復; 水の等張性欠乏の免除; 等張性ナトリウム欠乏の補償; 補償BCC; 貯蔵されたKShSによる水不足の補充。 液体量の補充; BCCの補充;貯蔵されたKHSによる電解質の補充; 血液量減少状態; 血液量減少状態; 低体温症; 低降圧の低張性形態; 脱水症状を伴う低血圧症; 異なる起源の脱水; 子供の脱水; 小児科における失血のための血漿量の置換; プラズマの損失と火傷による代替。 等張脱水; 等張性形態の低水化; 水 - 塩バランスの違反。 脱水;急性腸感染における脱水; 急性血液量減少症; 火傷の際の液体の損失; 排膿を伴う毒素症

I95.9不明の低血圧症:気象変化の場合の低血圧反応; 敗血症ショックを伴う低血圧; 脊髄麻酔を伴う動脈低血圧; 低張性状態; 低血圧

Z51.8その他の特定の医療援助

モデル臨床薬理学的論文1

薬理作用。 プラズマ置換剤。 静脈還流およびIOCの増加をもたらすBCCを増加させ、血圧を上昇させ、末梢組織の灌流を改善する。 bccの増加(初期値の1.5倍以上)および血圧の上昇は、導入された溶液に起因するばかりでなく、血管床に入る追加の間質液と関連して生じる。 浸透性の利尿を呼び出すことにより、ショックにおける腎機能の維持を保証する。血液の粘性を低下させ、微小循環を改善する。 そのコロイド浸透特性のために、間質性浮腫を発症する可能性を防止または低減する。 平均で20日後に正常化するESRを加速する。肝臓のタンパク質、炭水化物、色素機能に違反しないで、微小循環を改善します。 体積置換効果は5時間維持される。

薬物動態。 急速に血流を去ります。これは、多数の低分子量画分が存在することによって説明されます(血液中2時間後には、注射された薬物の約20%が存在します)。 T1 / 2〜9時間。 それは腎臓によって排出される - 腸から75%、15%(10%はタンパク質分解によって組織内で切断され、タンパク質代謝に含まれる)。 累積しません。

表示。 低体温(予防および治療):外傷性、火傷、出血性および毒性ショック。 血液の肥厚(血液希釈の目的で)を伴う状態。 体外循環。 脊髄または硬膜外麻酔による血圧低下の予防。 インスリンが導入されたときの溶媒として(輸液タンクとチューブの壁に吸着することによる損失を減らすため)

禁忌。 過敏症、過体重、重度の心不全。

慎重に 過水症、慢性腎不全、出血性素因、肺水腫、低カリウム血症、低ナトリウム血症。

投薬 。 心拍数、血圧、利尿、末梢組織の灌流状態の動態を考慮して、滴下、注入の持続時間および投与溶液の容量を補正する。 中等度の失血および術前期間または手術中の予防目的で、0.5〜1Lの用量で1〜3時間投与する。 重度の血液量減少 - 1-2リットルの治療。 緊急時には、生命を脅かすような状況では、500mlを速い注入(加圧下)の形で注入し、その後、血液循環の改善後、注入は体積不足に相当する量で行われる。

BCCを24時間以内に10〜15リットルまでショックに維持する。

体外循環:0.5-1.5リットル(使用するシステムによって異なる)。

副作用 。 大量の投与を伴うアナフィラキシー様反応 - 低凝固(希釈効果によって引き起こされる)。

過剰。 症状:血液希釈。

インタラクション。 脂肪乳剤、バルビツール酸塩、筋弛緩剤、抗生物質、GCSと薬学的に適合しない。 電解質、炭水化物、全血の溶液に適合します。

特別な指示 。 グルコース、フルクトース、コレステロール、脂肪酸、ESR、尿の比重、尿蛋白指標(ビウレット法を含む)の診断テストの指標を変更することができます。 乱流の解決法は使用しません。 ゼラチン輸血の前に、医師は輸液用のボトルを目視検査しなければならない。 シーリングがしっかりと保持され、ボトルに亀裂がない限り、使用に適しているとみなされます。 薬物は透明でなければならず、浮遊物質は含まれていない。 ボトルおよびラベルデータ(製剤名、製造元、シリアル番号)の目視検査の結果は、患者の病歴に記録されなければならない。

ヘマトクリットの低下の程度は25%を超えてはならない(高齢者、心血管および肺機能不全では30%)。 CHFでは、循環過負荷の可能性があるため注入が遅い。 手術中に2-3リットル以上が投与された場合、術後の期間、特に組織の腫脹がある場合(必要であれば、ヒトアルブミンはさらなる血漿補充療法に有用である)、タンパク質の血清濃度をモニターすべきである。

圧力下での注入(眼圧計のカフ、注入ポンプ)として使用する場合、溶液は体温に加熱しなければならない。 製剤を圧力下で投与する場合、バイアルからの空気はすべて事前に除去しなければならない。

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