使用のための指示：ドブタミン（ドブタミナム）

化学名 （±）-4- [2 - [[3-（4-ヒドロキシフェニル）-1-メチルプロピル]アミノ]エチル] -1,2-ベンゼンジオール（塩酸塩として）

薬物療法グループ：

ベータアドレナリン作用薬

病因分類（ICD-10）は、

I21急性心筋梗塞

急性期の心筋梗塞、急性心筋梗塞、病的Q波を伴う心筋梗塞、心筋梗塞を伴う心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、網膜心筋梗塞、心内膜心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞の急性期、急性心筋梗塞、心筋梗塞の亜急性期、心筋梗塞の亜急性期、冠状動脈の血栓症（動脈）、心筋梗塞の脅威、Q波なしの心筋梗塞

I50.0うっ血性心不全

心不全、心不全、心不全、心不全、心不全、心不全、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞心不全の浮腫症候群、心不全の浮腫症候群、心不全または肝硬変の浮腫症候群、右心室不全、鬱血性心不全、心不全停滞、低心拍出量の心不全、心不全の慢性心不全、心不全は慢性の心臓浮腫、慢性代償不全心不全、慢性うっ血性心不全、慢性心不全、心不全における肝機能の変化

I50.1左室不全

左心室機能不全、左心室機能不全、左心室心筋梗塞、左心室心不全、左心室機能不全、急性左心室不全、急性心筋左心室不全、急性左心室不全、心臓喘息、左心室心不全、肺との左心室不全の変化、胸部異常拍動、左心室の不全

I999 *循環器系疾患の診断

心筋梗塞、心エコー検査、右心室のラジオグラフ、左心房のレントゲン写真、コントラスト大動脈、Kinoangiografiya、心臓のCT（Computed Tomography）、アンギオグラフィ、アンギオグラフィーライト、脳血管造影、心血管造影、ネックアンジオグラフィ血管造影、大動脈造影、大動脈造影、大動脈造影、静脈造影、静脈造影、血流の可視化、胸腔の視覚化、動脈内血管造影、静脈造影、静脈内/動脈内デジタル減数血管造影、脳卒中診断、デジタル減算血管造影、ドップラー心エコー検査、側副血行検査、根および大動脈弓の研究、心機能検査、カルディオオグラフィ、心臓造影、コントラスト心エコー検査、冠動脈造影、リンパ造影、MRアンギオグラフィ、血流の寸法ドプラー音研究、選択的動脈造影、選択的冠動脈造影、静脈造影、脳動脈造影、デジタル減数血管造影、心エコー検査、心エコー検査、冠動脈造影、左心室造影、心筋梗塞、左心房の血管造影、肺動脈の血管造影、心臓の右心室の血管造影、プレチスモグラフ静脈

R57.0心原性ショック

心原性ショック

CAS Cade 34368-04-2

薬理学

薬理効果

強心剤、β-アゴニスト。

それはβ1-アドレナリン受容体を刺激し、心筋陽性変力作用を引き起こす。 β2-およびα1-アドレナリン作動性受容体にほとんど影響を与えない。 心拍数、卒中量および心拍出量、全身血管抵抗の中程度の上昇、および肺循環における血管抵抗を減少させる。 全身血圧は有意に低下しない。 冠動脈血流を増加させ、心筋への酸素の供給を改善し、心室充填圧力を低下させる。 小児では、末梢血管抵抗および心室充満圧の低下が顕著でなく、心拍数の増加および血圧の上昇が顕著である。 効果は1〜2分で、10分後に最大に達します。

肝臓で急速に代謝され、主に3-O-メトブタミンである不活性代謝物に代謝される。 T1 / 2-3.2分。 主に腎臓を報告する。

適応症

急性心不全、急性心筋梗塞、心原性ショック、心臓に対する手術の効果、負の変力作用を有する薬物の使用（例えばβ遮断薬）; 悪化（急性代償不全）、慢性心不全、慢性心不全（基礎療法の背景に対する一時的な補助として）; 急性心不全非心原性起源（毒性および外傷性ショックを含む）、血液量減少の背景にある特定の形態の心不全（肺動脈循環系における平均動脈圧が70mmHgを超える場合、および18mmHg以上の場合。容積置換に対する不十分な応答および心室充満圧の改善）。 心拍出量が少ない（機械呼吸中の副作用として呼気時の残留圧力が正の値）。 CHD診断（運動の代用としての薬理試験）。

禁忌

特発性肥大性大動脈下狭窄、心タンポナーデ、大動脈狭窄、褐色細胞腫、心室性不整脈（心室細動を含む）。

制限が適用されます

動脈血栓症、アテローム性動脈硬化症、閉塞性血栓血管炎（Buerger's disease）、凍傷、糖尿病性末梢性動脈炎、レイノー病を含む冷傷）、閉塞性緑内障、閉塞性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、同時のMAO阻害剤、妊娠、授乳、18歳。

妊娠と授乳

期待される治療効果が胎児への潜在的リスクを上回る場合、妊娠が可能な場合。

FDAによる胎児へのカテゴリー効果 - B.

治療の時には、母乳育児をやめるべきである（ドブタミンが母乳に流入するかどうかは分かっていない）。

副作用

心臓血管系および血液（血液、止血）：頻脈（心室を含む）、心房細動、心臓および胸部の痛み、動悸、息切れ、血圧/低血圧の増加、低カリウム血症、血小板凝集の阻害使用）、出血性出血。

アレルギー反応：皮膚発疹、発熱、気管支痙攣、好酸球増多など）。

その他：頭痛、吐き気、多尿（高用量で）。 静脈炎、場合によっては - 皮膚壊死（導入時）。

インタラクション

ベータ遮断薬は、陽性変力作用を減少させる。 独立した任命よりも、ニトロプルシドまたは硝酸ナトリウムと組み合わせた場合、全身血管抵抗の顕著な低下および心拍出量の増加が認められた。 MAO阻害剤と同時に適用すると、高血圧の危機、虚脱、心臓の律動障害が起こり得る。 ハロゲン化麻酔薬（ハロタンなど）心室性不整脈のリスクを高める。 5％重炭酸ナトリウム、エタノール、亜硫酸水素ナトリウムを含む溶液を含むアルカリ溶液と薬学的に適合する。 医薬品の非相溶性の可能性があるため、ドブタミンを同じシリンジ内の他の溶液と混合することは推奨されません。

過剰摂取

食欲不振、悪心、嘔吐、振戦、不安、動悸、頭痛、息切れ、狭心症または偽狭心症、頻脈性不整脈、血圧の過剰な上昇、心筋虚血の症状。

治療：心室頻脈性不整脈がプロプラノロールまたはリドカインを使用したときに、薬物投与の速度の低下または停止、血液の換気および酸素化の確保。

特別な指示

72時間以上薬物を継続的に使用することにより、耐性（用量を増やす必要性）が生じる可能性がある。 心室充填（奇形、心タンポナーデ、心膜滲出）および/または輸液からの血液の流出の機械的閉塞の存在下では、それらは血行動態を改善させない。 心タンポナーデ、大動脈弁狭窄症の場合、大動脈下狭窄は逆説的反応（心拍出量の低下）を引き起こす可能性がある。