使用のための指示：Depo-Medrol

活性物質メチルプレドニゾロン

ATXコードH02AB04メチルプレドニゾロン

薬理学グループ

グルココルチコステロイド

リリースの構成と形式

注射用懸濁液1 ml

メチルプレドニゾロンアセテート40mg

補助物質：ポリエチレングリコール3350。 塩化ナトリウム; ミリスチル-γ-ピコリン酸クロライド; 注射用水

1mlまたは2mlのバイアル中; 段ボール1瓶のパックで。

薬理学的効果

薬理作用 - グルココルチコイド。

投与と投与

筋肉内; 関節内、関節周囲、嚢内投与または軟部組織への導入; 病理学的な焦点の紹介; 直腸内への注入。

全身効果を達成するためのin / m投与：用量は、疾患の重篤度および患者の反応に依存する。 長期的な効果を得ることが望まれる場合には、経口投与のための1日用量に7を掛け、それを一度にIM注射の形で導入することにより週用量を計算することが可能である。 乳児および小児にとっては、より低い用量が使用される。 治療は絶え間なく医学的監督下で行われる。

副腎生殖器症候群の患者 - 2週間に1回40mgのin / m（筋肉内）。 リウマチ性関節炎患者の維持療法のために、1週間に1回40〜120mg / m。 皮膚疾患を有する患者における全身性コルチコステロイド療法の通常の用量は、1週間に4〜40週間、40〜120mgである。 アイビー（ivy）に含まれる毒によって引き起こされる急性の重度の皮膚炎では、80〜120mgの単回投与の/ m投与後8〜12時間以内に症状を消失させることが可能である。 慢性接触性皮膚炎では、この効果を達成するために、5〜10日間の間隔で繰り返し注射が可能である。 脂漏性皮膚炎では、状態を制御するために一週間に一度80mgの用量を投与すれば十分である。

気管支喘息患者80-120mgの/ m導入後、症状の消失は6-48時間以内に起こり、その効果は数日または2週間持続する。 アレルギー性鼻炎（花粉症）の患者では、80〜120mgのIM注射はまた、6時間以内に急性鼻炎の症状の排除につながり、その効果は数日から3週間まで維持される。

治療が指向される疾患においてストレスの症状が発現する場合、懸濁液の用量を増加させるべきである。 ホルモン療法の迅速かつ最大の効果を得ることが要求される場合には、高溶解性薬物形態のコハク酸注入、メチルプレドニゾロンナトリウムサクシネートが示される。

局所効果を達成するための病理学的な焦点の紹介。

1.関節リウマチおよび変形性関節症。 関節内投与のための用量は、関節の大きさ、患者の状態の重篤度に依存する。 慢性の場合、1回の注射後に達成される改善の程度に応じて、注射の回数は1週間あたり1回から5回またはそれ以上まで変化し得る。

手順：関節内注射を行う前に、罹患した関節の解剖学的構造を評価することが推奨される。 本格的な抗炎症作用を達成するためには、注射を滑膜腔に行うことが重要である。 この手順は、腰椎穿刺と同じ方法で無菌状態に準拠して実施される。 滅菌針20-24G（乾燥シリンジに置く）を滑膜腔に素早く挿入する。 選択の方法は、浸潤麻酔プロカインである。ジョイントキャビティ内への針の進入を制御するために、数滴の関節内流体の吸引が行われる。 各関節のための個々の注射部位を選択するとき、滑膜腔の表面への近さ（可能な限り近づく）は考慮され、大血管および神経の通過経路（これまでのところできるだけ）。 針は所定の位置に留まり、吸引シリンジは取り外され、正しい量のDepo-Medrolを含む別のシリンジと交換される。 次に、プランジャーをゆっくりと自分の方に引き、滑液を吸引して、針が滑膜腔にまだ残っていることを確認します。 注射後、関節におけるいくつかの軽い動きが行われなければならず、これは懸濁液を滑液と混合するのに役立つ。 注射器を小さな滅菌包帯の近くに置きます。

関節内注射は、膝、足首、肘、肩、指節および股関節で行うことができる。 股関節に薬剤を導入することが困難な場合もありますが、大きな血管に入るのを防ぐために予防措置を講じる必要があります。 注射が行われない関節の中では、関節腔の関節接合部のような解剖学的にアクセス不能な関節および滑液腔がない仙腸関節が注目されるべきである。 治療の非効率性は、しばしば関節腔に侵入しようとして失敗したことの結果である。 薬物が周囲の組織に注入されると、その効果はまったく重要ではないか、または全く存在しない。 滑膜洞に入ることが関節内液の吸引によって確認された疑いがない場合に、治療が肯定的な結果をもたらさなかった場合、反復注射は通常役に立たない。

局所療法は病気の根底にあるプロセスを排除するものではないため、理学療法や整形外科的矯正などの複雑な治療を行うべきである。

関節内投与および/または他のタイプの注射では、医原性感染を避けるために無菌性を厳密に観察すべきである。

関節内にコルチコステロイドを慎重に使用して関節を過負荷にしないようにして、症状の改善が認められた場合。 これらの要件を怠ると、ステロイド療法の開始前と比較して、関節の損傷が増加する可能性があります。

グルココルチコイドは、不安定な関節に注入することはできません。 場合によっては、関節内注射を繰り返すと、関節の不安定化を招くことがある。 場合によっては、損傷を検出するためにX線検査を実施することが推奨されます。

2.滑液包炎。 注射部位の周りの領域は滅菌を確実にするために適切に処理され、局所浸潤麻酔は塩酸プロカインの1％溶液で行われる。 ジョイントバッグに挿入されたドライシリンジに針20-24Gを挿入して吸引する。 針を所定の位置に残し、吸引した液体の注射器を取り出し、選択された用量の薬物を含む小さな注射器をその場所に配置する。 注射の後、針を取り外し、小さな包帯を適用する。

3.炎症プロセスの他の局在化：腱鞘の嚢胞、腱炎、上顆炎。 腱炎または腱鞘炎のような状態の治療においては、懸濁液が腱組織よりもむしろ腱鞘内に確実に挿入されるように注意する必要がある。 あなたが手を持っていれば、腱は容易に触診することができます。 上顆炎などの病状を治療する場合、最も痛みを伴う領域を特定し、浸潤を生成する方法によってそれを中止する必要があります。 腱鞘の嚢胞において、懸濁液は嚢胞に直接注入される。 多くの場合、嚢胞性腫瘍の大きさの著しい減少、および薬物の単回注射後の喪失さえ達成することが可能である。 各注射は、無菌性（適切な消毒剤を用いた皮膚処置）の要件に従って行うべきである。

上述の腱および関節嚢の種々の病変の処置における投与量は、プロセスの性質に応じて異なり、4〜30mgである。 このプロセスの再発または慢性経過に繰り返し注射が必要な場合。

皮膚疾患の局所的効果を達成するための注射。 皮膚を適切な消毒剤、例えば70％アルコールで処理した後、20〜60mgの懸濁液を病変部に注入する。 大きな病変表面を有する場合、20〜40mgの用量をいくつかの部分に分け、患部表面の様々な部分に注入する。 その後の落屑による皮膚の白化を避けるために、薬剤は慎重に投与すべきである。 通常、1回から4回の注射では、注射間隔は、病理学的プロセスのタイプおよび最初の注射後に達成される臨床的改善期間の長さに依存する。

直腸の紹介。

デポ・メドロールは40〜120mgの投与量で、1週間に3〜7回、2週間以上持続して維持または一定して投与されることが、潰瘍性大腸炎の患者の一部に有効な補助剤であることが判明した。 多くの患者において、大腸の粘膜の病変の程度に応じて、30〜300mlの水で希釈された40mgの薬物を投与することによってその効果を達成することが可能である。 さらに、一般的に疾患に合格した治療法を実施すべきである。

ホルモン療法は従来の療法の補助剤ですが、それに取って代わるものではありません。 薬物の投与量は徐々に減らすべきであり、数日間より長く投与すると薬物の離脱も徐々に行われる。 慢性的な病気の間に自発的な寛解の期間が生じた場合、治療を中止すべきである。 長時間の治療では、尿検査、摂取2時間後の血糖値、血圧、体重、胸部X線などの定期検査は定期的に定期的に行う必要があります。 消化性潰瘍の病歴または重度の消化不良の病歴を有する患者は、上部消化管のX線検査を行うことが推奨される。

保管条件

20〜25℃の制御された温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

5年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。