使用のための指示：Latanoprost + Timolol

ラタノプロスト+チモロール

Latanoprostum + Thymololum（ 属 Latanoprosti + Thymololi）

物質の薬理学的グループLatanoprost + Timolol

プロスタグランジン、トロンボキサン、ロイコトリエンおよびそれらのアンタゴニストを組み合わせたもの

組み合わせたベータブロッカー

眼科用薬剤の組み合わせ

病理分類（ICD-10）

H40.0緑内障が疑われる：重度の眼内圧上昇; 目の高血圧; 目の高血圧; 眼内圧の測定; 眼科用高血圧; 増加したIOP; 増加した眼内圧; 眼の感染症における眼圧上昇。 増加した眼内圧; 増加した眼球運動; 反対側の眼の角度の自発的遮断。 狭いチャンバ角; 反対の眼の角度の医原性遮断

H40.1原発開放隅角緑内障：開放隅角緑内障; 開放隅角緑内障; 原発性緑内障; 偽葉緑内障; IOPの増加

薬理学

薬理作用 - 抗緑内障。

PGF2alphの類似体であるLatanoprostは、PGF受容体の選択的アゴニストである。 主にブドウ膜硬化の水分の流出の増加による眼内圧の低下。 房水の生成に有意な影響を及ぼさず、血中眼の障壁に影響しない。

チモロールは、交感神経活性を有さない非選択的β-アドレナリン受容体遮断薬である。 局所適用により、水分の水分の形成およびその流出のわずかな増加を減少させることによって眼内圧を低下させる。 薬物の効果は適用後1時間以内に起こり、最大効果は6〜8時間以内に観察される。 これは眼の網膜によく吸収され、ベータ遮断薬に特徴的な全身的な効果を引き起こす可能性があります。

物質Latanoprostの適用

開放隅角緑内障、眼内高血圧。

禁忌

慢性閉塞性肺疾患（喘息歴を含む）、洞静脈炎、AVブロックII-III喘息、慢性心不全II-III、心原性ショック、妊娠、授乳。

使用上の制限

重症脳血管疾患、糖尿病、低血糖、甲状腺機能低下症、重症筋無力症、他のβ遮断薬の同時投与、小児の年齢（有効性と安全性のセットとしての小児の使用には推奨されない）、特に新生児期（防腐剤として塩化ベンザルコニウムを含む形態用）。 先天性色素性緑内障、偽発疹を伴う開放隅角緑内障、角膜閉鎖緑内障、無嚢胞症、後部水晶体嚢胞（以下、黄斑浮腫の危険因子と呼ばれる）が挙げられる。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

妊娠中は投与しないでください（妊婦の安全性は確認されていません）。 妊娠、胎児、新生児に悪影響を及ぼす可能性があります。 この薬剤は母乳育児の女性に与えてはならないし、母乳育児を放棄すべきである（timolol、ラタノプロストとその代謝産物が母乳中に浸透する可能性がある）。

Latanoprost + Timololの副作用

虹彩の色素沈着の増加（1年間の治療を受けた患者の16-20％）; まつげの濃く、濃く、長くする（37.4％）。 結膜炎（3.0％）、眼瞼炎（2.5％）、眼の痛み（2.3％）、頭痛（2％、3％）。 黄斑浮腫（主に、無菌症、偽胎児症、水晶体の後嚢への損傷、または黄斑浮腫を発症する既知の危険因子を有する患者）; 異物感、角膜上皮の浮腫および点侵食、虹彩炎/ブドウ膜炎、まぶたの皮膚の黒化、 角膜感受性の低下、目の乾燥感、屈折異常、複視、眼瞼下垂症、脈絡膜剥離自体（外科手術後の瘻孔のタイプ）、耳鳴りなどの視覚障害;アレルギー反応（血管浮腫、蕁麻疹、皮膚発疹）。

インタラクション

CCBを用いる用途では、カテコールアミン、ベータ遮断薬、抗不整脈薬（アミオダロンおよびキニジンを含む）、ジギタリス群の心筋グリコシド、ホリノミメカマイシン、麻薬性鎮痛薬およびMAO阻害薬の活性を低下させるPMは、降圧作用および/重度の徐脈の

過剰摂取

症状：ラタノプロスト - 眼の刺激および結膜充血による。 徐脈 - 徐脈、血圧低下、気管支痙攣および心停止により引き起こされる。

処置：直ちに水または0.9％塩化ナトリウム溶液で眼を洗い流し、症状および維持療法を行う。 血液透析は効果がない。

投与経路

ローカルに。

物質の注意事項Latanoprost + Timolol

緑褐色、黄褐色、青灰褐色の虹彩の患者では、虹彩の色素沈着が最も頻繁に増加しました。 一様に青色、灰色、緑色または茶色の眼を有する患者では、そのような変化はまれにしか検出されなかった。 通常、瞳の周りに位置する茶色の色素沈着は、罹患した眼の周辺に同心円状に広がり、虹彩全体またはその一部はより濃い茶色を獲得することができる。 虹彩の色の変化はゆっくりと変化し、数ヶ月、さらには数年にわたって目に見えません。 色の変化は、臨床症状または病理学的変化を伴わない。 薬物が取り出された後、褐色色素の量はそれ以上増加しないが、既に発色した色の変化は永久になる可能性がある。 長期間にわたる研究結果が得られるまで、虹彩の混合色の患者は、眼内圧を低下させるか、十分に効果がなく、耐容性が低い他の薬剤を処方することが推奨される。 患者は定期的な検査を受けるべきであり、臨床状況に応じて、虹彩の色素沈着の増加がある場合、治療を中止することができる。 治療を開始する前に、眼の色を変える可能性について患者に知らせるべきである。 1つの眼のみの治療は、永久異色腫につながる可能性がある。

治療期間中は、車を運転し、精神運動反応の注意力とスピードの集中を必要とする潜在的に危険な活動を実践する際に注意を払わなければなりません（点眼薬の滴注は、数分間 "目の前でぬるま湯" ）。 点眼剤を落とす前にコンタクトレンズをはずし、15分後に再び挿入することができます（コンタクトレンズに吸着できる塩化ベンザルコニウムが入っています）。 1回の投与量が逃した場合、将来はいつものように次の投与量を導入して治療を続ける必要があります。 眼疾患の局所投与のために複数の製剤を患者に投与する場合、これらの薬物は5分以上の間隔で投与されるべきである。 アトピー性疾患を患っている患者、または過去の様々なアレルゲンに対する重症アナフィラキシー反応の兆候を示す患者がβ遮断薬を投与された場合、これらのアレルゲン（意図的でも診断的または治療的でもあります） そのような患者は、アナフィラキシー反応の治療に使用されるエピネフリンの通常の用量に応答しないことがある。 ベータアドレナリン遮断薬は、急性低血糖症および甲状腺機能亢進症の症状を隠すことができ、急激な治療の逆転により、急速に悪化する可能性がある。β遮断薬による治療が重症重症筋無力症重症筋無力症の患者の状態を悪化させることがある。 局所的な他のβ遮断薬またはプロスタグランジン製剤の同時使用はお勧めしません。