使用のための指示：Latanoprost + Timolol（Latanoprostum + Thymololum）

薬物療法グループ：

プロスタグランジン、トロンボキサン、ロイコトリエン、およびそれらのアンタゴニストの組み合わせ

ベータブロッカーの併用

眼科用薬剤の組み合わせ

病因分類（ICD-10）は、

H40.0疑いのある緑内障

眼圧上昇、高血圧症、高眼圧症、眼圧上昇、眼圧上昇、IOP上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼に対する自発的遮断角、狭視野角チャンバ角、医原性、閉塞角反対の眼

H40.1原発性開放隅角緑内障

オープンアングル緑内障、原発性緑内障、偽葉緑内障、上昇IOP

薬理学

抗緑内障。

ラタノプロスト - 類似体PGF2alfaは、PGF受容体の選択的アゴニストである。 これは、房水の流出の増加（主にブドウ膜硬化）に起因する眼内圧を低下させる。 それは房水の生成に大きな影響を及ぼさず、血液の水性バリアに影響を与えない。

チモロール（Timolol） - 交感神経活性を有さない非選択的β-アドレナリン受容体遮断薬。 局所的に適用すると、房水形成を減少させて眼内圧を低下させ、流出をわずかに増加させる。 薬物の効果は投与後1時間以内に起こり、最大効果は6〜8時間以内に観察される。 網膜に吸収され、β遮断薬に典型的な全身作用を引き起こす可能性があります。

表示

開放隅角緑内障、高眼圧症。

禁忌

過敏性、慢性閉塞性肺疾患、重度の経過（歴史における気管支喘息を含む）、洞静脈炎、AVブロックII-III世紀、代償不全慢性心不全II-III世紀、心原性ショック、妊娠、泌乳。

制限が適用されます

甲状腺機能低下症、低血圧、萎縮性鼻炎、呼吸不全、重度の脳血管機能不全、糖尿病、低血糖症、甲状腺機能亢進症、重症筋無力症、他のβ遮断薬の併用、子供の年齢（有効性と安全性が確立されていないため、 ）、特に新生児期（塩化ベンザルコニウムのような防腐剤を含む製剤の場合）。 緑内障、緑内障、角膜閉鎖緑内障、無嚢胞腎症、腹腔鏡下、嚢胞後部の損傷（または黄斑浮腫の既知の危険因子を有する患者）による緑内障である。

妊娠と授乳

妊娠中は投与しないでください（妊婦の安全性は確認されていません）。 妊娠、胎児および新生児の経過に悪影響を及ぼす可能性があります。 この薬剤は、授乳中の女性に投与してはいけません。また、母乳を捨てるべきです（timolol、Latanoprostおよびその代謝産物が母乳に入るかもしれません）。

副作用

虹彩の色素沈着の増加（1年まで治療した患者の16〜20％）; 暗色化、肥厚および長時間のまつ毛（37.4％）; 結膜炎（3.0％）、眼瞼炎（2.5％）、眼の痛み（2.3％）、頭痛（2,3％）、眼の痛み 黄斑浮腫（主に、無月経、腹腔鏡下、後部水晶体嚢への損傷、または黄斑浮腫の既知の危険因子を有する患者）; 角膜上皮の異物感、腫れおよび点の侵食、虹彩炎/ブドウ膜炎、眼瞼皮膚の黒ずみ、 角膜感受性の低下、目の乾燥感、屈折異常、複視、眼瞼下垂症、脈絡膜剥離自体（外科手術後の瘻造設術後）、耳鳴りなどの視覚障害; アレルギー反応（血管浮腫、蕁麻疹、皮膚発疹）。

インタラクション

BPCを用いる用途では、カテコールアミン、ベータ遮断薬、抗不整脈薬（アミオダロンおよびキニジンを含む）、ジギタリス群の強心配糖体、ホリノミメチカミ、麻薬性鎮痛薬およびMAO阻害薬の活性を低下させる薬物は、降圧作用および/または徐脈の発達を引き起こす。

過剰摂取

ラタノプロスト - 結膜の眼の刺激および発赤に起因する症状; 徐脈 - 徐脈、血圧低下、気管支痙攣、および心停止によって引き起こされる。

処置：直ちに水または0.9％塩化ナトリウム溶液で眼をすすぎ、対症療法および支持療法を行う。 血液透析は効果がない。

投与経路

ローカルに。

予防措置

ほとんどの場合、虹彩の緑茶色、黄褐色、青色または灰褐色の色の患者では、虹彩の色素沈着の増加が認められた。 均一な青色、灰色、緑色または茶色の眼を有する患者では、同様の変化がまれにしか検出されなかった。 典型的には、瞳孔周りの褐色色素沈着が位置し、罹患した眼の周辺に同心円状に広がり、虹彩全体またはその一部がより強い褐色を獲得し得る。 虹彩の色の変化はゆっくりと発生し、何ヶ月か何年も気づかれないままになります。 色の変化は、臨床症状または病理学的変化を伴わない。 薬の中止後にさらに褐色の色素の量が増加することが観察されているが、進化した色の変化は永久的かもしれない。 長期間にわたる研究の結果が出るまで、虹彩の混合色を有する患者は、眼内圧を低下させる他の薬剤が効果的でないか許容されない場合にのみ、薬剤を指名する準備をすることは推奨されない。 患者は定期的な検査を受けるべきであり、臨床状況に応じて、虹彩の色素沈着の増加がある場合、治療を中止することができる。 治療前に、患者は眼の色を変える可能性について知らされるべきである。 1つの眼のみの治療は、永続的な異色血症をもたらし得る。

運転中や運転中には、高濃度や精神運動速度の反応を必要とする可能性のある危険な活動に注意する必要があります（点眼は数分間、「目の前でベール」の一時的な感覚を引き起こす可能性があります）。 点眼剤を点眼する前に、コンタクトレンズを取り出してから15分後に再度挿入することができます（コンタクトレンズに吸着できる塩化ベンザルコニウムが含まれています）。 1回の投与量を逃した場合、将来は通常どおり次の投与量を導入することで治療を継続すべきである。 患者に眼疾患の局所投与のための複数の薬物が割り当てられている場合、これらの薬物は5分以上の間隔で投与されるべきである。 アトピー性疾患の患者または過去の異なるアレルゲンに対する重症アナフィラキシー反応の徴候がβ遮断薬を受ける場合、これらのアレルゲン（意図的でも診断的または治療的でも）による反復挑発において反応性の増加が観察される。 そのような患者は、アナフィラキシー反応を治療するために使用されるエピネフリンの通常の投与量に対して無反応であり得る。 ベータ遮断薬は急性低血糖症および甲状腺機能亢進症の症状を隠す可能性があり、突然の治療中止により急速な悪化が起こることがあります。 ベータブロッカーの治療では、重症重症筋無力症 - 重症筋無力症の患者の状態を悪化させることがある。 他の局所的なβブロッカーまたはプロスタグランジン薬の併用はお勧めしません。