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指示

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使用のための指示:インスリンリスプロ二相性(Insulinum lisprum biphasicum)

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薬理学グループ

インスリン

病理分類(ICD-10)

E10インスリン依存性真性糖尿病

炭水化物代謝の代償不全、糖尿病、インスリン糖尿病、糖尿病1型糖尿病ケトアシドーシス、インスリン依存性糖尿病、インスリン依存性糖尿病、昏睡高張性非ケト酸性糖尿病、不安定型糖尿病、1型糖尿病糖尿病、I型真性糖尿病、インスリン依存性真性糖尿病、1型真性糖尿病

E11インスリン非依存性真性糖尿病

インスリン非依存性糖尿病、非インスリン依存性糖尿病、インスリン抵抗性、インスリン抵抗性、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、糖尿病性網膜症、 2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、2型糖尿病、

薬物療法

インスリンリズプロの混合物 - 速効型インスリン製剤と中期インスリンリスプロ製剤のプロタミンインスリン懸濁液。 インスリンは、ヒトインスリンのlyspro-DNA-組換え類似体であり、インスリンのB鎖の28位および29位のプロリンおよびリシンのアミノ酸残基の逆配列によって異なる。 グルコースの代謝を調節し、同化作用を有する。 筋肉および他の組織(脳を除く)では、グルコースおよびアミノ酸の細胞への通過を促進し、グルコースから肝臓中のグリコーゲンの形成を促進し、糖新生を抑制し、過剰のグルコースの脂肪への変換を刺激する。 ヒトインスリンのエクイモラーレン。 従来型のヒトインスリンと比較して、作用開始が早く、作用ピークが早期に始まり、血糖降下活性がより短い(最大5時間)という特徴がある。 急速な作用(投与後15分)は、高い吸収速度と関連しており、食事の直前(15分)に投与することができ、通常のヒトインスリンは30分で注入される。 吸収速度およびその作用の開始は、注射部位の選択および他の要因によって影響され得る。 最大効果は0.5〜2.5時間で観察される。 行動の持続時間 - 3-4時間。

表示

糖尿病1型、特に他のインスリンの耐性不全、食後の高血糖(他のインスリンでは矯正できない):急性皮下インスリン抵抗性(局所的インスリン分解の加速)。 2型真性糖尿病 - 経口血糖降下薬に対する耐性の場合; 他のインスリンの吸収に違反するとき。 手術の際には、病気が発生します。

禁忌

過敏症、低血糖、インスリノーマ。

投薬

用量は、血糖のレベルに応じて個別に決定される。

25%インスリンリスプロと75%プロタミン懸濁液の混合物は、食事の前に、通常は15分前に投与するべきである。

必要に応じて、経口投与のために延長インスリン製剤またはスルホニル尿素と組み合わせて投与することができる。

注射は、肩、臀部、臀部または腹部で行う必要があります。 注射部位は、同じ場所が1ヶ月に1回以上使用されるように、交替する必要がある。 導入にあたっては、血管に入り込まないように注意する必要があります。

腎臓および/または肝不全の患者では、循環するインスリンのレベルが上昇し、その必要性が減少することがあり、それは血糖値のレベルおよびインスリン用量の慎重な監視を必要とする。

副作用

アレルギー反応(蕁麻疹、血管性浮腫、発熱、息切れ、血圧低下)。 脂肪異栄養、一時的な屈折障害(通常、以前はインスリンを受けていない患者); 低血糖、低血糖性昏睡。

過剰摂取

症状:嗜眠、発汗、汗、動悸、動悸、震え、飢え、不安、口中の感覚異常、淡い皮膚、頭痛、震え、嘔吐、眠気、不眠、恐怖、うつ状態、苛立ち、異常な行動、 、発語および視力障害、混乱、低血糖昏睡、痙攣。

治療:患者が意識がある場合は、内部にデキストロースを処方する; デキストロースの高血圧溶液中に注入されたグルカゴンまたは静脈内にN / k、in / mまたは/ 低血糖性昏睡の発症とともに、患者が昏睡状態から出るまで、20〜40ml(100mlまで)の40%デキストロース溶液を静脈注射する。

インタラクション

薬学的に他の薬物の溶液と不適合である。

ACA阻害剤、NSAIDs(サリチル酸塩を含む)、同化性ステロイド(スタノゾロール、オキサンドロロン、メタンドロステロンを含む)などの低血糖作用は、スルホンアミド(経口血糖低下薬、スルホンアミドを含む)、MAO阻害剤(フラゾリドン、プロカルバジン、セレギリンを含む)、炭酸脱水酵素の阻害剤、テオフィリン、シクロホスファミド、フェンフルラミン、薬物Li +、ピリドキシン、キニジン、キニーネ、クロロキン、エタノールのような薬剤を含むが、これらに限定されない。

クロニジン、カルシウムアンタゴニスト、ジアゾキシド、モルヒネ、マリファナ、ニコチン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン、フェニトイン、エピネフリン、H1-ヒスタミン受容体の遮断薬。

ベータ遮断薬、レセルピン、オクトレオチド、ペンタミジンは、インスリンの低血糖作用を増強し弱めることができる。

特別な指示

使用される剤形を意図した投与方法は厳密に観察されるべきである。

動物起源の速効型インスリンを有する患者をインスリンに移すとき、リソプロープは用量調整を必要とすることがある。 1つのタイプのインスリンから別のタイプのインスリンへの100単位を超える日用量のインスリンを受けている患者の移送は、病院で推奨される。

インスリンの必要性は、腎臓障害および/または肝不全、食物中の炭水化物量の減少、身体活動の増加、低血糖活性を有する薬物の追加摂取時(MAO阻害剤、非選択的β遮断薬、スルホンアミド)で低下し得る。

低血糖を発症する傾向は、道路交通に積極的に参加する患者の能力、ならびに機械および機構の維持を悪化させる可能性がある。

真性糖尿病の患者は、高炭水化物含有量の砂糖または食品を使用することによって、軽い低血糖を感じることを止めることができます(少なくとも20グラムの砂糖を常に持っていることを推奨します)。 移送された低血糖については、治療の是正の必要性についての質問の決定について主治医に知らせる必要がある。

インスリンの必要性は、通常、妊娠の第1三半期で減少し、II-III期で増加する。 送達中および送達直後に、インスリンの必要性は劇的に低下する可能性がある。

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