使用のための指示：Estrimaks

活性物質：エストラジオール

ภาี コード： G03CA03エストラジオール

薬理学グループ

エストロゲン[エストロゲン、ゲスタゲン; それらの同族体およびアンタゴニスト]

エストロゲン[抗腫瘍ホルモン剤およびホルモン拮抗剤]

病理分類（ICD-10）

E28.3原発性卵巣不全

卵巣の機能低下、卵巣の機能低下、エストロゲン欠乏、体内エストロゲン含量不足、エストロゲン不足、エストロゲン不足、卵巣の原発性機能不全、エストロゲン欠乏症

M81.0閉経後の骨粗鬆症

閉経後骨粗鬆症、閉経後骨粗鬆症、閉経後骨粗鬆症、閉経後骨粗鬆症、骨閉塞後骨粗鬆症、骨粗鬆症、骨粗鬆症、骨粗鬆症などの骨粗鬆症の治療に使用することができる。エストロゲン欠乏症、閉経後女性の骨粗鬆症、閉経後女性の骨粗鬆症、子宮摘出術後

N95.1女性の更年期および更年期の状態

エストロゲン欠乏によって引き起こされる下部生殖管の粘膜の萎縮; 膣の乾燥; 女性の自律機能不全; gipoestrogeniya状態; 更年期の女性におけるエストロゲンの欠乏; 閉経における粘膜の変性変化; 自然な更年期障害; インタクトな子宮。 更年期; 閉経女性; 女性の更年期; 更年期のうつ病; 更年期性卵巣機能不全; 閉経; 更年期性神経症; 閉経; 更年期症状は複雑な精神的感情を引き起こす。 更年期症候群; 更年期の栄養障害; 更年期の心身症; 更年期障害; 女性における更年期障害; 更年期症状; 更年期性血管障害; 閉経; 更年期の血管運動症状; 更年期; エストロゲンの欠如; 熱を感じる。 病的閉経; 閉経周辺期; 閉経; 閉経後。 早期閉経; プレムノパウズノ期; 潮; ほてり; Menoおよび閉経後の潮紅; 閉経時の熱いフラッシュ/ホットフラッシュ; 閉経時の心臓発作; 女性の早期閉経; 閉経の障害; 更年期症候群; 閉経の血管合併症; 生理的閉経; エストロゲン欠乏症状態; 早漏

リリースの構成と形式

錠剤は、膜1のタブで覆われている。

エストラジオール（エストラジオール半水和物の形態で2.07mg）2mg

賦形剤：

錠剤コアの組成：シリコンコロイド無水物; ステアリン酸マグネシウム; ジャガイモでんぷん; ポビドン; タルク; コーンスターチ; ラクトース一水和物

フィルムシェルの組成：シリコンコロイド無水物; 二酸化チタンE171,77891; マクロゴール6000; 「Sepiophilus 003」（組成：ヒプロメロースおよびマクロゴールステアレート）。 黒色酸化鉄E172、CI77499

28個の平らなセルパックで。 段ボールの1パックまたは3パックのパックに入れます。

剤形の説明

明るい灰色の凸状錠剤、フィルムシースで覆われています。

薬理学的効果

薬理作用はエストロゲン作用である。

卵巣によって産生された内因性のエストラジオールを含む。

薬力学

子宮内膜の軽度の増殖を引き起こし、尿生殖器系の栄養状態を改善する。 エストラジオールは、骨組織の代謝において重要な役割を果たし、従って、骨粗鬆症の発症を阻害する。視床下部 - 脳下垂体系に影響を与え、栄養障害および精神感情障害を排除する。

薬物動態

経口投与後、迅速かつ完全に吸収される。 肝臓を通過する最初の経路では、それはより活性の低い生成物、すなわちエストロンおよびエストリオールに代謝される。 主にグロブリン結合性ホルモンで血漿タンパク質に結合する。 小腸の内腔の胆汁と隔離され再吸収される。 活性の最終的な損失は、肝臓における酸化の結果として生じる。 代謝産物は、主に硫酸塩およびグルクロニドの形の腎臓によって分泌される。

適応症

閉経後女性のエストロゲン欠乏に関連する症状の治療：更年期症候群（血管運動不能、泌尿生殖器官の萎縮）; 閉経後の骨粗鬆症および関連する骨折の予防。

禁忌

肝機能が正常化した場合、妊娠、泌乳、悪性乳癌の既往歴または疑いがある妊娠または疑い、エストロゲン依存性腫瘍（生殖器を含む）、急性または慢性肝疾患またはその病歴の存在、Dubin-ジョンソン症候群またはローター症候群、血栓塞栓症（無症候性胸膜炎を含む）、血栓性静脈炎、不明瞭な病因の不規則な膣出血、重度の心臓および腎臓疾患、高血圧（脳血管障害（虚血性または出血性脳卒中）、網膜症、前回の妊娠中または妊娠中のステロイド薬の摂取、耳硬化症（妊娠中の悪化を含む）、女性の生殖器官の炎症性疾患の徴候の増加を含む胆汁性肝硬変、貧血症、鎌状赤血球貧血、脂肪代謝障害、 （唾液腺炎、子宮内膜炎）、閉経期の低過熱段階、びまん性接続 ive組織疾患、下垂体腫瘍などが挙げられる。

相対禁忌：気管支喘息、真性糖尿病、片頭痛、てんかん、動脈性高血圧、心不全、IHD; 浮腫および/または腎不全、浮腫症候群、子宮内膜症、線維嚢胞性乳腺症、ポルフィリン症を含む。

妊娠および泌乳

確立されているか疑わしい妊娠、泌乳期間は、薬物の使用に対する禁忌である。

副作用

尿生殖器系の部分では、滲出または出血性出血、膣分泌物の性質の変化、月経困難症（エストラジオールの過剰摂取の徴候）、月経前症候群、子宮筋腫および/または子宮平滑筋腫のサイズの増加、子宮頸部分泌の変化、子宮内膜過形成（プロゲストゲンフリーの予定）、癌腫子宮内膜症（無傷の子宮内の女性の更年期）、膀胱炎（細菌感染なし）の症状、性欲の変化。

内分泌系の部分では、乳腺の緊張および/または増加、秘密の分泌。

消化器系から：吐き気、嘔吐、痙攣、上腹部領域の痛み、膨満感、鼓腸、胆汁うっ滞性黄疸、胆石症。

心血管系から：血圧上昇、腹膜炎。

皮膚の部分では、紅斑、メラカス、メラカス、多形性紅斑、紅斑、出血性発疹、脱毛症、多毛症。

眼の器官の側面から：コンタクトレンズを装着したときの不快感、角膜の湾曲の変化による視力の障害。

中枢神経系の側から：頭痛、片頭痛、めまい、舞踏会、うつ病。

その他：末梢浮腫の形成、炭水化物耐性の低下、ポルフィリン症の悪化、ふくらはぎ筋の攣縮を伴うナトリウム、カルシウムおよび水の交換の侵害、長時間の使用による体重の増加または減少。

インタラクション

バルビツール酸塩、精神安定薬、麻薬性鎮痛薬、麻酔薬、抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェニトイン）、ミクロソーム肝臓酵素の誘導薬はエストラジオールの代謝を促進し、薬物の効果を低下させる。

血漿中の濃度は、フェニルブタゾンおよびある種の抗生物質（アンピシリン、リファンピシン）の同時使用により減少し、これは微生物叢の変化に関連する。

葉酸および甲状腺剤はエストラジオールの作用を強化する。

エストラジオールは、脂質低下薬の有効性を高める。

薬物性男性ホルモン、低血糖、利尿薬、抗高血圧薬、抗凝固薬の効果を弱める。

耐糖能が低下するため、低血糖剤の投与量を調整する必要があります。

投与と投与

内部では、液体ではなく、少量の液体を、好ましくは1日1回、1日1回の割合で搾ります。 中断することなく、1日あたり（2mg）。 治療期間は6ヶ月であり、エストロゲン補充療法を継続することが望ましいかどうかを判断するために健康診断が行われる。 子宮が欠損している女性や更年期の女性では、いつでも治療を開始できます。 最初の丸薬は月経周期の5日目から処方されます。 無傷の子宮を有する女性には、子宮内膜を保護するためにプロゲストゲンと組み合わせて薬物を投与するべきである。

過剰摂取

症状：吐き気、嘔吐、場合によってはメトロラギーション。

治療：薬物の回収、重要な機能を維持するための対症療法。 特定の解毒剤はありません。

予防措置

合併症を避けるために、医師の処方に従って厳密に使用してください。

エストラジオールによる治療を開始する前に、患者は、血圧、乳腺、腹腔および骨盤の状態、および必要に応じて子宮内膜の細胞学的分析に特に注意を払って、徹底した一般的な医学および婦人科検査を実施すべきである。

エストリマクでの長期治療では、6-12ヶ月ごとに同様の検査を行うべきである。

薬物投与中の不規則な子宮出血の場合、子宮内膜の細胞学的分析を実施すべきである。

過形成（非定型または腺性）はしばしば子宮内膜癌に先行する。 エストラジオール治療の背景に対して、不規則な月経が（無傷の子宮を有する女性において）現れる場合、子宮の悪性新生物を排除するために診断掻爬を行うべきである。

長期のエストロゲン単独療法（1年以上）により、子宮内膜過形成および癌腫の出現のリスクが増加する。 エストロゲン療法へのプロゲストゲンの適切な添加は、このリスクを低減する。

長期間にわたりホルモン補充療法を受けている閉経後の女性では、乳がんのリスクが幾分上昇します。 治療期間が5年を超える場合、副作用による治療の肯定的影響を注意深く検討する必要があります。

長期の治療を受けている患者は、を含む乳腺の定期検査を受けなければならない。 彼らに定期的な自己診断を教える。 必要に応じて、マンモグラフィーを定期的に実施する。 過去に結節性または線維嚢胞性の乳房の変化を有するかまたは有する女性にエストロゲンを投与する場合、特に注意が必要である。 そのような場合、慎重なモニタリングと定期的なマンモグラフィーを行うべきである。

ホルモン補充療法の過程で、いくつかの疾患の経過が悪化する可能性があります。 耳硬化症、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス、ポルフィリン症、メラノーマ、てんかん、偏頭痛、気管支喘息の患者は、定期的かつ徹底的に検査されるべきである。

ホルモン補充療法中、高血圧の患者は定期的に血圧を監視すべきである。

初期治療期間中、糖尿病患者は、耐糖能の低下の可能性があるため、注意深いモニタリングが必要である。

血液中のエストロゲンレベルの変化は、いくつかの内分泌および肝臓機能のパフォーマンスに影響を及ぼし得る。

エストロゲンは身体の体液貯留を引き起こす可能性があるため、心機能や腎機能障害を有する患者は注意深い監視が必要です。

エストリマクは避妊薬ではなく、妊孕性を回復しません。

計画された外科的介入の前および延長された固定期間の4〜6週間、血栓症を避けるためにエストリマクでの治療を中止することが推奨される。

さらに、次の場合には直ちに投与を中止する必要があります。

- 深部静脈血栓症、血栓塞栓症;

- 血圧の有意な上昇。

- 黄疸の出現。

- 片頭痛のような頭痛の出現。

- 突然の視力障害。

- 妊娠。

この薬は、怪我のリスクが高いことに関連した仕事を遂行し、実行する能力に影響を与えません。

この薬は、子供や男性に投与することはできません。

貯蔵条件

15〜30℃の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。

パッケージに記載された有効期限が過ぎた後は使用しないでください。