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使用のための指示:Dinoprost

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物質のラテン語名Dinoprost

Dinoprostum(Dinoprosti

化学名

(5Z、9アルファ、11アルファ、13E、15S)-9,11,15-トリヒドロキシプロスタ-5,13-ジエン-1-酸(およびトロメタミンとの塩として)

グロスフォーミュラ

C 20 H 34 O 5

薬理学的グループ:

子宮頸がん

プロスタグランジン、トロンボキサン、ロイコトリエンおよびそれらのアンタゴニスト

病因分類(ICD-10)は、

O04医療中絶:人工中絶; 医療中絶; 人工的な中絶; 真空吸引; 中絶

O83.9単一出産のための産科手当、不特定:労働の誘発; 出産

P95不特定理由による胎児の死亡:死産; 子宮内胎児死

CASコード

551-11-1

物質の特性Dinoprost

白い粉。 ゆっくりと水に溶け、メタノールに溶け、クロロホルムにはほとんど溶解しません。

薬理学

薬理作用 - 刺激的な労働活動、子宮摘出。

プロスタグランジン(PGF2aulfa)を意味する。 妊娠中の任意の時点および子宮頸管拡張(子宮筋細胞の特定の機能的構造に直接的な影響があるため)の任意の程度で、子宮筋層に対して顕著な刺激効果を有する。 アセチルコリンの血中濃度を上昇させ、アデニル酸シクラーゼを活性化し(cAMPを蓄積する)、胃腸管の運動を刺激する。

それは、肝臓のPG、肺の内皮および他の器官の血管の15脱水素酵素によって破壊される。 それは主に腎臓(代謝産物の形態で90%、5時間)、腸を通って約5%で排泄される。

物質Dinoprostの適用

腹腔内導入:妊娠中断(最後の正常な月経の最初の日を計算すると16-20週間の期間)。 IV導入:妊娠III期の子宮内胎児死亡の場合の労働誘発(時間内)、子宮腔内容物の放出。

禁忌

(歴史を含む)、COPD、急性期の肺疾患、潰瘍性大腸炎、クローン病、甲状腺中毒症、緑内障、急性感染症、骨盤内器官の炎症性疾患(臨床的に顕著な絨毛羊膜炎、頸部炎を含む)、胎児膜の破裂(ジノプロストの血管内吸収のリスクの増加)、臨床的に狭い骨盤、母親および胎児頭の骨盤の大きさの著しい不一致、誤った胎児の提示、制御されない動脈性高血圧、鎌状卵巣貧血、帝王切開、または子宮に対する大きな外科的介入(anamnesis)、6つ以上の満期妊娠(anamnesis)、妊娠中の病因不明の生殖器系からのスポッティング、以前の苦痛胎児、(anamnesis)、困難なおよび/または外傷性の出生。

使用上の制限

心血管系の疾患(異常所見を含む)。 動脈の高血圧または低血圧(異常を含む)、心臓病の急性症状; (歴史を含む)、糖尿病(歴史を含む)、黄疸(扁平上皮を含む)、急性腎疾患(無症候を含む)、子癇前症、子宮頚部の狭小化、子宮の発達異常、子宮線維症、貧血(覚醒時)。

妊娠および授乳期における適用

それは徴候に従って厳密に妊娠で使用されます。 胎児に対するジノプロストの効果は完全には理解されていない。

ディノプロストの副作用

心血管系および血液(造血、止血)から、血圧の上昇、血圧の不安定性、頻脈、心不全の発症または悪化、AV遮断II期、心室性不整脈、徐脈; 心不全、DVS症候群、肺塞栓症、骨盤静脈の血栓性静脈炎、斑状疱疹、鼻血。

呼吸器系の部分では、呼吸困難、咳、肺の過換気、気管支痙攣。

神経系や感覚器官から:頭痛、めまい、眠気、衰弱、意識喪失、陶酔感、感覚異常、複視、目に焼く、瞳孔。

腸の部分では、吐き気、嘔吐、下痢、麻痺性腸閉塞、ひどい腹痛、腹痛。

尿生殖器系の部分では、子宮筋層の収縮性の増加、子宮の痛み、子宮の破裂、尿失禁、排尿障害、血尿、膀胱の萎縮または高血圧。

その他:胎児の徐脈、新生児のApgarスケールでの低い指数、 アレルギー反応、アナフィラキシー様反応、悪寒、発熱、産後感染、血液量減少ショック、発汗の増加、筋肉痙攣、多汗症、様々な局在および強度の痛み; 静脈瘤導入では、静脈炎、高体温。

インタラクション

子宮収縮力を高める他の薬剤、特に子宮筋腫の子宮または子宮頸管の破裂につながる子宮筋腫の過剰な増加(特に十分な開口部がない場合)を同時に行うことは推奨されません。 フロセミドは、腎臓におけるジノプロストの代謝産物の代謝および排泄を阻害する。 プロゲステロンは、ディノプロストの毒性効果を減少させる。

投与経路

腹腔内、IV。

物質の注意事項Dinoprost

Dinoprostは、集中治療室の存在下で産科婦人科病院でのみ使用できます。

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