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使用のための指示:Dinoprostone

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物質Dinoprostoneのラテン語名

Dinoprostonum(Dinoprostoni

化学名

(5Z、11α、13E、15S)-11,15-ジヒドロキシ-9-オキソプロスタ-5,13-ジエン-1-酸

グロスフォーミュラ

C 20 H 32 O 5

薬理学的グループ:

子宮頸がん

プロスタグランジン、トロンボキサン、ロイコトリエンおよびそれらのアンタゴニスト

病因分類(ICD-10)は、

O83.9単一出産のための産科手当、不特定:労働の誘発; 出産

CASコード

363-24-6

物質の特性Dinoprostone

白色またはほぼ白色の結晶性粉末。 アルコールに可溶、アルコール溶液に溶解する。水に溶けにくい。 分子量352.5。

薬理学

薬理作用 - 子宮摘出。

プロスタグランジン(PGE2)を指す。 子宮筋層の収縮作用や色調に刺激効果があり、内臓の反応を様々なホルモン作用に変調させ、妊娠期間中の妊娠子宮の周期的収縮を引き起こす(感受性は妊娠の最終期に高くなる)。 局所適用により、子宮の平滑筋が減少し、その血液供給が増加し、子宮頸の軟化、平滑化および開放が促進され、平滑筋の収縮が刺激される。

さまざまな組織、特に肺や肝臓や腎臓で急速に代謝されます。 それは代謝産物の形で腎臓によって主に排泄される。

物質Dinoprostoneの適用

子宮頸部熟成の刺激、完全またはほぼ完全な妊娠の女性における労働誘発。

禁忌

過敏症、歴史における6つ以上の早期妊娠、帝王切開または子宮の大きな外科的介入(無気症における)、困難かつ/または外傷性の出産(前回の胎児の苦痛)、以前の胎児苦痛、母親および胎児の骨盤のミスマッチ頭部、生殖器からの妊娠中の不特定の性質の方法、下部生殖器の感染、胎児の異常な位置、胎児の膀胱を明らかにした。

使用上の制限

緑内障または眼高血圧、動脈性高血圧症、心臓血管疾患、てんかん、肝機能障害および/または腎機能障害が挙げられるが、これらに限定されない。

妊娠および授乳期における適用

動物に関する実験的研究において、プロスタグランジンE2は、ラットおよびウサギの子孫における骨格異常の増加を引き起こす。 ラットおよびウサギにおけるディノプロストンの胚毒性が示されている。 子宮の緊張を長引かせる薬物の投与は、胚または胎児に一定のリスクをもたらす。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはCです。

プロスタグランジンは、非常に少量で母乳中に排泄される。

ディノプロストンの副作用

尿生殖器系の部分では、子宮の高血圧、子宮の破傷風収縮(頻度の増加、子宮の緊張または収縮の持続)、子宮の破裂。

腸の部分で:悪心、嘔吐、下痢。

その他:顔のぼやけ、震え、発熱、白血球増加症、背中の痛み。 胎児の胎児苦痛症候群への影響/胎児心拍数の変化、胎児の圧迫、仮死。

インタラクション

オキシトシンの効果を強化します。

過剰摂取

症状:子宮収縮の有意な増加および増加、胎児の苦痛。

治療:ベータアドレノミミックスの静脈内投与; 非効率 - 迅速な配信と。

ゲルの過剰投与の場合:薬物を膣から除去し、患者をその側にリクライニングする位置に置かなければならない。 酸素の使用を示します。

投与経路

膣内、子宮頸部。

物質の注意事項Dinoprostone

Dinoprostoneは病院での使用のみを目的としています。 労働誘発のために使用する前に、骨盤と胎児の頭部寸法のコンプライアンスを慎重に評価する必要があります。 分娩時には、子宮の活動、成熟と子宮頸部の開口、胎児の過程を慎重に監視する必要があります。 高血圧または破傷風の子宮収縮の病歴がある場合は、誘発勤務の全期間中、子宮の活動および胎児の状態を制御する。 患者が高度な収縮を維持する場合、子宮破裂の可能性を考慮する必要があります。

妊娠中に発生した合併症および35週間以上の妊娠期間の女性では、産後の播種性の血管内凝固の危険性が高いため、そのような患者でのディノプロストンの使用は慎重に行うべきである。 出産直後(できるだけ早く)には、フィブリン溶解を発症する危険性がないかどうかを判断する必要がある。

ゲルの形態で適用する場合、胸腔内の腔内への内部咽頭のレベル以上にゲルを導入しないように注意しなければならない(子宮の過剰刺激も可能である)

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