使用のための指示：Diclofenac (Diclophenacum)

薬理学グループ

NSAIDs - 酢酸および関連化合物の誘導体

眼科用製品

病理分類（ICD-10）

G43片頭痛

片頭痛、片頭痛、片頭痛片頭痛、偏頭痛、片頭痛、持続性頭痛、ヘミナスネ

G54.1腰仙叢の障害

坐骨神経痛、神経根起源、脊椎病理学、坐骨神経痛、橈骨腱炎

H10.5眼瞼結膜炎

慢性紅斑性結膜炎、紅斑性結膜炎、ブドウ球菌眼瞼結膜炎

H10.9結膜炎、不特定

トリアムニ結膜炎、カタル性結膜炎、ギパパピリラニ結膜炎、非感染性結膜炎、結膜炎、結膜炎結膜炎、年中結膜炎、結膜炎、結核性結膜炎、結膜炎で二次感染

H16.2角結膜炎

慢性アレルギー性角膜結膜炎、細菌性乾性角結膜炎、深部型アデノウイルス乾性結膜炎、クラミジア・トラコマチスによる感染性結膜炎および乾性結膜炎、急性アレルギー性乾性角結膜炎、春角結膜炎、結膜角膜結膜炎

H18.3角膜包絡線の変化

H66保温性および不特定性の中耳炎

細菌性耳感染症、中耳炎、上気道感染症、ENT器官の感染症、上気道の感染症、感染性炎症性疾患、ENT臓器の著明な痛み症候群、耳感染症、中耳炎感染、中耳炎の持続性炎症、耳炎

I05-I09慢性リウマチ性心疾患

J02.9急性咽頭炎、不特定

化膿性咽頭炎、急性鼻咽頭炎、リンパ門咽頭炎

J03.9急性扁桃炎、不特定（狭心症の無顆粒球性）

咽頭炎、狭心症、狭心症、炎症性鼻炎、急性咽頭炎、扁桃炎、急性扁桃炎、咽頭炎、急性扁桃炎、狭心症、濾胞扁桃炎、狭心症、咽頭咽頭、咽頭咽頭、狭心症、狭心症、 、胸膜炎狭心症、濾胞性咽頭痛、細菌性扁桃炎

J06複数の不特定の急性上気道感染症

頻繁な風邪ウィルス性疾患、上気道感染、急性呼吸器疾患インフルエンザ、風邪、急性風邪、寒冷呼吸器感染症、季節性風邪、上気道の感染症および炎症性疾患の痛み、上気道の細菌感染症呼吸器系の炎症、上気道疾患の炎症、困難な喀痰を伴う上気道疾患の炎症、炎症性気道疾患、炎症性気道疾患、気道炎症、風邪による副次的感染、急性および慢性呼吸器疾患における喀痰の短期間、上気道感染、上気道感染、呼吸器感染症、気道および肺の感染、上気道感染症、伝染性疾患あなたの炎症性疾患 上気道の伝染性炎症性疾患、気道の感染性炎症、呼吸器感染症、カタール上気道、上気道のカタルーリ鼻炎現象を伴うARI、急性呼吸器感染症、上気道の急性感染症および炎症性疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患呼吸器系疾患、呼吸器感染症、再発性呼吸器感染症、インフルエンザによる副次的感染症、胸部寒冷病、インフルエンザウィルスの猛毒状態、急性副鼻腔炎、遺伝性多発症候群、膿性副鼻腔炎

M06.9他の特定関節リウマチ

関節リウマチ、リウマチ性関節炎、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、関節リウマチ、関節リウマチ、能動的関節リウマチ、関節リウマチ、多発性関節リウマチ、急性リウマチ性関節炎、急性リウマチ

M10痛風

痛風の悪化、痛風による急性関節痛、急性痛風発作、痛風発作、再発性痛風発作、慢性痛風

M15-M19変形性関節症

M16コックス関節症[股関節の関節症]

股関節の変形性関節症

M25.5関節の痛み

筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、関節の痛み、関節の痛み、関節炎の痛み、関節炎の痛み症候群、関節炎の慢性炎症性疾患の痛み症候群、関節痛、関節痛、関節痛の痛み症候群、骨関節炎の痛み症候群、変形性関節症の疼痛症候群関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み関節痛、関節リウマチの痛み、慢性変性性骨疾患の痛み、慢性変性性関節疾患の痛み、骨関節痛、関節痛、関節炎の痛み関節リウマチ、関節痛症候群、関節痛、リウマチ痛、リウマチ性疼痛

M45強直性脊椎炎

ベクテレウス病、強直性脊椎炎、脊柱管疾患、リウマチ性脊椎炎、ベクテレフ病、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、マリー - ストランペル病

M47脊椎症

脊椎関節症、脊椎関節症、脊柱病、脊椎症

M54.3坐骨神経痛

石灰化、坐骨神経の神経痛、坐骨神経炎

M60筋炎

筋炎、線維筋炎、線維筋炎、軟部組織の炎症性疾患

M65滑膜炎および腱鞘炎

急性腱鞘炎、糸球体腎炎、テントシノビット、糸球体炎、筋肉関節疾患における変形性関節症、軟部組織の炎症性疾患、非特異的腱鞘炎、Tendosinovit

M71他のbursopathies

滑液包炎、滑液包炎、軟部組織の疾患、筋肉関節疾患の変形性関節症、軟部組織の炎症性疾患、亜急性滑液包炎

M77.9その他不特定

カプセル、関節炎、腱炎、テンダーパシー、関節症

M79.0その他の未指定リウマチ

リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、リウマチ、リウマチ、リウマチ、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リューマチ性疾患、リウマチ性疾患、リューマチ性疾患、リューマチ性疾患関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、リウマチ性疾患、椎間板リウマチ疾患、リューマチ性関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の疼痛筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経性の重度の痛み、慢性の神経炎、本態性の神経痛

N23腎疝痛が特定されていない

腎臓疝痛の痛み、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、内臓の平滑筋の痛み（腎臓および胆汁疝痛、腎疝痛、尿路疝痛、腎疝痛、尿石症を伴う腎疝痛、腎疾患、泌尿器系疾患の平滑筋痙攣、尿路の攣縮、尿管の攣縮、尿管、尿路の痙攣、尿路の痙攣

N70卵管炎および卵巣炎

卵巣炎、卵巣炎、卵巣炎、急性副腎炎、卵管炎、卵管炎、卵巣の慢性炎症性疾患、炎症性卵巣の炎症

N71子宮頸炎以外の炎症性疾患

子宮内膜炎、子宮内膜炎、子宮内膜炎、子宮内膜炎、子宮内膜炎、子宮内膜炎、子宮内膜症、子宮内膜炎、子宮内膜症

N73.2パラメタリゼーションおよび骨盤内炎、不特定

骨盤脂肪、骨盤内セルライト、パラメタリシス、骨盤内セルライトの感染

N76膣および外陰部の他の炎症性疾患

細菌性膣炎、細菌性膣炎、膣および外陰部の炎症性疾患、女性生殖器の炎症性疾患、女性生殖器官の炎症性疾患、Vulvit、Vulvovaginitis、Gardnerella、女児の真菌性外陰膣炎膣の感染、性器の感染、食道炎、膣分泌物の純度の違反、非特異的な頸部膣炎、非特異的な外陰膣炎、非特異的な膣炎、非特異的な大腸炎、再発性の非特異的細菌性膣炎、セネリックの覆い、混合コルプス、慢性膣炎、感染症、細菌性膣炎、混合膣感染症

N94.6月経困難症

月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、痛みを伴う月経不順、腹痛、アルゴメリア、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛みの痙攣（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症） （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、Disalgomenoreya、月経困難症、（月経困難症、月経異常、月経異常、月経障害、月経困難症、月経周期の違反、月経不順、Prolaktinzavisimoe月経障害、月経不順症候群、内臓の平滑筋の痛み痙攣、痙攣性月経困難症、原発性脱髄疾患

R52痛み、他に分類されていない痛み

整形外科手術後の疼痛症候群、表面病理学的プロセスにおける疼痛症候群、脊柱の骨軟骨症の背景にある脊柱痛、脊髄痛症候群、胸膜痛、慢性疼痛

R52.1一定の無制限の痛み

がん患者の疼痛症候群、悪性新生物の疼痛、悪性腫瘍の疼痛、腫瘍の疼痛、がん患者の疼痛、がん疼痛症候群、悪性新生物の疼痛症候群、悪性新生物の疼痛症候群、 、骨転移の痛み、癌の疼痛、悪性疼痛症候群、集中慢性疼痛、集中疼痛症候群、集中型非疼痛症候群、集中型慢性疼痛症候群、無制限疼痛、無制限疼痛、腫瘍痛、外傷後疼痛症候群、痛み、慢性疼痛、慢性疼痛症候群

R52.2その他の一定の痛み

痛み症候群、リウマチ起源、脊椎病変部の痛み、鎮痛剤、火傷の痛み、痛み症候群弱または中等度、術後痛み、中等度から重度の痛み、中程度または弱く発現する疼痛症候群、中程度から重度の痛み、耳炎、神経因性疼痛、神経因性疼痛

R60.0局所的腫脹

アレルギー性喉頭浮腫、局所腫脹、局所浮腫、限局性腫脹、下肢腫脹、腱鞘炎の発症による腫脹、歯科手術後の腫脹、鼻咽頭粘膜の腫れ、外傷性腫脹、外傷性浮腫、傷害による腫脹、外傷後の腫脹、外傷後の浮腫、外傷後の軟部組織浮腫、外傷性の浮腫、口腔浮腫

R68.8.0 *炎症性症候群

末梢神経系の炎症性病変を伴う疼痛症候群、肩関節の痛みを伴う炎症、外傷または手術後の痛みを伴う炎症、手術後の痛みを伴う炎症、痛みを伴う痔、炎症喉頭の炎症、歯肉の炎症、セルロースの炎症、リンパ節の炎症、扁桃炎、筋肉の炎症、軟組織の炎症、口の炎症、手術後の炎症および外傷、整形外科手術後の炎症、外傷後の炎症、慢性関節リウマチの炎症、中耳の炎症、炎症性歯肉炎、眼瞼炎症、炎症性眼疾患、軟部組織の炎症性腫脹、炎症過程、外科的介入後の炎症過程、炎症過程、炎症症候群、Inflammat 手術後の炎症性症候群、膿性感染症、炎症病因の肝機能の侵害、筋骨格系の急性炎症、前炎症性軟部組織炎症

S05目と軌道の傷害

眼球の非創傷、角膜の表面損傷、外傷後の角膜症、外傷後の中心網膜ジストロフィー、角膜の貫通創、眼の損傷後の状態、眼球の損傷後の状態、角膜の浸透目の組織への損傷、角膜への損傷、目の前部の傷害

T14.3身体の不特定領域の関節の莢膜靱帯装置への脱臼、捻挫および損傷

筋肉の痛みを伴うストレッチ、緊張の痛みや炎症、転位の脱臼、靭帯の変性、捻挫や挫傷による浮腫、捻挫の介入後の浮腫、靭帯の損傷と破裂、筋骨格系の損傷、靭帯の損傷、関節の損傷、靭帯破裂、テンドン腱、筋肉の腱の破裂、痙攣、筋肉の伸展、捻挫、腱の緊張、伸展、筋肉の伸展、捻挫、腱の張力、骨関節系の傷害、靱帯への損傷関節への損傷、関節の傷、靱帯装置の伸展、習慣的な伸展および引き裂き

T14.9傷害不明

外傷後の痛み症候群、外傷後の痛み症候群、外傷および手術後の痛み症候群、傷害の場合の痛み、外傷性の痛み、傷害を伴う痛み、術後および外傷後の痛み、傷害の場合の痛み外傷性起源、深刻な外傷性疼痛症候群、深部組織損傷、胴体の深い傷、閉鎖傷害、軽度の家庭傷害、軽度の皮膚損傷、軟部組織の完全性の侵害、単純な外傷、広範囲の外傷、急性疼痛症候群外傷後の痛み、外傷後の痛み、軟部組織の傷害、関節の傷害、スポーツの傷害、傷害、外傷性の痛み、外傷性の痛み、外傷性の痛み、スポーツへの負傷

Z100 *クラスXXII外科手術

腹腔鏡手術、切除術、切除術、冠動脈形成術、頸動脈の血管形成術、創傷のための防腐皮膚治療、防腐ハンド、虫垂切除術、アテローム切除術、バルーン冠動脈形成術、膣子宮摘出術、冠動脈バイパス、膣および子宮頸管内の介入、膀胱、口腔内の介入、回復および再建手術、医療従事者の手指衛生、婦人科手術、婦人科介入、婦人科手術、手術中の血液循環ショック、膿疱性創傷の消毒、傷口の消毒、診断介入、診断処置、人工心臓弁、膀胱摘除術、短期外来手術、短期手術、短期手術、クリコテレトミヤ、手術中の失血、手術中の出血、術後の出血期間、Kuldotsentez、レーザー 腹腔鏡検査、婦人科腹腔鏡検査、小婦人科手術、小規模な外科手術、乳房切除術およびその後のプラスチック、縦隔切開術、耳上の顕微手術、Mukogingivalnye手術、縫合、軽度手術、神経外科手術、手術後の回復期間、手術後の回復期、経皮経管冠動脈形成術、胸腔穿刺、術後の肺炎および外傷後の手術、外科手術の準備、外科手術の準備、眼科手術での眼球の固定化、睾丸摘除術、膵切除術、Perikardektomiya手術前の外科医の準備、外科手術のための結腸の準備、脳神経外科および胸部手術における術後の吸引肺炎、術後の悪心、術後の出血、術後の肉芽腫、術後のショック、 d、心筋血行再建術、放射線摘出術、胃切除、腸切除、子宮切除、肝切除、浸潤切除、胃の一部の切除、手術術後の組織の接着、縫合の除去、術後の状態、術後の状態、胃切除後の状態、小腸切除後の状態、扁桃切除後の状態、十二指腸切除後の状態、瀉血後の状態、血管手術、脾臓摘出術、手術器具の滅菌、胸骨切除術、胸腺切除術、総胃切除術、経皮的血管内冠動脈形成術、経尿道切除術、Turbinektomiya、歯の切除、白内障手術、嚢胞の除去、扁桃切除術、切除術子宮筋腫、可動性一次歯の除去 、ポリープの除去、壊れた歯の除去、子宮体の除去、縫合の除去、尿道切開術、瘻孔症候群、外科感染症、慢性四肢潰瘍の外科的処置、手術、肛門部の手術、結腸手術外科手術、手術手技、外科手術介入、胃腸管手術、泌尿器の手術手技、泌尿器系の手術手技、尿生殖器系の手術介入、心臓の手術手技、外科手術、手術、手術経皮経管冠動脈形成術、経皮的冠動脈形成術、冠動脈バイパス術、冠動脈バイパス術、乳歯の摘出術、脈管切開術、拍動性心肺バイパス術、歯の抽出、歯 抽出、白内障抽出、電気凝固、内視鏡的介入、切開切開、エトモイドトミヤ、歯の抽出後の合併症

CAS 15307-86-5

薬理学

薬理作用 - 抗炎症、解熱、抗凝集、鎮痛、抗リウマチ。

これはシクロオキシゲナーゼを阻害し、その結果、アラキドン酸カスケードの反応がブロックされ、PGE2、PGF2α、トロンボキサンA2、プロスタサイクリン、ロイコトリエンおよびリソソーム酵素の放出が破壊される。 血小板凝集を抑制する。 長期間使用すると減感効果がある。 インビトロでは、ヒトにおいて観察される濃度に対応する濃度で、軟骨におけるプロテオグリカンの生合成の減速を引き起こす。

インテリアが完全に再吸収された後、食品は完全性に影響を与えることなく、吸収速度を遅くする可能性があります。 血漿中のCmaxは1〜2時間後に達成される。 活性物質Cmaxの持続放出の結果として、血漿中のジクロフェナク延長作用は、短時間作用型製剤を投与した場合に生成される作用よりも低い。 延長された形態の投与後に長期間高濃度のままであり、Cmax 0.5〜1μg/ mlであり、持続作用のジクロフェナク100mgの投与後5時間である。 血漿中の濃度は、投与される用量の量に依存して直線的である。 血漿中のC maxの導入は10〜20分後、直腸内では30分後に達成される。 バイオアベイラビリティー50％; 集中的に前脱系に供される。 血漿タンパク質への結合は99％以上である。 それは組織および滑液によく浸透し、その濃度がよりゆっくりと増加し、血漿中より4時間でより高い値に達する。 約35％が糞便を含む代謝産物として排泄される。 約65％が肝臓で代謝され、不活性誘導体（変化しない、1％未満が排泄される）として腎臓を通して排泄される。 血漿からのT1 / 2 - 約2時間、滑液 - 約3-6時間; レセプション間の推奨間隔を遵守しても累積されません。

局所的に適用すると、皮膚を貫通する。 眼に点眼すると、角膜および結膜におけるCmaxの開始時間は点眼後30分であり、眼の前房に浸透し、治療上有意な量で全身循環に入ることはない。

安静時の痛みを和らげ、運動中、朝のこわばり、関節の腫れ、機能的能力を改善します。 外科手術および外傷後に生じる炎症過程において、動いている間に自然発生的な痛みおよび痛みの両方を迅速に緩和し、創傷部位での炎症性浮腫を軽減する。 コース治療を受けた多発性関節炎の患者では、滑液および滑膜組織中の濃度は血漿中の濃度よりも高い。 抗炎症活性のためには、アセチルサリチル酸、ブタジオン、イブプロフェン; インドメタシンより臨床反応が大きく、耐容性が優れているという証拠がある。 リウマチおよびベーチェレフ病はプレドニゾロンおよびインドメタシンと同等である。

ジクロフェナクの応用

（関節リウマチ、リウマチ、強直性脊椎炎、慢性痛風関節炎）、変性疾患（変形性関節症、骨軟骨症）、腰痛、坐骨神経痛、神経痛、筋肉痛、関節外組織の疾患（腱嚢炎、滑液軟組織損傷）、外傷後急性痛風発作、原発性ジスポレノレア、副交感神経炎、片頭痛発作、腎臓および肝臓疝痛、感染症および耳鼻咽喉、肺炎の残留効果を伴う疼痛症候群が挙げられる。 局所的に - 腱、靭帯、筋肉および関節（伸張、脱臼、挫傷中の痛みおよび炎症除去）、軟部組織リウマチ（疼痛および炎症の消失）の局在化形態に対する損傷。 眼科では、非感染性結膜炎、眼球の貫通および非貫通損傷後の外傷後炎症、エキシマーレーザーを用いた疼痛症候群、レンズの除去および移植の手術中（瞳孔縮小症の術前予防および術後予防、膀胱内水腫視神経の）。

禁忌

（他のNSAIDsを含む）、特定されていない病因の造血の侵害、胃および十二指腸の消化性潰瘍、悪化の段階における破壊的および炎症性腸疾患、アスピリン気管支喘息、子供の年齢（6歳まで）、妊娠。

使用の制限

肝臓や腎機能の障害、心不全、ポルフィリン症、注意力の強化、妊娠、母乳育児が必要な仕事。

妊娠および泌乳

胎児の行動カテゴリーはFDA-C（妊娠30週まで）です。

胎児の行動カテゴリーはFDA-D（妊娠30週後）です。

ジクロフェナクの副作用

胃腸障害（吐き気、嘔吐、食欲不振、鼓腸、便秘、下痢）、NSAID-胃炎（紅斑粘膜の形態の胃の腹部の病変、出血、びらんおよび潰瘍）、急性の医療侵食および他の部分の潰瘍肝炎、肝炎、膵炎、間質性腎炎（まれにネフローゼ症候群、乳頭壊死、急性腎不全）、頭痛、歩行中の驚愕、倦怠感、疲労、腫脹（exanthema、erosion、erythema、eczema、潰瘍）、多紅斑、Stevens-Johnson症候群、Lyell症候群、紅斑症、気管支痙攣、全身性アナフィラキシー反応（ショックを含む）、脱毛、光感受性、紫斑病、造血障害（貧血 - 溶血性および再生不良、無顆粒球増加までの白血球減少、血小板減少症）、心臓血管系 ar障害（血圧の上昇）、感受性と視力の侵害、けいれん。

/ m導入 - 燃焼、浸潤、膿瘍、脂肪組織の壊死の形成。

坐剤を塗布する場合 - 局所刺激、血液の混合物による粘液分泌、排便中の痛み。

局所適用 - かゆみ、紅斑、発疹、燃焼、それはまた、全身の副作用の発生可能性があります。

インタラクション

リチウム、ジゴキシン、間接抗凝固剤、経口抗糖尿病薬（低血糖症と高血糖の両方が可能）、キノロン誘導体の血中濃度を上昇させます。 メトトレキセート、シクロスポリンの副作用の可能性、カリウム保有利尿剤の背景に対する高カリウム血症のリスクであるグルココルチコイド（胃腸出血）の副作用の可能性を増加させ、利尿剤の効果を低下させる。 アセチルサリチル酸の使用により、血漿中の濃度が減少する。

過剰摂取

症状：ミオクローヌス痙攣、胃腸障害（吐き気、嘔吐、腹痛、出血）、肝臓および腎臓機能の障害、めまい、頭痛、過換気、混乱。

治療：胃洗浄、活性炭の導入、血圧上昇、腎機能障害、発作、胃腸炎、呼吸抑制を目的とした対症療法。 強制的な利尿、血液透析は効果がありません。

投与経路

内、in / m、in / in、直腸、局所（皮膚、結膜嚢中への点滴）。

ジクロフェナクの予防措置

長期間の治療では、定期的に血液と肝機能の式、潜在血液のための糞便の分析を研究する必要があります。 妊娠の最初の6ヶ月間は、厳しい適応と最低用量で使用するべきである。反応速度が低下する可能性があるため、車両の運転や機構の操作はお勧めしません。 閉塞した包帯と組み合わせて、皮膚の損傷した部分または露出した部分には塗布しないでください。 眼や粘膜に入らないでください。

情報の更新

胃腸合併症のリスク

胃腸の合併症のリスク。 ジクロフェナクナトリウムは、他のNSAIDsと同様に、消化管から深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 出血、潰瘍化および胃または腸の穿孔が含まれるが、これに限定されるものではない。 これらの合併症は、NSAIDを使用する患者において予後症状の有無にかかわらずいつでも起こり得る。 5人の患者のうち1人に限って、NSAIDを用ӓ