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活性物質アセチルサリチル酸

ATXコード B01AC06アセチルサリチル酸

薬理学グループ

抗凝集剤

NSAIDs - サリチル酸誘導体の組み合わせ

病理分類(ICD-10)

G45.9一過性脳虚血発作、不特定

急性脳血管機能不全、脳血管の痙攣、脳梗塞症候群、脳動脈痙攣、脳血管攣縮

I20.0不安定狭心症

不安定狭心症、ひどい病気

I21.9急性心筋梗塞、不特定

心筋梗塞を伴う左心室の変化、心筋梗塞を伴う左心房の変化、心筋梗塞、Q波を伴わない心筋梗塞、慢性心不全の兆候のない心筋梗塞、不安定狭心症を伴う心筋梗塞、心筋梗塞を伴うピロエット頻脈

I22再発性心筋梗塞

アテローム性動脈硬化症および再発性心筋梗塞の可能性、繰り返される心筋梗塞、心筋梗塞の再発

I26.9急性肺心臓の記載がない肺塞栓症

肺梗塞

I64ストローク、出血または梗塞として指定されていない

一次脳卒中、脳卒中、脳卒中、マイクロストローク、脳卒中、完全脳卒中

I74.9不特定動脈の塞栓症および血栓症

急性動脈血栓症、急性動脈血栓症、急性動脈血栓症、末梢動脈の急性血栓症、血栓症、体外循環における血栓症、末梢動脈の血栓症、末梢血管血栓症、Shunttromboz(動脈塞栓症、動脈血栓症、急性動脈血栓塞栓症、急性動脈閉塞、動脈の急性閉塞、 、塞栓症、末梢動脈の塞栓症、閉塞性動脈疾患

I82他の静脈の塞栓症および血栓症

再発静脈血栓症、術後血栓症、静脈血栓症、急性静脈血栓塞栓症、再発静脈血栓症、静脈血栓症、内臓静脈血栓症、静脈血栓症、深部静脈血栓症、血管の血栓症、血管血栓症、静脈血栓症、血栓症、血栓塞栓症、静脈の血栓塞栓症、重度の静脈血栓症、塞栓症、静脈塞栓症、血栓塞栓合併症

Z100 *クラスXXII外科手術

腹腔鏡手術、切除術、切除術、冠動脈形成術、頸動脈の血管形成術、創傷のための防腐皮膚治療、防腐ハンド、虫垂切除術、アテローム切除術、バルーン冠動脈形成術、膣子宮摘出術、冠動脈バイパス、膣および子宮頸管内の介入、膀胱、口腔内の介入、回復および再建手術、医療従事者の手指衛生、婦人科手術、婦人科介入、婦人科手術、手術中の血液循環ショック、膿疱性創傷の消毒、傷口の消毒、診断介入、診断処置、人工心臓弁、膀胱摘除術、短期外来手術、短期手術、短期手術、クリコテレトミヤ、手術中の失血、手術中の出血、術後の出血期間、Kuldotsentez、レーザー 腹腔鏡検査、婦人科腹腔鏡検査、小婦人科手術、小規模な外科手術、乳房切除術およびその後のプラスチック、縦隔切開術、耳上の顕微手術、Mukogingivalnye手術、縫合、軽度の手術、神経外科手術、手術後の回復期間、手術後の回復期、経皮経管冠動脈形成術、胸腔穿刺、術後の肺炎および外傷後の手術、外科手術の準備、外科手術の準備、眼科手術での眼球の固定化、睾丸摘除術、膵切除術、Perikardektomiya手術前の外科医の準備、外科手術のための結腸の準備、脳神経外科および胸部手術における術後の吸引肺炎、術後の悪心、術後の出血、術後の肉芽腫、術後のショック、 d、心筋血行再建術、放射線摘出術、胃切除術、腸切除術、子宮切除術、肝切除術、浸潤切除術、胃の一部の切除、手術術後の組織の癒合、縫合の除去、手術後の状態、術後の状態、胃切除後の状態、小腸切除後の状態、扁桃切除後の状態、十二指腸切除後の状態、瀉血後の状態、血管手術、脾臓摘出術、手術器具の滅菌、胸骨切除術、胸腺切除術、総胃切除術、経皮的血管内冠動脈形成術、経尿道切除術、Turbinektomiya、歯の切除、白内障手術、嚢胞の除去、扁桃切除術、切除術子宮筋腫、可動性一次歯の除去 、ポリープの除去、壊れた歯の除去、子宮体の除去、縫合糸の除去、尿道切開術、瘻孔症候群、外科感染症、慢性四肢潰瘍の外科的治療、手術、肛門部の手術、結腸手術外科手術、手術手技、外科手術介入、胃腸管手術、泌尿器の手術手技、泌尿器系の手術手技、尿生殖器系の外科手術、心臓の手術手技、外科手術、手術、手術経皮経管冠動脈形成術、経皮的冠動脈形成術、冠動脈バイパス術、冠動脈バイパス術、乳歯の摘出術、脈管切開術、拍動性心肺バイパス術、歯の抽出、歯 抽出、白内障抽出、電気凝固、内視鏡的介入、切開切開、エトモイドトミヤ、歯の抽出後の合併症

Z95.1大動脈瘤シャントグラフトの存在

冠動脈バイパス術、静脈シャントを伴う大動脈冠動脈バイパス術

Z95.5冠動脈形成術移植片および移植片の存在

冠動脈バイパス移植、動静脈シャント、動静脈シャントの血栓

リリースの構成と形式

錠剤、腸溶コーティングで覆われている。

アセチルサリチル酸100 mg

補助物質:MCC; デンプン1500; エアロシル(二酸化ケイ素コロイド); ステアリン酸

シェル:ACRYL-IZ(メタクリル酸とエチルアクリレートのコポリマー1:1、二酸化チタン、タルク、クエン酸トリエチル、酸化ケイ素、コロイド、重炭酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム)。 コポビドン; ヒドロキシプロピルセルロース(Klucel)

連続セルのパッケージ内に10ユニット; ポリマーバンク1、2、3、5または10パッケージ

剤形の説明

錠剤は丸い、両凸であり、黄色がかった白色または白色のコーティングで覆われ、酢酸のかすかな臭いがある。 2つの層が断面上に見える。

薬理学的効果

薬理作用 - 抗炎症、解熱、抗凝集、鎮痛。

薬力学

アセチルサリチル酸(ASA)の作用機構は、トロンボキサンA2の合成を阻害し、血小板の凝集を阻害するCOX-1の不可逆的阻害である。

ASAは、様々な血管疾患におけるその使用を拡大する血小板凝集を抑制する他のメカニズムを有すると考えられている。 ASAはまた、抗炎症性、鎮痛性、解熱効果を有する。

薬物動態

摂取後、アセチルサリチル酸は小腸の上部に吸収される。 血漿中のCmaxは、摂取後3時間で平均して観察される。

アセチルサリチル酸は肝臓において部分代謝を受け、代謝物の活性が低下する。 これは、腎臓によって、未変化の形態でも代謝産物の形態でも排泄される。 アセチルサリチル酸のT1 / 2は約15分、代謝産物の場合は約3時間である。

適応症

(例えば、糖尿病、高脂血症、動脈性高血圧、肥満、喫煙、高齢)および繰り返される心筋梗塞の存在下での急性心筋梗塞の予防;

不安定狭心症;

脳卒中の予防(脳循環の一時的な障害を有する患者を含む)。

脳循環の一時的な障害の予防;

手術後の血栓塞栓症の予防および侵襲的血管介入(例えば、大動脈 - 冠動脈バイパス、頸動脈の内膜切除、動静脈シャント、頸動脈血管形成);

肺動脈およびその枝の深部静脈血栓症および血栓塞栓症の予防(例えば、広範な外科的介入の結果として長期間の不動化を伴う)。

禁忌

ASA、薬剤助剤および他のNSAIDsに対する感受性の増加;

胃腸管のびらん性および潰瘍性病変、胃腸出血;

出血性素因;

(気管支喘息、再発性鼻ポリープ、副鼻腔副鼻腔およびASA不耐性の組合せ)の摂取によって誘発される気管支喘息; Fernan Vidal's triad

週15mg以上の用量のメトトレキセートとの併用;

腎不全および肝不全。

妊娠(IおよびIII期);

泌乳期間;

18歳以上。

慎重に:

痛風;

高尿酸血症;

気管支喘息、慢性呼吸器疾患、枯草熱、鼻ポリープ症、他の薬物に対するアレルギー反応、喘息、喘息、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、

妊娠の第II三半期;

週15mg未満の用量のメトトレキサートとの併用;

ビタミンKおよびグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏。

妊娠および泌乳

妊娠の第1三半期に大量のサリチル酸塩を使用すると、胎児発育不良(分裂空、心不全)の頻度が増加する。

妊娠第2期において、サリチル酸塩はリスクと利益の厳密な評価の観点からのみ投与することができる。

妊娠の最終段階では、高用量(300mg /日以上)のサリチル酸塩が分娩の抑制、胎児の動脈管の早期閉鎖、母親と胎児の出血の増加を引き起こし、出産直前の任命は、頭蓋内出血、特に未熟児である。

妊娠の最後の3ヶ月間のサリチレートの予約は禁忌です。

授乳期間中の適用。 サリチル酸塩およびその代謝産物は、少量で母乳中に浸透する。

授乳中のサリチル酸塩の偶発的摂取は、子供の副作用の発生を伴わず、母乳育児の休止を必要としない。 しかし、高用量で薬物またはその投与を長期間使用すると、母乳栄養を直ちに停止すべきである。

副作用

アレルギー反応:蕁麻疹、血管浮腫。

免疫系の側から:アナフィラキシー反応。

胃腸管(消化管)から:悪心、胸やけ、嘔吐、腹部の痛み、胃と十二指腸の粘膜の潰瘍、 穿孔、胃腸出血、肝臓酵素の活性上昇。

呼吸器系から:気管支痙攣。

造血系から:出血の増加、貧血(まれに)。

中枢神経系(中枢神経系)から:めまい、耳の騒音。

インタラクション

ASAの同時使用により、以下の薬物の効果が高まる:

- メトトレキサート - 腎クリアランスを減少させ、タンパク質との結合からそれを置き換えることによって;

- ヘパリンおよび間接的な抗凝固剤 - 血小板機能の崩壊およびタンパク質との結合からの間接的な抗凝固剤の置換に起因する。

- 血栓溶解剤および抗血小板剤(チクロピジン);

- ジゴキシン - 腎排泄の減少による。

- 低血糖薬(インスリンおよびスルホニル尿素) - 高用量でのASA自体の低血糖特性およびスルホニルウレア誘導体のタンパク質への結合からの置換に起因する。

- バルプロ酸 - 蛋白質との結合からのずれに起因する。

添加効果は、アルコールとASAの同時受容で観察される。

ASAは、尿酸の競争的な管状排出による尿酸排泄促進薬(ベンズブロマロン)の影響を弱める。

サリチル酸塩の排除を強化することにより、全身性GCSはその作用を弱める。

投与と投与

中に食べる前に、たくさんの液体を絞った。

この薬は長期間使用することを意図しています。 治療期間は主治医が決定する。

急性心筋梗塞の疑いの予防は100〜200 mg /日です(最初の錠剤は速やかな吸収のために噛む必要があります)。

リスクファクター - 100 mg /日の存在下での最初の急性急性心筋梗塞の予防。

術後の血栓塞栓性合併症の予防や侵襲的検査 - 100 mg /日の反復心筋梗塞、不安定狭心症の予防、脳卒中および一過性脳循環の予防。

肺動脈およびその枝の深部静脈血栓症および血栓塞栓症の予防 - 100〜200mg /日。

過剰摂取

中程度の重症度の症状:悪心、嘔吐、耳鳴り、聴覚障害、めまい、混乱。

治療:薬物の用量の減少。

重度の過量の症状:発熱、過換気、ケトアシドーシス、呼吸性アルカロシス、昏睡、心血管および呼吸不全、重度の低血糖。

治療:胃洗浄、酸 - 塩基バランスの決定、アルカリ性および強制アルカリ性利尿、血液透析、溶液の投与、活性炭の任命、対症療法のための専門部門の即座の入院。

アルカリ性利尿を行う場合、7.5〜8のpH値を達成する必要があります。血漿中のサリチル酸塩の濃度が成人では500mg / L(3.6mmol / L)、成人では300mg / L小児ではmg / L(2,2 mmol / l)である。

特別な指示

薬剤は、医師の任命後にのみ使用する必要があります。

ASAは、気管支喘息および他の過敏反応の発作を引き起こすだけでなく、気管支痙攣を誘発し得る。 危険因子は、歴史における気管支喘息の存在、花粉症、鼻ポリープ症、呼吸器系の慢性疾患、ならびに他の薬物(例えば、皮膚反応、そう痒、蕁麻疹)に対するアレルギー反応である。

ASAは、外科的介入の間および後に様々な重症度の出血を引き起こし得る。

ASAと抗凝固剤、血栓溶解剤および抗血小板剤との組み合わせは、出血のリスクの増加を伴う。

低用量のASAは、(尿酸排泄の減少を有する)素足の個体において痛風の発症を誘発し得る。

ASAとメトトレキセートとの併用は、造血からの副作用の発生率の増加を伴う。

高用量のASAは、血糖降下作用を有しており、低血糖薬を投与されている真性糖尿病患者に処方する際に留意すべきである。

治療中に血液中のサリチル酸塩のレベルが低下し、SCSの廃止後にサリチル酸塩の過剰投与が可能であることをGCSとサリチル酸塩の組み合わせで指定する必要があります。

ASAとイブプロフェンとの併用は、Aspinat(登録商標)Cardioの有益な効果を平均寿命に悪化させるので、推奨されない。

ASAの過剰投与は、消化管出血のリスクと関連している。

過量投与は特に高齢患者では危険です。

ASAとアルコールとの併用が胃腸管の粘膜に損傷を与え、出血時間を延長させるリスクが高くなる。

自動車/機械を運転する能力に及ぼす影響。 表示されません。

保管条件

乾燥した暗所で、25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

2年。

パッケージに記載された有効期限が過ぎた後は使用しないでください。

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