使用のための指示：Akineton

活性物質：ビペリデン

ATXコード

N04AA02ビペリデン

薬理学グループ

中枢型駆虫薬ブロッカー[m-、n-抗コリン作動薬]

病因分類（ICD-10）は、

G21二次パーキンソニズム

パーキンソン病、パーキンソニズム、症候性パーキンソニズム、錐体外路系の病変、パーキンソン症候群

G25他の錐体外路および運動障害

錐体外路障害、錐体外路系障害、小脳運動障害、錐体外路運動異常、錐体痙攣麻痺、ピラミッド系の敗北、錐体外路系の敗北

G40.9不特定のてんかん

子どもの難治性てんかん、不在、精神運動性てんかん、てんかん、てんかん様痙攣、てんかん様症状、てんかん症候群、痙攣発作、非定型的欠勤

H40.2原発性閉塞緑内障

閉塞緑内障、狭窄角を有する緑内障、アングル閉鎖緑内障、急性閉塞性緑内障、アングル閉鎖性緑内障の急性発症、眼内圧上昇閉塞緑内障、慢性閉塞性緑内障

I49.9不定期の不整脈

発作性上室性頻脈; 胸部外陰部不整脈; 心房細動;頻脈; 上室性頻脈性不整脈; 上室性不整脈; AV往復性頻拍; AV結節往復動性頻拍; 心室細動; 不規則な心拍; 抗菌性の往復性頻拍; 心不整脈; 不整脈; 不整脈; 心臓のアリーティミー; 低カリウム血による不整脈; 心室頻脈性不整脈; 心室収縮の頻度が高い。 心不整脈; 発作性上室性不整脈; 発作性上室性不整脈; 発作性不整脈; 発作性心房 - 心室リズム; 心不整脈; 上室性頻脈; 頻脈性不整脈; 胸腔前異常脈動

K56麻痺性腸閉塞およびヘルニアのない腸閉塞

K59.3メガコロン、他に分類されていないもの

有毒メガコロン、オグルヴィー症候群

N40前立腺肥大症

前立腺肥大、前立腺肥大、良性前立腺肥大による排尿障害、前立腺腺腫を伴う排尿障害、良性前立腺肥大、第1期および第2期の良性前立腺肥大、第1度良性前立腺肥大、良性前立腺肥大、前立腺肥大、前立腺肥大、 II期の前立腺肥大、良性前立腺肥大、前立腺疾患、良性前立腺肥大に伴う急性尿閉症、良性前立腺肥大症、前立腺炎と組み合わせた1〜2段階、逆説的なイシュリア

R39.1排尿のその他の困難

頻尿、尿閉、奇形、尿の流れの妨げ、排尿の違反、排尿の違反、膀胱の排泄の違反、尿の流出の違反、排尿の頻発、排尿の異常

T43.3抗精神病薬および抗精神病薬

抗精神病薬の副作用、神経弛緩性錐体外路症候群、錐体外路神経衰弱症候群、抗精神病薬の副作用の修正、神経遮断薬の副作用の修正、抗精神病薬による急性中毒、抗精神病薬による急性中毒後の状態

T60.0有機リンおよびカーバメート殺虫剤の毒性影響

有機リン化合物による中毒、有機リン化合物による中毒、有機リン化合物による中毒、有機リン化合物による急性中毒

T65.2たばことニコチンの有害作用

組成

タブレット1テーブル。

活性物質：

塩酸ビペリデン2 mg

補助物質：コーンスターチ; ラクトース一水和物; MCC; リン酸水素カルシウム二水和物; ジャガイモでんぷん; コポビドン; タルク; ステアリン酸マグネシウム; 精製水

静脈内および筋肉内注射用溶液1 ml

活性物質：

乳酸ビペリデン5 mg

補助物質：乳酸ナトリウム; 注射用水

剤形の説明

錠剤：ほぼ白い、平らな円筒状で、その片側に面取りを伴う十字形の危険性がある。

解決策：透明、無色。

薬効

薬理学的作用は抗パーキンソン病である。

薬力学

中心作用の抗コリン作用薬は、線条体（錐体外路系の構造的構成要素）のコリン作動性ニューロンの活性を低下させる。 末梢性抗コリン作用はそれほど顕著ではない。

振戦と硬直を軽減します。 ビペリデンは、精神運動性の攪拌、栄養障害を引き起こす。

薬物動態

吸引および分配

経口投与後、Tmaxは0.5~2時間であり、Cmaxは1.01~6.53ng / mlである。 薬剤を2mg /日の用量で服用した後のCssは、15.7〜40.7時間後に達成される。 1回の経口摂取後のバイオアベイラビリティは約（33±5）％である。 摂取および非経口投与後の血漿タンパク質への結合は、91〜94％である。 血漿クリアランスは（11.6±0.8）ml /分/ kg体重である。 母乳中に排泄される。

代謝

ビペリデンは完全に代謝される。 主要な代謝物はビシクロヘプタンおよびピペリジンである。

排泄

それは、尿および糞便を含む代謝産物の形態で排泄される。 排泄は2つの段階で行われる。 第1相のT1 / 2は1.5時間であり、第2相は24時間である。

特別な臨床事例における薬物動態

高齢の患者では、T1 / 2は38時間に増加することがある。

適応症

成人におけるパーキンソニズム症候群;

小児および成人の錐体外路症状は、神経遮断薬または同様に作用する薬物によって引き起こされる。

成人におけるニコチンまたはリン含有有機物による中毒（IMおよび/または投与）。

禁忌

薬物の成分のいずれかに対する個々の感受性の増加;

アングルクロージャー緑内障;

胃腸管の狭窄;

メガコロン;

消化管閉塞。

慎重に：前立腺肥大、尿閉、心臓リズム障害; 高齢患者（特に、有機性脳症の存在下）および患者は、てんかん発作の素因がある。

妊娠と泌乳

妊娠中にAkineton®を使用した経験は限られているため、母親の治療の潜在的な利益と、特に第1妊娠時の胎児への危険性を慎重に評価した上で処方する必要があります。

ビペリデンは母乳中に排泄され、その濃度は血漿中の濃度に達するので、治療期間中は母乳育児を中止する必要があります。

副作用

中枢神経系の側から：めまい、眠気、衰弱、疲労、不安、混乱、幸福感、記憶障害; ある場合には - 幻覚、精神障害; 神経症、頭痛、不眠症、ジスキネジー、運動失調、筋肉痙攣および発語障害。

特に脳機能障害を有する患者において、神経系の興奮が高まると、薬剤の用量を減らす必要がある。

消化器系では、口が乾燥し、唾液腺が増加し、便秘、上腹部不快感、悪心が起こる。

視力器の側面から：調節不全、散瞳、光恐怖症、角膜閉鎖緑内障（眼内圧の定期的モニタリング）。

CCCから：頻脈および徐脈は、血圧を下げる。

泌尿器系から：排尿困難、特に前立腺肥大患者（この場合は用量を減らすことを推奨します）。 よりまれに - 尿貯留。

その他：発汗の減少、アレルギー反応、薬物依存。

インタラクション

他の抗コリン作用薬である抗精神病薬、抗ヒスタミン薬、抗パーキンソン病薬、抗てんかん薬との組み合わせでのAkineton®の使用は、中枢および末梢副作用の強化に寄与することができます。

キニジンの同時投与は、抗コリン作動性心血管作用（特にAV伝導）の増加を引き起こす可能性がある。

レボドパとの同時投与はジスキネジーを増加させることがある。

抗コリン作用薬は、ペチジンの中心的な副作用を増加させることができる。

薬物を治療する場合、中枢神経系に対するエタノールの阻害効果が増大する。

Akineton®は、メトクロプラミドの作用を弱め、同様に作用する治療薬を消化管で弱める。

投与と投与

丸薬

内部、中、または食後に、液体で絞った。

Akineton®による治療は、通常、少量で開始し、治療効果と副作用に応じて徐々に増加させます。

成人のパーキンソニズム症候群：1日1〜2回1mg（1/2表）。 用量は毎日2mg（1表）増加させることができる。 維持用量は3〜16mg /日（1 / 2-2表3〜4回/日）である。 最大一日量は16mg（8錠）です。 毎日の総投与量は、1日の入院分に均等に分けられるべきである。 到達した後、患者の最適な用量は、薬Akineton®遅延錠剤に転送する必要があります。

小児および成人の錐体外路症状は、薬物の作用によって引き起こされる：症状の重症度に応じて、成人1-4mg（1 / 2-2表）は、神経弛緩薬の矯正者として1日当たり1〜4回処方される。 3〜15歳の子供は、1-2mg（1 / 2-1表）に1日1〜3回処方されます。

消化管からの望ましくない副作用は、食後直ちに服用することで軽減できます。 治療期間は、疾患の重篤度に依存する。 薬物のキャンセルAkineton®は徐々に用量を減らして開始する必要があります。

小児における薬物ジストニアを用いたAkineton（登録商標）の使用経験は、治療の短いコースに限られる。

静脈内および筋肉内投与のための溶液

In / in、/ m

成人のパーキンソニズム症候群：重度の症例では、10〜20mgの薬剤Akineton（登録商標）（2〜4ml注射液）を数回注射（2〜4回）に分けて投与することができ、または日中の低速IV注入の形態で投与することができる。

薬物の作用によって引き起こされる薬物の障害：成人 - すぐに治療反応を達成するために、/ mで投与される単一用量として、2.5〜5mgの薬剤Akineton（注射用溶液0.5〜1ml）を指定することができます遅いIV注入の形態。 必要に応じて、同じ用量を30分後に再入力することができます。 最大一日量は、薬物Akineton（登録商標）（注射用2-4ml溶液）の10〜20mgである。

10歳未満の小児は、ゆっくり静脈内注射として3mg（0.6ml）を処方することができる; 6年まで - 2mg（0.4ml）; 1年まで - 1mg（0.2ml）の薬剤Akineton®。 必要に応じて、30分後に再投与することができます。 投与中に副作用を伴う注射を中止するべきである。

小児における薬物ジストニアを用いたAkineton（登録商標）の使用経験は、治療の短いコースに限られる。

成人のニコチン中毒：標準治療に加えて、患者の生命が危険にさらされているときは、5〜10 mg（1〜2 ml）と5 mgの静脈注射を推奨します。

有機リン酸混合物による中毒：中毒の程度に応じて、ビペリデンの個々の投与。 中毒の徴候が消えるまで反復注射しながら5mgのビペリデン乳酸塩を導入する。

過剰摂取

症状：拡張、軽度の瞳孔（散瞳）、粘膜の乾燥、皮膚の発赤、動悸、膀胱および腸の萎縮、特に小児の温熱、激越、混乱、せん妄、虚脱。

治療：解毒剤 - アセチルコリンエステラーゼの阻害剤、および必要に応じて、膀胱のカテーテル法であるフィゾスチグミン。 対症療法を行う。

特別な指示

副作用は、主に治療の初期段階および投与量が急激に増加することで観察される。 合併症が生命を脅かさない限り、薬物の突然の中断を避ける。

高齢の患者、特に血管または変性の性質を有する脳障害を有する患者では、薬物に対する感受性が高まることが多い。

Akineton（登録商標）と同様の中心作用の抗コリン作用薬は、てんかん発作の素因を増加させることがある。 したがって、この素因を有する患者を治療する場合、医師はこの事実を考慮に入れるべきである。

神経遮断薬によって引き起こされる遅発性ジスキネジーは、Akineton（登録商標）薬によって強化され得る。

進行性遅発性ジスキネジーを伴うパーキンソン症候群が重篤であり、抗コリン作用薬による治療の継続を妨げる。

薬物の乱用Akineton®が注目されました。 この現象は、時々観察される気分の改善およびこの薬物の一時的な陶酔効果によるものである可能性がある。

薬物Akineton®の長期間の治療中に、眼圧を定期的にチェックする必要があります。

車両を運転し、機械で作業する能力に影響する。 特に抗コリン作動薬を使用して、他の中枢薬と組み合わせてAkineton®を使用すると、機械を運転して作業する能力に支障をきたす可能性があります。

フォームに頼る

錠剤、2mg。 PVC /アルミニウム箔のブリスター（必要な数の錠剤を分離するために穿孔されているか、またはそれなしで）10または20個。 段ボールの束に2または5のブリスター（10または20タブレット）または10ブリスター（それぞれ10タブレット）。

静脈内または筋肉内注射のための溶液、5mg / ml。 1mlのアンプルまたはアンプルの上に白い点が付いた加水分解タイプ1の無色ガラスのアンプル（容量2ml）または着色されたキンクリング（1ml）。 アンプルには、ラベルを貼り付ける方法と、ガラスにカラー印刷する方法の2つの方法があります。 5アンペア。 ディープドローイングの映画（オープンフォームまたはzaremetezirovannaja）で、パックの段ボール。

薬局の供給条件

処方せん。

保管条件

25℃を超えない温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

5年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。