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アルコール依存症からの後遺症

30 Jan 2019

肝臓の病気はアルコール依存症に最も典型的であり、そしてそれらの重症度はアルコール依存症の重症度によって決定される。 アルコール依存症における肝臓病理学の重症度は、脂肪変性、肝炎および肝硬変という3つの深刻化があります。 アルコール依存症の進行とともに、これらの形態は相次いで互いを置き換えることができる。

アルコール依存症からの後遺症。肝硬変のためのHeptral

アルコール性脂肪変性は、アルコール依存症における肝障害の最も一般的な形態です。 臨床症状が少ないために診断されることはめったにありません。 患者さんは、体調不良を訴えたり、胃の充満過多、鼓腸、下痢といった再発感について話しません。 脂肪肝疾患の主な臨床徴候はその増加です。 肝臓の端は丸みを帯びている、一貫性はかなり濃いです。

肝臓は触診に敏感です。 臨床検査で検出された病理はごくわずかです。 アルコールからの患者の長期禁欲で、彼らの状態は通常正常化されます。

アルコール性肝炎は通常慢性であり、2つの形態、すなわち、持続性、比較的安定性、および進行性で現れます。 慢性持続性肝炎は進行性より頻繁に観察されます。 脂肪肝疾患のように、それは臨床的に少し現れます。 症状は主に消化管の病理学によって決定されます。 患者は、上腹部領域または右心房軟骨下症、隆起、軽度の吐き気、胃のオーバーフロー感、鼓腸などに重さを感じます。 肝臓は肥大しており、通常は脂肪変性よりも密度が高く、触診時にわずかに痛みを伴います。 ( Heptralはこの問題に対処するのを助けることができます)。

肝臓のアルコール性肝硬変には、代償性および非代償性の形態があります。

肝臓のアルコール性代償性肝硬変では、持続性食欲不振(摂食拒否)、鼓腸、疲労感、低無感情的な気分への傾向が観察されます。 多くの場合、血管のアスタリスクと白い斑点の出現を伴う皮膚の特別な薄化があります。 時々「ラッカーを塗られた」言語(光沢がある)、脱毛、体重減少、女性化乳房、性的欲求の弱体化があります。 肝臓は通常肥大して緻密で、鋭い角をしています。

診療所の観点から見た肝の非代償性肝硬変は、3種類の障害によって決定されます。 肝臓の増加を伴う黄疸、そして最も重篤な場合には、前昏睡または昏睡を伴う肝不全。 これらの場合、吐き気、嘔吐、拒食症(摂食拒否)、鼓腸、持続性下痢が発生します。 メラニンの含有量が増加しているため、皮膚カバーは黄疸または灰色がかった色合いをしています。

アルコール依存症を伴う膵臓の疾患は、急性および慢性膵炎の形で現れる。 膵炎の主観的な徴候から、主に左側に局在し、背中に放射状に広がる腹部の痛みに注意する必要があります。 特徴的な消化不良障害:食欲減退、吐き気、鼓腸、不安定な便。 プロセスが悪化すると、痛みが急激に増幅され、時には周囲に現れるようになります。 複数の嘔吐、亜熱帯温度、便の保持があります。 触診時に腹部が柔らかく、明らかな痛みの領域がない。 膵臓は通常触知できません。

アルコール性胃炎では 、患者は定期的に食欲不振、悪心、勃起、口内の不快な味覚、上腹部の痛み、その他の障害を訴えます。 胃炎の臨床像はしばしば禁断症状の徴候によって隠されています。 より重症の場合、嘔吐は、嘔吐物の中に血液の混合物を伴った、時々痛みを伴う複数の、空腹時に起こります。 調べたところ、灰色がかったコーティングをした舌の遅れおよび上腹部の触診時のわずかな痛みが見られた。

急性アルコール性ミオパチーは激しい飲酒の後に発症する可能があり、肩や腰の筋肉の鋭い痛みや腫れの衰弱を特徴とします。

慢性アルコール性ミオパチーは、骨盤筋の衰弱とそれほど頻繁ではない - 肩帯、歩行困難、痛みを伴う筋肉のけいれん、体重の減少、筋肉の喪失を示す最も一般的な形態(最大60%)です。 ミオパチーの枠組みの中の別のグループはアルコール性心筋症です。 現在、アルコール依存症は、非虚血起源の心筋に対する損傷の最も一般的な原因である。 アルコール性心筋症は、疲労、動悸、運動中の息切れ、オルソプニーによって現れます。 重症心不全のアルコール依存症は、特にアルコールを飲み続けると予後不良です。 彼らの25%未満が3年以上住んでいます。 アルコール性心筋症の患者を治療するための鍵は、アルコール摂取を完全かつ継続的に拒否することです。

母親が妊娠中にアルコールを乱用した場合、子宮内発育遅延、胎児の中枢神経系障害、顔面骨格の異常が発生する(胎児アルコール症候群)。 外観は特徴的である:目の角のまぶたの融合、上唇の形成不全、上唇上の中心窩の平坦化。 耳はしばしば折り返されて不規則な形をしており、鼻は平らです。 典型的な持続性精神遅滞( Phenylpiracetamコリンはこの問題を解決するのを助けることができます)。 アルコール依存症の原因となるアルコールの限界投与量は不明です。 ほとんどの医者は妊娠中のアルコールの完全な拒絶を勧めます。 影響を受けた胎児の重症度はさまざまです(個々の微妙な欠陥から上で説明された展開された写真まで)。

手、まぶた、舌の先端、四肢の震えは、慢性的な中毒の初期段階で見られます。 アルコール乱用の期間が増加するにつれて、栄養血管危機は激化するか、またはパニック発作として現れている。

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