肝臓保護用医薬品

毎日、毎時、毎分、人体は、それを損傷する多くの要因の作用にさらされています。 しかし、複雑で多レベルの保護システムは、これらの影響を人間にとってはほとんど目に見えず、ほとんど危険でないものにするために、当面は可能です。 ほぼ - 体内の何もトレースなしで通過しないので。 ウイルスや細菌の攻撃、吸入した空気毒素、食物中の色素や防腐剤、過食症や酒類は、健康に影響を与えない場合でも健康に影響します。 このすべてが肝臓への負荷を増加させるため、あらゆる種類の分解産物から血液を浄化します。 そしてそれはかなり可能です - 将来に影響を与えます。 肝臓が苦しむと、全身が苦しむからです。

肝臓は最大の内部器官である。 体重は成人では体重の約2％（平均1.2-1.5kg）、小児では約5％です。 体内では、この最も巨大な器官は、毒性物質からの血液の精製、胆汁の分泌および分泌、様々な生物学的に活性な物質の合成および身体のエネルギーバランスの維持といったいくつかの重要な機能を果たす。 その損傷は、種々の種々の障害を伴い、その結果、他の器官および系の疾患を伴う。 代謝障害、様々なアレルギー反応、消化器系の機能不全、抗菌保護の低下、衰弱、嗜眠、慢性疲労 - これは肝臓およびその細胞の損傷の結果である可能性があります。

肝臓障害のメカニズム
食品業界で使用される様々な天然物質、合成化学化合物、ならびにほとんどの医薬品は、肝臓に化学的損傷を引き起こす可能性があります - 天然毒素と合成生体異物の両方を中和するのは肝臓細胞です。

現在、専門家は肝臓への化学的損傷の5つの主なメカニズムを特定している：
- 肝細胞の原形質膜への損傷 - 肝細胞;
- ミトコンドリアの機能の障害。細胞内のATPの減少およびその後の死亡をもたらす。
- 細胞内イオン恒常性の侵害 - ナトリウムおよびカルシウムイオンの濃度の上昇およびカリウムイオンの減少。 これは細胞質膜の損傷および/またはミトコンドリア機能の破壊をもたらし、結果として肝細胞の死滅につながる。
- 細胞およびミトコンドリア膜への損傷、続いて細胞死をもたらす物質分解酵素（プロテイナーゼ、ヌクレアーゼ、ホスホリパーゼなど）の活性化。
- フリーラジカルの作用。

肝臓への化学的損傷に加えて、肝臓細胞の死を引き起こす他のメカニズムが存在する。 これらのプロセスにおける最も重要な役割は、外来剤の浸透から身体を保護し、それらを破壊するように設計された免疫系の活性である。 ときには免疫反応が直接的または間接的に肝臓の損傷を引き起こすことがあります。 キラーリンパ球の機能、サイトカインの過剰産生、アレルギーで生じる自己抗体、およびいくつかの他の免疫応答は、肝細胞死、機能不全および肝臓疾患を引き起こす可能性がある。 そしてもちろん、肝障害を引き起こす原因の中で、肝細胞に直接影響を与える肝炎ウイルスに言及することはできません。

肝疾患の治療
肝臓の病理学に関しては、2つの主要な治療領域があります。 これは、主に異栄養療法 - 病気の原因に対する闘いです。 臨床実践において、ウイルス性肝炎における病原体の抑制（感染の非経口メカニズムを伴う）。 複雑な治療の第2の領域は、薬理学的作用物質の助けを借りて病因の様々なつながりに及ぼす影響である。 病因論的治療には、以下の薬物群が含まれ得る：

- ビタミン、アミノ酸、ペプチドおよび組織代謝のプロセスに積極的に影響を及ぼす他の薬剤;
- 吸着剤、解毒剤、その解毒活性により肝臓への負荷を軽減する。
- 生体異物の代謝を助ける薬物（ミクロソームシステムのインヒビターおよびインヒビター）。
- 免疫調節剤;
- 抗ウイルス剤および抗菌剤;
- 抗炎症薬;
- コレガグ;
- 抗酸化剤;
- 肝臓プロテクター。

肝プロテーゼ - 特殊な薬物群
このような豊富な肝臓障害の要因にもかかわらず、楽観的なインスピレーションをもたらす肝臓には驚くべき性質があります。失われた機能の回復で再生する能力です。 この能力の維持および刺激には、肝臓保護剤の主なものである薬物の特別なグループの作用がある。 さらに、それらの役割は、損傷因子の作用に対する肝臓の抵抗性を高め、線維形成を抑制し（肝組織を線維性組織で置き換えることによって）、肝臓のさらなる破壊を阻止し予防することである。

現代の肝臓プロテクターの武器はかなり広いです。 これらは、起源（天然および合成）、化学構造、作用メカニズムなどが異なる。そのようなファンドの統一された分類システムはないが、肝保護剤を以下のグループに分けることが一般的である。

- 植物由来の調製物;
- 動物起源の調製物。
- 必須リン脂質（EFL）を含む調製物。
- アミノ酸またはその誘導体;
- ビタミン - 抗酸化剤およびビタミン様化合物;
- 異なるグループの準備。

植物肝プロテクター。 現時点で最も需要の多いものは、ハーブの準備です。 今日販売されているすべての肝臓プロテクターの半数以上が漢方薬です。

ミルクシスルは、そのバイオフラボノイドをベースとした調製物と同様に、肝臓の保護においても証明されている。 シソーラスの主な物質 - シリビニン （他の異性体と複合体を形成してシリマリンを作る） - は、膜保護、抗酸化および代謝作用を有する。 その作用のおかげで、細胞膜の抵抗が増加し、細胞内カルシウムの濃度が減少し、ホスホリパーゼのカルシウム依存性活性化が減少する。 さらに、シリビンは特定の毒素（特に淡いツバキの毒素）の輸送系をブロックし、ラジカルを結合することができるという証拠がある。 さらに、シリビニンはタンパク質の合成を刺激し、損傷した肝細胞の再生を促進し、肝硬変における肝線維症を遅らせる。 しかし、胆汁うっ滞の患者は注意が必要です。シリビンが胆汁うっ滞を増加させる場合もあります。 長いコースのミルクシスル製剤を使用することは推奨されません。

また、他の肝保護植物であるアーティチョークの抽出物に基づく調製物も人気があります。 アーティチョークは、肝臓の抗毒素機能を高め、コレステロール血症で血液中のコレステロールを低下させ、胆汁分泌作用を有する。

甘草の根は、グリチルリチン（甘草の水性抽出物）に基づく調製物と同様に、抗酸化特性を有し、肝酵素の活性を低下させ、肝線維症の重症度を低下させる。 しかしながら、グリチルリチン処理の副作用として低カリウム血症を発症する可能性があるため、肝保護剤としての甘草の調製物の投与は、慎重なさらなる検査および医師の絶え間ない監視を必要とする。

肝保護作用はまた、カボチャ種子油に含まれる生物学的に活性な物質によっても発揮される。 それらに基づく調製物は膜安定化、抗炎症性、胆汁性状を有する。 さらに、カボチャの種子は、結合組織の発達を遅らせ、肝臓細胞の再生を促進する。

動物起源の肝プロテーゼ。 これらの調製物は、動物肝細胞の凍結乾燥の結果として得られた牛の肝臓抽出物または単離された肝細胞の加水分解物である。 このような薬物は、償還効果を有するが、その任命には、個々の感受性についての必須検査が必要である。

必須リン脂質を含む製剤。 肝臓保護のための第2の最も一般的な薬物群。 それは全肝プロテクターの約16％を占める。 必須リン脂質は、肝臓細胞の細胞膜を再生し、再生を促進する。 エステルリン脂質の分子は損傷した肝細胞のリン脂質構造に包埋され、それによって脂質層のバリア機能が回復される。 さらに、必須リン脂質は脂質過酸化を阻害する。 場合によっては、彼ら自身がこのプロセスに関与することもあります。

アミノ酸およびその誘導体。 アデメチオニン（アデノシルメチオニン）は、肝細胞の正常な機能および再生プロセスに必要なリン脂質および他の物質の合成において重要な役割を果たす。 その使用は、肝細胞からのフリーラジカルおよび他の有害な代謝産物の除去を促進する。 潜在的な肝毒性薬物を伴う手段として有効である。 さらに、アデメチオニンは抗線維化効果を有する。 そして、最終的に、これは肝臓を保護するだけでなく、抗うつ効果もある唯一の薬剤です（入院5〜7日目）。 このアデメチオニンの性質は、アルコール性肝障害の患者の治療にうまく使用され、同時に抗うつ薬および肝臓保護薬として作用する。 Ademetionineはステロイド胆汁うっ滞を解決する手段として胆汁うっ滞の妊娠している患者での使用にも推奨されています。 この薬剤の疑いのない利点は、副作用のリスクを伴わずにほぼすべての肝病変でその使用が可能であることです。

アミノ酸オルニチンおよびアスパルテートに基づく調製物は、肝細胞における代謝を調節することに関与し、肝炎、肝硬変および肝性脳症の肝臓保護剤として使用される。

ビタミンやビタミン様化合物。 肝臓の健康を維持するために、抗酸化活性を有するビタミンEおよびCが必要であり、リポ酸（α-リポ酸）は肝臓保護剤として特に有用であることが判明している。 これは抗酸化物質として作用し、免疫調節活性を有し、肝線維症の進行を遅らせ、そしてその退行を遅らせるのに役立つ。

異なるグループの準備。 ウルソデオキシコール酸は、肝臓からの有毒物質の除去に貢献し、疎水性胆汁酸の肝細胞膜への毒性効果を防ぎ、肝臓の破壊に寄与する免疫グロブリンの生産を阻害し、抗酸化作用を有する。

現在、同国の医薬品市場では、1,000を超える名前の肝臓保護薬が提供されており、その数は増え続けています。 これは驚くべきことではない。なぜなら、WHOのデータによれば、過去数十年にわたり、ロシアだけでなく世界中で肝臓疾患の数が増加する傾向が明らかにあるからです。 そしてこれは、肝臓を支え、それがその機能に対処するのを助ける薬物が、ますます需要になることを意味する。 結局のところ、「病気は治療よりも予防しやすい」という表現の公平性は、身体の主な擁護者の1人が保護を必要とするとき特に顕著です。