病理解剖学における診断
05 Dec 2016
病理学者ドーピング博士は、テレパシー、デジタル生検、死後診断法について語っています。
病理学的解剖学 - 医学的専門分野であり、生涯および死後診断の主要課題の1つです。 どちらも医師、臨床医にとって非常に必要なので、私たちの専門分野への需要は非常に必要です。 剖検は、患者が死亡した後に診断を提供する。 人々は私たちに「なぜそれをするのですか?同じ、人々は死んでしまった」と言うこともあります。しかし、最初は医師が病気の原因を理解することが非常に必要です。 死後の生存率と最終的な臨床診断のパーセンテージの差は非常に高い(モスクワでは2015年には15%)、実際の死亡原因を特定しているにもかかわらず、医師は治療戦略の戦術を理解することが重要ですの患者。 したがって、医師にとっては非常に重要です。
しかし、仕事のこの部分は医師の出席だけでなく、 今、死者の親戚が興味を持っている新しい傾向があります。 さらに、この傾向はますます長くなっています。 以前は、家族が剖検を拒否したという傾向があった(「触ってはいけない、人を苦しませていないので、生涯で苦しんでいた」)、家族は今では非常に頻繁に病気、死の真の原因、特に患者の生命の間に行われた可能性のある医療診断や治療の欠陥になるとき。 そして、ここにはこの必要性があります、時にはそれは経済的理由と結びついています。 私はこれが肯定的な傾向であるとは言えませんが、残念ながら現れています。 家族が病院を訴えるケースが増えています。 率直に言って、私はこの傾向を少し恐れていました。メディアでさえ、白いローブの「狼男」についての出版物が現れ、患者を台無しにしたからです。 それはもちろん、曲がる。 私たちはさまざまな出来事に直面していますが。 患者の治療に本当に過失がある場合、医師が無能な場合があり、ここで死後の検死の結果は真実を確立するために非常に重要です。
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そして、親戚でさえ、「死の真の原因を知るために必ず剖検をしてください」と尋ねる。 その後、病院に面した訴訟、そして時には死亡した親族がこれらの訴訟を勝ち取ることもあります。 したがって、この仕事の必要性のような経済的背景もあります。 しかし、もちろん、まず第一にそれは主治医によって必要です。 私がすでに言ったように、仕事のこの部分は、もちろん、最も重要なのは、ヘルスケアの欠陥を特定することを目的としています。現在、その名前(おそらくあなたが用語を聞いたことがある) 。 Iatrogenesis - 医師の行動に関連する疾患または病理学的過程。 私はこれが原則であってはならないと思う:それは医者の行動は病気かあらゆる合併症であるかもしれないか。 実際には、残念なことに、時にはそれらが発生します。 そして、ありがたいことに、彼らはまれです。 しかし、そのようなケース共鳴はすべて、故人の親戚からの反応を引き起こし、医師、私たちの専門コミュニティもそれに非常に敏感です。 したがって、これらのケースでは広範な国民の意識が必要です。
しかし、それは死後診断に関してです。 生検の研究に基づいて、生涯の形態学的診断があります。 生検 - 体内から採取された小片(現時点ではほとんどの場合、肉体は薄い針(時にはより大きい)を使用して、時には非常に微妙なものを取ることができます)、または外科用材料。 これらの生涯組織および器官は、患者の治療の戦術を主に決定する生体内診断を決定するために顕微鏡的に研究されている。 時には、患者が手術台の上に横たわっている状況があり、病理学者が緊急にある場合、例えば、肝臓のいくつかの結び目が見つかる。外科医は、それが何であるかを知るために非常に重要です:それは腫瘍の転移であるかどうか、それはいくつかの傷跡が小さいかどうか。 それは操作のさらなる過程の戦術に依存するからです。 この腫瘍を探し、病理学者にそれを実行する必要があります。 時には、彼らが移転したとき、たとえ術前に薬の緊急の顕微鏡検査を行うためでさえ。 答えは15〜20分で、かなり速いです。 外科医は非常に滅菌されていて、滅菌しないように手を洗って、反応を待つ。 また、電話ですぐに報告すると、例えば: "あなたが知っている、腫瘍の転移があります。 そして、医師は、早急に、原発腫瘍を発見するための監査機関を探して、始めます。 または、逆に、彼らは言う、 "あなたは心配しないでください、問題のない古いブラシがあります。"
したがって、それは非常に重要な生涯学習です。 しかし、腫瘍の量が非常に多いため、様々であり、特定の高価な治療を必要とするため、腫瘍学のプラクティスにおいては、特に要求される生涯形態学的診断が必要である。 ここでは、正確な診断を行い、治療方法を選択するために、腫瘍の正確な検証が必要です。 この形態学的な生体診断の特異性は、それが現代のハイテク方法を必要とすることであり、非常に高価である。 特別な設備が必要です。新しい化学物質が必要です。 文字通り分子レベルまで下がっていく必要があるときに、高度に洗練された分子生物学的手法を用いた現代の診断法。 特に、個々の遺伝子をマークすることが可能であっても、蛍光法FISHなどの方法があり、この診断の基礎を守りながら賭けて賭けることができる。
しかし、残念ながら、死後のサービスはあまりよく機能しておらず、残念なことに、資金提供されていないので、これらの方法は、もちろん、どこにでも適用することはできません。 まず第一に、資金は臨床専門、診断および治療のために使用されます。 したがって、私たちは、大規模な医療センター、この作業を実行することができる専門の死後のオフィスに、複雑で現代的で高価な診断形態学的方法を集中させなければなりません。 そして、それが人の場所であり、診断のための組織学的標本であり、時には資料が文字通り他の都市に送られなければならない場合もあります。 しかし、現代のコミュニケーション方法は、神に感謝し、この作業を容易にします。 そして電話回線を通じた情報の伝達のおかげで、デジタル機器を使用して遠方のマイクロプレビュー画像や個々の顕微鏡写真を送信することができなくなりました。これは非常に簡単で電子メールでも送信できます。機器が失敗して顕微鏡スライド全体をスキャンし、遠隔地の遠隔地に送信します。ワイヤの他端にありますが、これは国によって異なる場合もあります(現在は国際的な連絡先も専門家、病理学者から入手できます)診断。
通常の練習では、そのような洗練された方法は、必ずしも必要ではない可能性があります。 しかし、非常にしばしば困難な診断事例を提起する。たとえ著名な専門家、教授を集めて診断について論じているとしても。 これは臨床現場でのケースであり、私たちの職場ではベッドサイドの明るさと形態的なものです。 もちろん、国内外の有力な専門家の権威と経験を活かすことが非常に重要です。
この方法は、デジタル情報の伝送、微視的な準備、遠隔診断と診断を確立するために使用されます - 遠隔病理の名前。 イルクーツクで2016年4月の初めに、国際的な参加の会議を開催し、ドイツの専門家が到着し、病気の遠隔診断の方法とこの病理学者への参加の可能性について検討する。
私はすでに、生検材料上の生涯の形態学的診断が、病理学者の仕事のライオンの分担を操作していると言っています。 同時に、私たちの専門分野は、もちろん、一般の人々の間だけでなく、一般的なメディアでも、医学的な専門分野でさえ、開かれていると認識されています。 そして、それは残念なことに私たちの問題です。 私たちの専門分野の名称を変更し、それを病理学的解剖学および臨床形態学ではなく形態学的臨床診断と呼ぶ必要がある限り、 どうして? なぜなら、「解剖学」という言葉は混乱しているからです。 さらに、職場のこの部分は、公衆衛生の保護に関する連邦法に「検死」があるという医学界でさえも、目に見えないままでしたが、「生検診断」のセクションはありません。 現在、私たちは、この法的困難を脱して、仕事の最も重要な部分を合法化し資金を供給できるようにしようとしています。 神に感謝し、この方向で積極的な措置を講じることは可能です。