使用のための指示：ベントリン

活性物質サルブタモール

ATXコードR03CC02サルブタモール

薬物療法グループ：

気管支拡張薬 - 選択的β2-アゴニスト[β-アドレナリン作動薬]

病因分類（ICD-10）は、

J42慢性気管支炎、不特定

慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性気管支炎、慢性気管支炎、気管支炎、気管支炎、気管支炎、慢性気管支炎、慢性気管支炎、慢性気管支炎、慢性気管支炎の慢性気管支炎の悪化、慢性気管支炎の炎症性疾患における咳、気管支炎、気管支炎喘息、喘息気管支炎喫煙者、慢性痙性気管支炎、アレルギー性気管支炎

J44その他の慢性閉塞性肺疾患

アレルギー性気管支炎、気管支炎喘息、喘息性気管支炎、喘息気管支炎、気管支炎は閉塞性気管支疾患、急性および慢性呼吸器疾患における喀痰の短期間、肺および気管支の炎症性疾患における咳、可逆的気流閉塞、可逆的閉塞性気道疾患、閉塞性気道疾患気管支炎、閉塞性肺疾患、閉塞性気管支炎、痙性気管支炎、慢性肺疾患、慢性非特異的肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性気管支炎、慢性閉塞性気道疾患、慢性閉塞性肺疾患、

J45喘息

気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、身体努力、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、ホルモン依存性気管支喘息、 、非アレルギー性喘息、夜間喘息、喘息の悪化、喘息発作、内因性喘息、夜間喘息、気管支喘息を伴う咳

J45.0アレルギー成分が優勢な喘息

アレルギー性肺炎、アレルギー性肺炎、アスピリン喘息、アトピー性喘息、アトピー性気管支喘息、アトピー性喘息、アトピー性喘息、持続性アトピー性喘息、アレルギー性呼吸器疾患

J45.1非アレルギー性喘息

喘息気管支の物理的ストレス、喘息の物理的な努力

J98.8.0 *気管支痙攣

気管支喘息における気管支痙攣、気管支喘息における気管支痙攣、気管支痙攣、気管支痙攣、気管支痙攣、気管支痙攣症候群、気管支痙攣症候群、可逆性気管支痙攣、痙攣性咳

構造と組成

吸入用エアロゾル1回分

活性物質：

硫酸サルブタモール120.5mg

（100mcgのサルブタモールに相当）

賦形剤：テトラフルオロエタン - 1回分

エアロゾルアルミニウムシリンダー（投与装置を備えたもの）; 紙箱の中に1シリンダー。

薬剤の形態

吸入投与用エアロゾル：白またはほぼ白色の懸濁液を含む保護キャップを備えたプラスチック投与装置を備えたアルミニウム吸入器。

薬理学的効果

気管支拡張性β-アゴニスト

薬力学

サルブタモールは選択的β2-アドレナリン受容体アゴニストである。 治療用量では、それは気管支の平滑筋のβ2-アドレナリン作動性受容体に作用し、心筋のβ1-アドレナリン受容体にほとんどまたは全く影響を与えない。 気管支痙攣の予防または阻止に顕著な気管支拡張効果を有し、気道の抵抗を減少させる。 それは肺容量を増加させる。 粘液線毛クリアランスを増加させ（慢性気管支炎では36％）、粘液の分泌を刺激し、繊毛上皮の機能を活性化する。

推奨治療用量では、心血管系に悪影響を及ぼさず、血圧の上昇を引き起こさない。 より少ない程度で、群と比較して、PMは正の経時変化および変力作用を有する。 それは冠動脈の延長である。

これは、多くの代謝作用を有する：血漿中のカリウム濃度を低下させ、グリコーゲン分解およびインスリン放出に影響し、高血糖（特に気管支喘息患者）および脂肪分解効果があり、アシドーシスのリスクを高める。

一度吸入した場合、作用は急速に発達し、30分〜90分後（最大効果の75％は5分以内に到達）、開始時間は最大5分で、持続時間は4.6時間である。

薬物動態

10-20％のサルブタモールを吸入した後、下気道に達する。 残りの用量は吸入器に残っているか、または口腔咽頭に沈着してから飲み込まれます。 気道に沈着した画分は、肺組織および血液に吸収されるが、肺では代謝されない。

血漿タンパク質に結合するサルブタモールの程度は約10％である。

一旦血流に入ると、サルブタモールは肝臓で代謝され、尿中では未変化の形態で、または硫酸フェノールとして主に排泄される。

吸入用量の飲み込まれた部分は、消化管から吸収され、肝臓を通る最初の通過において活性代謝を受け、フェノール硫酸塩に変わる。 未変化のサルブタモールおよびコンジュゲートは、主に尿中に排泄される。

入力/ wサルブタモールはT1 / 2 4-6時間を有する。 腎臓は、主に尿中に現れる不活性な4'-O-硫酸（フェノール硫酸）への代謝の結果として、部分的および部分的に表示された。糞便はサルブタモールの投与量のほんのわずかしか排泄されない。 体内/経口、吸入で投与されるサルブタモールの大部分は72時間以内に排泄される。

適応症

気管支ぜんそく：

- 気管支喘息大流行の悪化を含む喘息発作の緩和;

- アレルゲンへの曝露または運動誘発に関連する気管支痙攣の発症の予防;

- 喘息の長期維持治療の成分として使用される。

可逆性気道閉塞を伴うCOPD;

慢性気管支炎。

禁忌

薬物のいずれかの成分に対する過敏症;

早産の管理;

中絶を脅した。

2歳未満のお子様。

心筋梗塞、心筋梗塞、冠状動脈疾患、重度慢性心不全、高血圧、甲状腺機能低下症、褐色細胞腫、代償不全糖尿病、緑内障、エピピラピキ、腎不全または肝不全、非選択的β遮断薬の併用、妊娠、授乳。

妊娠と授乳

妊婦のための薬物は、患者への期待される利益が胎児への潜在的リスクを上回る場合にのみ割り当てられる。

市販後のサーベイランスでは、妊娠中の母親であるサルブタモールを服用しながら、口蓋裂や肢の奇形の形成を含む子供の様々な先天性奇形のまれな症例が明らかになった。 これらの症例の中には、母親が妊娠中に複数の併用薬を服用しているものがあります。 薬物摂取との因果関係は確立されていない。

サルブタモールは母乳に浸透する可能性が高いので、患者に期待される利益が子供にとって最も潜在的なリスクを上回らない限り、授乳中の母親には推奨されません。 乳児のサルブタモールに新生児に有害な影響がある場合、データは提供されない。

副作用

有害反応は、以下のように定義される解剖学的および生理学的分類および発生頻度に従って列挙される：非常に一般的（≧1/10）、一般に（≧1/100および<1/10）、時々（1/1000 （1/100）、稀少（≧1 / 10,000,1 / 1000）、非常にまれな（<1/10 000）など、

免疫系：ごくまれに - 血管浮腫、蕁麻疹、気管支痙攣、低血圧および虚脱を含む過敏反応。

代謝の一部では、めったに - 低カリウム血症（β2-アゴニスト治療は重大な低カリウム血症を引き起こす可能性がある）; 非常にまれに - 乳酸アシドーシス。 非常にまれな乳酸アシドーシスの例が、サルブタモール/ベントリンの星雲を受けた患者および喘息の悪化の治療において報告されている。

神経系から：頻繁に - 振戦、頭痛; 非常にまれに - 多動性。

CCCから：しばしば頻脈; 時には動悸（脈動、動悸）; まれに - 末梢血管の増加; 非常にまれに - 心房細動、上室性頻拍および期外収縮を含む不整脈。

呼吸器系、臓器、胸部および縦隔の障害：非常にまれに - 逆説的な気管支痙攣。

消化管の部分では、時々 - 口や咽頭の粘膜の炎症。

筋骨格系から：時には筋肉のけいれん。

インタラクション

サルブタモールと非選択的ブロッカー、プロプラノロールなどのβ-アドレナリン作動薬の併用は推奨されません。

サルブタモールは、MAO阻害剤を受けている患者には禁忌ではない。

甲状腺機能亢進症の患者では、CNS覚醒剤および頻脈の影響が増大する。

テオフィリンおよび他のキサンチンは、頻脈性不整脈のリスクを増加させるが、 吸入麻酔の手段、レボドパ - 重度の心室性不整脈。

抗コリン作用薬（吸入剤を含む）の同時投与は、眼圧を上昇させる可能性がある。

利尿薬およびSCSは、サルブタモールのジポカリミシェコエ効果を強化する。

投与と投与

吸入。 薬の使用量を増やすという問題を解決するには、医師になるしかありません。 吸入器Ventolin®を1日4回以上使用することはお勧めしません。 最大用量のVentolina（登録商標）を頻繁に使用する必要性または用量の急激な増加は、疾患の悪化を示す。

大人（高齢者を含む）

気管支痙攣：推奨用量は100〜200 mg（1-2回吸入）です。

アレルゲンへの曝露または運動誘発に関連する気管支痙攣のエピソードの予防：誘発因子に曝露する前に、10〜15分間200mcg（2回吸入）を推奨する。

長期維持療法：推奨用量 - 1日4回200mcg（2回吸入）。

子供

気管支痙攣：推奨用量は100〜200 mg（1-2回吸入）です。

アレルゲンへの曝露または運動誘発に関連する気管支痙攣のエピソードの予防：誘発因子に曝露する前に10〜15分間100〜200 g（1〜2回吸入）を推奨する。

長期維持療法：推奨用量 - 1日4回200mcg（2回吸入）。 Ventolin（登録商標）はスペーサーBebihalerを介して投与することができる。

使用方法

吸入器の点検：吸入器を最初に使用する前または吸入器を1週間以上使用しない場合は、マウスピースからキャップを外し、キャップを横に少し絞って、吸入器をよく振り、エアロゾルのバルブを押して放出する1回吸入量を空気中で良好な吸入器で確実に確認する。

吸入器の使用

1.マウスピースからキャップを外し、両側のキャップを慎重に締め付けます。

2.マウスピースの内側と外側を点検し、マウスピースがきれいであることを確認します。

3.吸入器を振る。

4.吸入器を指と親指との間で上下に逆さまに持ち、親指をマウスピースに合わせて置いてください。

5.ゆっくりと深呼吸し、マウスピースの周りに唇を包み込み、歯を締めないでください。

6.吸入器の上部を同時に押すと、吸入サルブタモール1回分が放出されます。

7.数秒間息を止め、口元からマウスピースを取り出し、徐々に吐き出す。

8.吸入器を垂直位置に保持して2回目の投与を行う場合は、30秒待ってから手順3〜7を繰り返します。

9.マウスピース保護キャップをしっかりと閉じます。

注意！ ステップ5、6、7に従ってください。急ぐことはできません。 それは、吸入弁を押す直前に、できるだけゆっくりと吸入し始めるべきである。 最初の数回は鏡の前で練習することをお勧めします。 吸入器の上部または口の隅から「ミスト」が出てくるのを確認するには、ステップ3からもう一度開始する必要があります。

あなたの医者が吸入器の使用に関する他の指示を与えている場合、それを厳密に観察する必要があります。 吸入器の使用が困難な場合は、医師にご相談ください。

吸入器のクリーニング：吸入器は、少なくとも週に1回は清掃する必要があります。

プラスチックケーシングから金属キャニスターを取り外し、マウスピースのふたを取り外します。

2.プラスチックケースとマウスピースカバーを暖かい水の下ですすいでください。

3.プラスチックケースとマウスピースカバーを外側と内側の両方で完全に乾かします。 過熱を避けてください。

4.プラスチックケーシングに金属製のキャニスターを置き、マウスピースのふたに付けます。

金属キャニスターを水に浸さないでください。

過剰摂取

症状：より頻繁に - 低カリウム血症、血圧低下、頻脈、筋振戦、吐き気、嘔吐; 低頻度 - 興奮、高血糖、呼吸性アルカロシス、低酸素血症、頭痛; まれな - 幻覚、発作、頻脈性不整脈、心室フラッター、末梢血管の拡張。

治療：最良の解毒剤は、心臓選択的β遮断薬である。 しかし、β-アドレナリン遮断薬は、歴史の中で気管支痙攣のエピソードを有する患者には注意して使用すべきである。 高用量のサルブタモールを使用すると低カリウム血症を引き起こす可能性があるので、血清中のカリウムのレベルを過量の疑いのあるもので監視する必要があります。

特別な指示

それは吸入器Ventolin®の正しい使用について患者に指示するはずです。

気管支拡張剤は、喘息治療の不安定な、または大電流の唯一の主要成分であってはならない。

通常の投与量のVentolina（登録商標）の作用が効果的でなく、またはより短くなる場合（薬物の効果は少なくとも3時間維持すべきである）、患者は医師に相談するべきである。

疾患の悪化を示す喘息症状の制御のための作用の持続時間が短い、吸入β2アドレナリン作動性アゴニストの使用に対する需要の増大。 そのような場合は、患者の治療計画を確認する必要があります。 喘息の急激で進行性の悪化は患者の生活にとって脅威になる可能性があるので、そのような場合には、緊急にコルチコステロイドの予定または投与量の問題に取り組む必要がある。 これらの患者では、最高呼気流量を毎日監視することが推奨される。

甲状腺中毒症の患者には、サルブタモールを注意して使用する必要があります。

β2-アドレナリン受容体アゴニストの治療は、特に、非経口的にまたはネブライザーによって投与される場合、低カリウム血症をもたらし得る。 これらの症例では、キサンチン誘導体、コルチコステロイド、利尿薬の同時使用、および低酸素による低カリウム血症が悪化する可能性があるため、重篤な喘息発作の治療には特に注意することが望ましい。 そのような状況では、血清中のカリウムレベルを制御することが必要である。

運転能力および/または他のメカニズムに対する効果。 データなし。

保管条件

30℃以下の暗所では（凍結または加熱しないでください）。

子供の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命

2年。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。

処方箋で利用可能