使用のための指示：Tianeptine

物質のラテン語名テンネプチン

テンペプチネム（テンペプチネ属 ）

化学名

7- [（3-クロロ-6,11-ジヒドロ-6-メチルジベンゾ[c、f] [1,2]チアゼピン-11-イル）アミノ]ヘプタン酸S、S-ジオキシド（ナトリウム塩として）

総式

C 21 H 25 ClN 2 O 4 S

薬理学的グループ：

抗うつ薬

nosological分類（ICD-10）は、

F10.3禁酒：アルコール離脱症候群; 禁酒症候群; アルコール依存症を伴う禁酒症候群; 禁欲; アルコール禁酒。 アルコール離脱状態。 アルコール禁酒症候群; 術後障害; 事後条件;ハングオーバー症候群; 禁酒症候群; アルコール離脱症候群; 禁酒条件

F32うつ病エピソード： アステオ - 力学的に劣勢の状態; asthenoadressive障害; astheno抑うつ障害; 逆発情状態; astheno - 抑うつ状態。 大鬱病性障害; リタデーションを伴うびらん痛症のうつ病; 二重うつ病; うつ病の偽造; うつ病; うつ病性気分障害; うつ病; うつ病性気分障害; うつ状態; うつ病; うつ病性症候群; うつ病性症候群が蔓延する; 精神病における抑うつ症候群; うつ病マスク; うつ病; うつ病の枯渇; 気分循環の枠組みの中で抑制の現象を伴ううつ病; うつ病は笑っている。 退行性うつ病; 革命的な憂鬱。 退行性うつ病;躁うつ病; マスクされたうつ病; メランコリックアタック; 神経性うつ病; 神経性うつ病; 浅いうつ病; 有機うつ病; 有機性うつ症候群; 単純うつ病; シンプルメランコリック症候群;心因性うつ病; 反応性うつ病; 中等度の精神病理学的症状を伴う反応性うつ病; 反応性抑うつ状態; 反応性うつ病; 反復うつ病; 季節性うつ症候群; severostaticうつ病; 老人性うつ病;症状のあるうつ病; Somatogenicうつ病; サイクロトミン性うつ病; 外因性うつ病; 内因性うつ病; 内因性抑うつ状態; 内因性うつ病; 内因性抑うつ症候群

F33再発性うつ病：大うつ病; 二次うつ病; 二重うつ病; うつ病の偽造; うつ病性気分障害; うつ病; うつ病性気分障害; うつ状態; うつ病性症候群; うつ病マスク; うつ病; うつ病は笑っている。 退行性うつ病; 退行性うつ病; マスクされたうつ病; メランコリックアタック; 反応性うつ病; 中等度の精神病理学的症状を伴う反応性うつ病; 反応性抑うつ状態; 外因性うつ病; 内因性うつ病; 内因性抑うつ状態; 内因性うつ病; 内因性抑うつ症候群

F41.2混合不安と抑うつ障害：不安 - 抑うつ成分を伴ううつ病; 混合不安 - うつ状態; 不安うつ病; 心配して落ち込む気分; 不安 - 抑うつ状態。 不安 - 抑うつ状態; 不安 - 抑うつ症候群; 心配な神経系の状態

CASコード

66981-73-5

物質の特徴テンペプチン

三環系抗うつ薬。

薬理学

薬理作用 - 抗うつ薬。

大脳皮質と海馬のニューロンによるセロトニンの逆捕獲を刺激し、慢性期には28％、単回投与では71％の単回投与を刺激する。 海馬の錐体細胞の自発的活性を増加させ、機能阻害後の潜在能力の回復を促進する。 実験的研究により、錐体細胞の頂端樹状突起の萎縮を予防する能力が示されている。

気分を改善し、運動遅延を止め、身体の全体的な調子を高めます。 不安や気分の変化によって引き起こされる身体的な苦情（胃腸の特徴を含む）の消滅を促進する。 バランスのとれた効果があり、抑うつと不安の両方のうつ病で示されます。 双極性障害の重篤なうつ病およびうつ病の治療に効果的であり、憂鬱症状の有無にかかわらず、神経症および精神病レベルの抑うつ障害がある。 老化鬱病の治療に有効性が示されている。 アネルギー、心因性および体性化。 チアネプチンは、女性の更年期の抑うつ障害の治療に有効である。 それは心的外傷後のストレス障害に伴う不安やうつ病の症状を軽減させる。 臨床実習（精神科病院または外来での）におけるうつ病エピソードを有する患者の使用結果の分析は、フェナゼパム、ジアゼパム、エナラプリル、ニトログリセリンなど併用薬物とのチアネプチンの適合性を示した。消化性潰瘍患者の治療に有効である不安または抑うつ症状が優勢である併存精神医学的疾患を伴う胃および十二指腸の悪化の増悪。 慢性的なアルコール依存症患者では、離脱時の行動を正常化し、不安 - 抑うつ症状の軽減に寄与し、栄養安定作用を示す（治療4日目、多汗症、喉の渇き、患者の血圧の正常化）アルコールへの病理学的誘引。 ヘロイン中毒における麻痺後障害（麻痺児症候群）に効果的である。

経口投与後、消化管から迅速かつ完全に吸収されます。 血液タンパク質への結合 - 94％。 体内に均等に分布し、容易に組織学的障壁を通過する。 BBBを通じて 肝臓では、β酸化およびN-脱メチル化を受ける。 T1 / 2 - 2.5時間; 70歳以上の患者では、腎不全の患者でT1 / 2が3.5時間に増加する。 それは腎臓から排出される（主に代謝物の形で、8％は未変化体である）。 肝不全では、 慢性アルコール依存症の患者の肝硬変では、薬物動態学的パラメーターは大きく変化しない。

動物実験では、有意な量では胎盤を通過することが示されている。 動物の生殖機能への影響は明らかにされていない。

物質の応用テンペプチン

うつ状態（離脱期間中の高齢者および慢性アルコール中毒患者を含む）、不安 - 抑うつ状態（体性愁訴を伴う）。

禁忌

過敏症、非選択的MAO阻害剤の同時受容、妊娠、母乳育児、小児および青年期（15歳まで）。

妊娠および授乳期における適用

妊婦の安全性に関する臨床データはないため、妊娠中は避けるべきです。 治療期間中は、母乳育児を中止する必要があります（三環系抗うつ薬は母乳に入ります）。

Tianeptineの副作用

めまい、頭痛、不眠症、昼間の眠気、集中力の低下、悪夢の夢、無力症、脂肪性麻痺、失神、振戦からの神経系および感覚器官から。

心臓血管系および血液（造血、止血）から：頻脈、期外収縮、心筋梗塞、胸骨後痛。

呼吸器系では、呼吸中の不快感、呼吸困難、喉頭痙攣、喉の「塊」感。

乾燥した口、食欲不振、上腹部および腹部の痛み、吐き気、嘔吐、便秘、鼓腸。

その他：熱感、顔面紅潮、痛み症候群（筋肉痛、腰仙脊柱の痛み）。

インタラクション

MAO阻害剤との不適合（虚脱、血圧の急激な上昇、温熱、痙攣、致命的な結果に至る可能性がある）。

過剰摂取

治療：薬物の撤退、胃洗浄; 心臓、肺、腎臓、代謝プロセスの機能を監視する必要があります。 （必要に応じて、換気、腎機能障害の矯正、代謝障害など）が含まれる。

投与経路

内部。

物質の使用上の注意

それは、うつ状態の背景に対する自殺企図の可能性に関連して、特に治療の開始時に、患者の絶えず監視を必要とする。 全身麻酔を計画するときは、麻酔医にtianeptineによる治療について警告し、手術の開始24-48時間前に薬物の服用をやめることが必要です。 緊急外科治療の提供においては、手術中の患者の状態を厳密に監視することが必要である。

毎日の投与量が徐々に（7-14日）減少する治療を完了します。 MAOインヒビターからチアネプチンに切り替える場合、少なくとも2週間の休止が必要であり、MAOインヒビターをそれに代えれば、24時間で破損が起こる。 精神運動反応の注意力とスピードを高める（潜在的な注意力低下の可能性に関連して）危険な活動に参加することを控える必要があります。