使用のための指示：Tenoxicam (Tenoxicamum)

薬理学グループ

NSAIDs - オキシカム

病理分類（ICD-10）

M06.9他の特定関節リウマチ

関節リウマチ、リウマチ性関節炎、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、関節リウマチ、関節リウマチ、能動的関節リウマチ、関節リウマチ、多発性関節リウマチ、急性リウマチ性関節炎、急性リウマチ

特発性痛風M10.0

一次痛風

M19.9無制限の関節症

変形性関節症、骨関節炎、大関節の関節症、骨関節炎の疼痛症候群、筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、変形性関節症、変形性関節症、変形性関節症急性期の変形性関節症、大関節の変形性関節症、変形性関節症を伴う急性疼痛症候群、外傷後の変形性関節症、リウマチ性変形性関節症、脊椎関節症、慢性変形性関節症

M42.9脊椎の骨軟骨症、不特定

筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、脊柱の疾患、脊髄症の脊柱骨軟骨症

M45強直性脊椎炎

ベクテレウス病、強直性脊椎炎、脊柱管疾患、リウマチ性脊椎炎、ベクテレフ病、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、強直性脊椎関節症、マリー - ストランペル病、強直性脊椎炎、筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛症候群、マリー - ストランペル病

M54.9背筋、不特定

脊髄の変性疾患、脊椎の変形性疾患、脊椎の骨関節症、背骨の痛みを伴う病変

M60.9筋炎、不明

神経筋炎、十二指筋筋炎

M71.9不明のBursopathy

ブルス犬、アルバータ病、急性滑液包炎

M77.9その他不特定

カプセル、関節炎、腱炎、テンダーパシー、関節症

M79.0その他の未指定リウマチ

リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、リウマチ、リウマチ、リウマチ、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リューマチ性疾患、リューマチ性疾患、リューマチ性疾患、リューマチ性疾患関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、リウマチ疾患、椎間板リウマチ疾患、リューマチ性関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の疼痛筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経原性の重症痛、慢性神経炎、本態性神経痛

R52.9不特定の痛み

術後の痛み、整形外科手術後の痛み、炎症起源の痛み、癌発生よりも痛み、診断手技後の痛み症候群、胆嚢摘出術後の痛み、痛みの徴候、非悪性痛、産科および婦人痛、痛み症候群、 、手術後の痛み診断、手術後の痛み、整形外科手術後の痛み、傷害後の痛み、痔核の除去後の痛み、自然の非リウマチ性炎症の痛み、末梢神経系の炎症性病変の痛み、糖尿病性神経障害の痛み、筋骨格系の急性炎症性疾患の痛み、腱病理の痛み、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、 （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、外傷性疼痛の疼痛、傷害を伴う痛み 十二指腸潰瘍の痛み、胃潰瘍の疼痛症候群、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の疼痛症候群、痛み、月経中の痛み、痛み症候群、痛みを伴う状態、痛みを伴う足痛み、義歯装着時の痛みの歯茎、脳神経口の痛み、痛みを伴う月経不順、痛みを伴う包帯、痛みを伴う筋肉痙攣、痛みを伴う歯の成長、メラソージア、手術傷の領域の痛み、術後の痛み身体、診断手技後の痛み、整形外科手術後の痛み、手術後の痛み、インフルエンザの痛み、糖尿病性多発神経障害の痛み、火傷の痛み、性交中の痛み、診断手技中の痛み、 、副鼻腔炎の痛み、外傷の痛み、痛みの外傷、術後期間の痛み、診断手技後の痛み、瘢痕後の痛み 術後疼痛、術後疼痛、術後疼痛および外傷後疼痛、外傷後疼痛、嚥下時の疼痛、上気道の感染性および炎症性疾患における疼痛、火傷の痛み、外傷性筋肉傷害における痛み、外傷性疼痛、外傷後疼痛、後頭部痛症候群、トルピッド疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性痛み、軽度の痛み、中程度の激痛、中等度の痛み、多発性筋炎

T14.9傷害不明

外傷後の痛み症候群、外傷後の痛み症候群、外傷および手術後の痛み症候群、傷害の場合の痛み、外傷性の痛み、傷害を伴う痛み、術後および外傷後の痛み、傷害の場合の痛み外傷性起源、深刻な外傷性疼痛症候群、深部組織損傷、胴体の深い傷、閉鎖傷害、軽度の家庭傷害、軽度の皮膚損傷、軟部組織の完全性の侵害、単純な外傷、広範囲の外傷、急性疼痛症候群外傷後の痛み、外傷後の痛み、軟部組織の傷害、関節の傷害、スポーツの傷害、傷害、外傷性の痛み、外傷性の痛み、外傷性の痛み、スポーツへの負傷

コードCAS 59804-37-4

薬理学

薬理作用 - 抗炎症、解熱、鎮痛。

シクロオキシゲナーゼ（COX（シクロオキシゲナーゼ）-1およびCOX-2）の両方のアイソフォームを非選択的にブロックし、アラキドン酸の代謝を破壊する。 抗炎症効果は、毛細血管の浸透性の低下（滲出の制限）、リソソーム膜の安定化（組織損傷を引き起こすリソソーム酵素の放出を防止する）、マクロ抗原の産生の抑制、 ATP（アデノシン三リン酸）、炎症性メディエーター（PG（プロスタグランジン）、ヒスタミン、ブラジキニン、リンホカイン、補体因子）の合成または不活性化の阻害。 炎症の焦点におけるフリーラジカルの量を減少させ、走化性および食作用を阻害する。 それは、炎症の増殖期を阻害し、組織の炎症後の硬化を減少させる。

炎症の中心にある痛みの感受性を軽減し、視床痛の中心に作用します。 PGE1の合成を阻害し、cAMPの形成に対するその活性化効果を排除し、熱の発生の減少および熱伝達の増加をもたらす。 Txの形成を抑制し、血小板凝集を阻害する。 脱感作効果が持続する（長期間使用する）。

消化管（胃腸管）からすばやく完全に吸収され、吸収速度が遅くなります。 100％のバイオアベイラビリティ。 Cmaxは2時間後に達成される。 血液中では、それは99％までタンパク質に結合する。 分布量は0.15 l / kgである。 T1 / 2-60-75時間。 肝臓では、ヒドロキシル化され、5-ヒドロキシテニオキシカムを形成する。 組織学的な障壁を簡単に通過します。 主要部分は、尿を伴う不活性な代謝産物の形で排泄され、残りは胆汁とともに排出される。

リウマチ性疾患では、安静時および運動中の関節の痛みを緩和し、朝の硬直および関節の腫脹を軽減し、機能を改善し、関節運動の量を増加させる。 抗炎症効果は、治療の第1週の終わりまでに発症する。

Tenoxicamのアプリケーション

疼痛症候群を伴う筋骨格系の炎症性および変性性疾患：痛風、慢性関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎、骨軟骨症を伴う関節症候群; 腱炎、滑液包炎、筋炎; 脊柱の痛み、神経痛、筋肉痛、外傷。

禁忌

過敏症、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変（肛門炎を含む）、胃腸管出血（肛門炎を含む）、重度の胃炎、「アスピリン」トライアド（気管支喘息、再発性鼻ポリープおよび副鼻腔の組み合わせアセチルサリチル酸およびピラゾロン系の薬物に対する耐容性の欠如）、血液凝固障害、肝臓および/または腎臓機能の顕著な違反。

使用の制限

糖尿病、動脈性高血圧、慢性心不全、妊娠、母乳育児、子供の年齢。

副作用

腸の部分では、消化不良（吐き気、嘔吐、胸やけ、下痢、鼓腸）、NSAIDs-胃炎、疼痛および腹部不快感、口内炎、食欲不振、 胃腸管のびらん性および潰瘍性の病変を高用量で長期間使用することである。

神経系および感覚器官から：頭痛、めまい、不眠、うつ病、興奮性の増加、浮腫および眼の刺激、視覚障害、難聴、耳鳴り。

心臓血管系および血液（造血、止血）から：頻脈、浮腫性症候群、血圧の上昇、出血（胃腸、歯肉、子宮、痔核）、白血球減少、無顆粒球症。

アレルギー反応：皮膚発疹、蕁麻疹、かゆみ、紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群およびライエル。

その他：腎機能障害、クレアチニン、尿素窒素、ビリルビンおよび肝臓トランスアミナーゼ活性の血漿濃度の増加、出血時間の延長。

インタラクション

リチウム薬、間接抗凝固薬、経口血糖降下剤（スルファニル尿素誘導体）、ミネラルおよびグルココルチコイド、エストロゲンの副作用の影響（毒性を含む）を強化します。 制酸剤は吸収速度を低下させる。 他のNSAIDは、特に胃腸管からの副作用のリスクを増加させる。 骨髄毒性薬は、血液毒性の発現を増加させる。

投与経路

内部、in / m（筋肉内）、in / in（静脈内）。

テノキシカムの使用上の注意

高齢者の治療、利尿薬、腎毒性薬に対する手術の直後に注意して使用してください。 手術の数日前に、テノキシカムを中止するべきです。 長期間の治療の間に、肝臓および腎臓の機能制御、プロトロンビンインデックス（間接抗凝固剤に対する）、血液中のグルコース（患者が経口血糖降下剤を受けた場合）が必要である。 びらん性潰瘍性病変の治療または胃腸管からの出血の背景に対する開発は、薬剤の即時中止および適切な措置を必要とする。

利尿薬と一緒に使用され、動脈性高血圧および心不全の患者では、体内のナトリウムおよび水分保持の可能性が考慮されるべきである。 腎疾患の病歴の存在は、間質性腎炎、乳頭壊死およびネフローゼ症候群の発症に左右されやすいことに留意すべきである。