使用のための指示：ピロキシカム（Piroxicamum）

薬理学グループ

NSAIDs - オキシカム

病理分類（ICD-10）

J06複数の不特定の急性上気道感染症

頻繁な風邪ウィルス性疾患、上気道感染、急性呼吸器疾患インフルエンザ、風邪、急性風邪、寒冷呼吸器感染症、季節性風邪、上気道の感染症および炎症性疾患の痛み、上気道の細菌感染症呼吸器系の炎症、上気道疾患の炎症、困難な喀痰を伴う上気道疾患の炎症、炎症性気道疾患、炎症性気道疾患、気道炎症、風邪による副次的感染、急性および慢性呼吸器疾患における喀痰の短期間、上気道感染、上気道感染、呼吸器感染症、気道および肺の感染、上気道感染症、伝染性疾患あなたの炎症性疾患 上気道の伝染性炎症性疾患、気道の感染性炎症、呼吸器感染症、カタール上気道、上気道のカタルーリ鼻炎現象を伴うARI、急性呼吸器感染症、上気道の急性感染症および炎症性疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患呼吸器系疾患、呼吸器感染症、再発性呼吸器感染症、インフルエンザによる副次的感染症、胸部寒冷病、インフルエンザウィルスの猛毒状態、急性副鼻腔炎、遺伝性多発症候群、膿性副鼻腔炎

M06.9他の特定関節リウマチ

関節リウマチ、リウマチ性関節炎、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、関節リウマチ、関節リウマチ、能動的関節リウマチ、関節リウマチ、多発性関節リウマチ、急性リウマチ性関節炎、急性リウマチ

M10痛風

痛風の悪化、痛風による急性関節痛、急性痛風発作、痛風発作、再発性痛風

発作、慢性痛風

M13.9未指定の関節炎

関節炎、凝固性関節炎（非感染性）、急性関節炎、筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛、変形性関節症における疼痛、変形性関節症における炎症、炎症性関節症、炎症性および変性性関節疾患炎症性関節症、筋骨格系の炎症性疾患、破壊性関節炎、筋骨格系の疾患、筋骨格系の疾患、筋骨格系および結合組織の疾患、筋骨格系の感染症、モノアミン、リウマチ性関節炎、骨関節炎、筋骨格系の急性炎症、筋骨格系の急性炎症性疾患、筋骨格系の急性炎症状態、急性関節炎、急性変形性関節症、外傷後変形性関節症、反応性関節炎、C 慢性関節炎、慢性炎症性関節炎、関節嚢の内層の慢性炎症、関節嚢の慢性炎症、関節の慢性炎症性疾患、滲出性関節炎

M15-M19変形性関節症

M45強直性脊椎炎

ベクテレウス病、強直性脊椎炎、脊柱管疾患、リウマチ性脊椎炎、ベクテレフ病、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、強直性脊椎関節症、マリー - ストランペル病、強直性脊椎炎、筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛症候群、マリー - ストランペル病

M77.9その他不特定

カプセル、関節炎、腱炎、テンダーパシー、関節症

M79.0その他の未指定リウマチ

リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、リウマチ、リウマチ、リウマチ、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リウマチ性疾患、リューマチ性疾患、リューマチ性疾患、リューマチ性疾患、リューマチ性疾患関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、リウマチ疾患、椎間板リウマチ疾患、リューマチ性関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の疼痛筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経原性の重症痛、慢性神経炎、本態性神経痛

N94.4原発性月経困難症

原発性機能不全の月経困難症、原発性月経困難症における痛み、原発性紅斑性狼瘡、月経痙攣

R52.1一定の無制限の痛み

がん患者の疼痛症候群、悪性新生物の疼痛、悪性腫瘍の疼痛、癌の疼痛、がん患者の疼痛、がん疼痛症候群、悪性新生物の疼痛症候群、悪性新生物の疼痛症候群、 、骨転移の痛み、癌の疼痛、悪性疼痛症候群、集中慢性疼痛、集中疼痛症候群、集中型非疼痛症候群、集中型慢性疼痛症候群、無制限疼痛、無制限疼痛、腫瘍痛、外傷後疼痛症候群、痛み、慢性疼痛、慢性疼痛症候群

R52.2その他の一定の痛み

痛み症候群、リウマチ起源、脊柱病変部の痛み、室内痛、火傷の痛み、痛み症候群弱または中等度、周術痛、中程度から重度の痛み、中程度または弱く発現する疼痛症候群、中程度から重度の痛み、耳炎、神経因性疼痛、神経因性疼痛

T14.0不特定身体領域の表面損傷

血腫、傷、皮膚創傷、軟部組織の創傷、血腫、外傷性血腫、血腫、筋肉腫、軟組織の血腫、皮膚の癒合、挫傷、捻挫および挫傷による挫傷、微小外傷、外傷皮下血腫、外傷後血腫、微小循環の外傷後外傷、皮膚の皮膚、外傷性叢様病変、傷害、軟部組織の挫傷、関節挫傷、外傷性挫傷（外傷性胸膜炎） 、外傷性傷害、表面汚染された創傷の一次治療、擦過傷、挫傷

T14.3身体の不特定領域の関節の莢膜靱帯装置への脱臼、捻挫および損傷

筋肉の痛みを伴うストレッチ、緊張の痛みや炎症、転位の脱臼、靭帯の変性、捻挫や挫傷による浮腫、捻挫の介入後の浮腫、靭帯の損傷と破裂、筋骨格系の損傷、靭帯の損傷、関節の損傷、靭帯破裂、テンドン腱、筋肉の腱の破裂、痙攣、筋肉の伸展、捻挫、腱の緊張、伸展、筋肉の伸展、捻挫、腱の張力、骨関節系の傷害、靱帯への損傷関節への損傷、関節の傷、靱帯装置の伸展、習慣的な引き伸ばしおよび引き裂き

T14.9傷害不明

外傷後の痛み症候群、外傷後の痛み症候群、外傷および手術後の痛み症候群、傷害の場合の痛み、外傷性の痛み、傷害を伴う痛み、術後および外傷後の痛み、傷害の場合の痛み外傷性起源、深刻な外傷性疼痛症候群、深部組織損傷、胴体の深い傷、閉鎖傷害、軽度の家庭傷害、軽度の皮膚損傷、軟部組織の完全性の侵害、単純な外傷、広範囲の外傷、急性疼痛症候群外傷後の痛み、外傷後の痛み、軟部組織の傷害、関節の傷害、スポーツの傷害、傷害、外傷性の痛み、外傷性の痛み、外傷性の痛み、スポーツへの負傷

コードCAS 36322-90-4

特性ピロキシカム

白色または白色で、わずかに黄色がかった結晶質の粉末。 クロロホルム（1：100）、加温エタノールおよびメタノール（1：1000）で可溶であれば、水に溶解することは困難である。

薬理学

薬理作用 - 抗炎症、解熱、抗凝集、鎮痛。

シクロオキシゲナーゼ（COX（シクロオキシゲナーゼ）-1およびCOX-2）の活性を阻害し、PG（プロスタグランジン）の合成を減少させる。 PGE1、PGE2、PGE2αおよびトロンボキサンを含む。 食作用、血小板凝集を抑制する。

摂取が消化管（胃腸管）からよく吸収された後、Cmaxは3〜5時間後に達成される。 血液中の平衡濃度は7〜12日以内に確立される。 血漿タンパク質への結合は97〜99％である。肝臓で代謝されると（酸化され、コンジュゲートされる）、主要な代謝物5-ヒドロキシピロキシカム、N-メチルベンゼンスルホンアミドなどは薬理学的に不活性です。 T1 / 2は約50時間、肝臓病で増加する可能性があります。 それは主にグルクロニドの形で（5％が変化しないで排泄される）、腎臓および消化管によって排泄される（尿中では糞中よりも2倍多い量で測定される）。 胎盤を通り、母乳に浸透する。 累積しないでください。

疼痛症候群の緩和、炎症の症状を任意の使用方法で促進する。 関節症候群では、安静時および運動中の関節の炎症および痛みを弱めるまたは停止させ、朝の硬直および関節の腫脹を軽減する。

ラット、マウス、イヌおよびサルに対して実施された亜急性毒性および慢性毒性の研究により、ピロキシカムおよび他のNSAIDの長期投与動物における毒性の最も頻繁な発現が腎性乳頭壊死および胃腸病変であることが示された。 動物の繁殖力や催奇性には影響はなかった。

PGの合成および放出を阻害する他の薬物のように、病的な出生の可能性および動物における一般的な行為の遅延を増加させる。 消化管への毒性作用は、IおよびIIトリエステルおよび非妊娠女性の作用と比較して、妊娠第3期の女性において特に顕著である。

ピロキシカムの応用

関節炎および脊椎の炎症および変性疾患（疼痛症候群を伴う） 関節リウマチ、リウマチ、強直性脊椎炎（ベクテレウス病）、変形性関節症、若年性慢性関節炎、腱炎、腱嚢炎、プレケクスト症候群、上腕神経痛性関節炎、急性痛風発作; 神経痛、筋肉痛、原発性月経困難症、術後および外傷後疼痛を含む疼痛症候群。 運動傷害（挫傷、脱臼、捻挫）、過度の痛みなどに起因する関節、腱および筋肉の痛みおよび腫れ; 上気道の急性感染炎症性疾患である。

禁忌

過敏症 アスピリン喘息、肝臓および/または腎臓機能の異常、出血性素因、未知の起源（歴史を含む）の血液像の変化、および他のNSAIDsへの曝露を含む直腸および肛門における炎症性変化または出血、 直腸炎（座薬を使用する）; 妊娠、泌乳、小児および青年（18歳までの注射、ゲル、軟膏、坐剤 - 最高14歳）が含まれます。

使用の制限

肛門炎、気管支喘息、アレルギー疾患、心不全および浮腫、動脈性高血圧を伴う他の疾患における潰瘍性胃腸病変。

妊娠および泌乳

妊娠中の禁忌。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはCです。

治療期間中は、母乳育児を中止する必要があります。

副作用

めまい、頭痛、易刺激性、眠気または不眠症、衰弱、うつ病、幻覚、耳鳴り、視力障害、眼の刺激など、神経系および感覚器官から。

心血管系および血液（造血、止血）から、血圧、動悸、貧血、血小板減少、白血球減少、好酸球増多、ヘモグロビンおよびヘマトクリット低下、出血の増減。

消化管の部分では、口渇、口内炎、胃腸管の炎症、悪心、嘔吐、食欲不振、下痢または便秘、鼓腸、出血性歯肉、上腹部痛、びらん性および潰瘍性胃腸病変および出血、 （増加した肝活性トランスアミナーゼ）。

尿生殖器系から：腎不全、急性間質性腎炎。

その他：アレルギー反応（皮膚のかゆみ、赤み、顔面、手、スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群、非常にまれなアナフィラキシー反応、気管支痙攣、光線過敏症、発疹を含む腫れ）、浮腫（主に障害のある患者の下肢心機能）、発汗、尿素レベルの増加、高カリウム血症、低血糖または高血糖、体重増加または喪失が挙げられる。

局所反応：直腸粘膜の炎症、十日酔い、痛みおよび肛門領域（坐剤）の重い不快感。 皮膚に刺激を与えた場合 - 刺激、 かゆみ、発赤、発疹、燃焼（長期間使用）。

インタラクション

それは血液タンパク質との関連から他の薬物を置き換える。 抗高血圧薬の有効性を低下させます。 他のNSAIDおよびコルチコステロイドの背景に対して、潰瘍形成作用のリスクが増大する。 カリウム保有利尿薬やその他のカリウム含有薬と併用すると、高カリウム血症のリスクが高まります。 血液中のフェニトインとリチウムの濃度を増加させます。 抗凝固剤は出血のリスクを高める。 アセチルサリチル酸は、血液中のピロキシカムの濃度を元の80％に低下させる。

過剰摂取

症状：眠気、視力障害、非常に高用量 - 意識喪失、昏睡。

治療：胃洗浄、活性炭の受け入れ、制酸剤（吸収を減らす）、対症療法。

投与経路

内部、in / m（筋肉内）、直腸、外部。

ピロキシカムの使用上の注意

使用前は、 局所、気管支喘息患者、アレルギー性鼻炎、鼻粘膜ポリープ、慢性閉塞性気道疾患の医師に相談する必要があります。 治療中、血液の細胞組成、腎臓および肝臓の機能を制御することが必要である。

治療中は、アルコール飲料を飲むことはできません。

粘膜、目、開いた傷などにゲルや軟膏が入らないようにしてください。