使用のための指示：フェニレフリン（Phenylephrinum）

化学的合理的名称： （R）-3-ヒドロキシ - アルファ - [（メチルアミノ）メチル]ベンゼンメタノール（塩酸塩として）

薬物療法群：

アルファ - アドレナリン受容体アゴニスト

うっ血除去薬

眼科用ツール

病因分類（ICD-10）は、

A48.3毒素ショック症候群

細菌 - ノミックショック、感染毒ショック、中毒症候群、毒性感染ショック、毒性ショック、胃腸疾患の慢性中毒、胃腸感染による慢性中毒、エンドトキシンショック

H10.9結膜炎、不特定

トラコーマ結膜炎、カタル性結膜炎、ギパパピリラニ結膜炎、非感染性結膜炎、結膜炎、結膜炎結膜炎、年中結膜炎、結膜炎、結核性結膜炎、結膜炎に二次感染

H20 Iridocyclitis

急性虹彩炎、急性虹彩炎のサイクル、急性非感染性ブドウ膜炎、急性紅斑性狼瘡、急性紅斑性狼瘡、急性紅斑性狼瘡、急性紅斑性狼瘡

H40.8他の緑内障

若年性緑内障、慢性開放隅角緑内障、緑内障 - シクリリスキー危機、Posner-Shlossmana症候群

H599 *診断/眼疾患の診断

眼底検査、虹彩検査、虹彩検査、虹彩検査、眼科診断、眼球インジェクションタイプの微妙な診断、眼底検査、眼底およびレンズの検査、眼の後部の制御、散瞳、網膜検査術後の網膜検査、明示的な屈折の定義、屈折の決定、スキーマスクによる屈折の決定、眼科診断、眼底検査、瞳孔拡張、散瞳の作成、網膜血管のフルオレセイン血管造影、網膜電図

I95低血圧

低血圧、年齢低血圧、動脈性高血圧、低張性疾患、低張性反応、姿勢性低血圧、症候性低血圧、本態性低血圧

I99循環器系のその他のおよび特定されていない障害

心臓血管疾患、動脈血管症、動脈硬化性血管症、血行動態右心不全、右心臓の血行力学的欠陥、冠状動脈血管障害、血液循環の侵害、循環の違反、臓器および組織における微小循環の障害、末梢循環障害、循環器系疾患、血管機能不全、血栓性動静脈シャント、人工心臓弁を用いた血栓症、骨盤内器官の血液循環の低下、循環器系不全、動脈血起源の血行力学的不安定性閉塞、急性循環不全、Psevdostenokardicheskie状態、心血管系の機能障害、心血管系の機能障害、慢性動脈不全、慢性心不全、加齢性血管疾患、血栓症のリスク

J00急性鼻咽頭炎[鼻水]

ウイルス性鼻炎、鼻咽頭炎症、鼻炎症、鼻炎、鼻詰まり、風邪やインフルエンザによる鼻詰まり、鼻呼吸困難、鼻呼吸困難、鼻呼吸困難、鼻呼吸困難急性鼻咽頭炎、鼻咽頭粘膜の腫れ、鼻炎、鼻漏、鼻炎、鼻炎、鼻炎、鼻炎、鼻炎、鼻炎、鼻炎、鼻炎、鼻炎現象を伴うARI、コリーザ、様々な起源の急性鼻炎ENTの臓器、重い寒さ、鼻咽頭炎、鼻咽頭炎

J01急性副鼻腔炎

副鼻腔の炎症性疾患、ENT器官の感染性炎症性疾患、副鼻腔炎の感染、副鼻腔炎の副作用、副鼻腔炎の悪化、副鼻腔の急性炎症、急性細菌性副鼻腔炎、副鼻腔炎の急性炎症、成人の急性副鼻腔炎、亜急性副鼻腔炎、急性副鼻腔炎、副鼻腔炎

J06複数の不特定の急性上気道感染症

頻繁な風邪ウイルス性疾患、上気道の感染、急性呼吸器疾患インフルエンザの特徴、風邪のための痛み、急性風邪、寒冷呼吸器感染症、季節性風邪、上気道の感染症および炎症性疾患における疼痛、呼吸器系の炎症、上気道疾患の炎症、困難な喀痰を伴う上気道疾患の炎症、炎症性気道疾患、気道炎症、気道炎症、気道炎症、風邪による二次感染、急性および慢性呼吸器疾患における喀痰の短時間性、上気道感染、上気道感染、呼吸器感染症、気道および肺感染、上気道感染症、感染性疾患上気道の炎症性疾患、小児および成人の上気道の感染性炎症性疾患、上気道の感染性炎症性疾患、気道の感染性炎症、呼吸器感染症、カタール上気道、上気道のカタル、上気道のカタル性疾患、上気道のカタラーレス症状、寒冷の咳、SARS、ARI、鼻炎現象を伴うARI、急性呼吸器感染症、上気道の急性感染症および炎症性疾患呼吸器感染症、呼吸器感染症、再発性呼吸器感染症、インフルエンザによる二次感染、胸部寒冷病、インフルエンザウイシズの急性胸腔炎、急性副鼻腔炎、乳房炎、膿性副鼻腔炎

J11インフルエンザ、ウイルスが特定されていない

インフルエンザ、病気の初期段階のインフルエンザ、インフルエンザの流行、インフルエンザの流行、インフルエンザの流行、インフルエンザの流行、インフルエンザの流行、インフルエンザの流行、インフルエンザの流行、インフルエンザの流行、インフルエンザの流行、胸の寒さ、インフルエンザ様の状態、急性疾患parainfluenza、parainfluenza、

J30血管運動およびアレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎、アレルギー性鼻浮腫、アレルギー性鼻炎、鼻アレルギー、季節性アレルギー性鼻炎、バソモトール鼻炎、ロングアレルギー性鼻炎、多年生アレルギー性鼻炎、多年生アレルギー性鼻炎、年中季節性アレルギー性鼻炎、 、鼻炎アレルギー性血管運動症、シンドロームの形での花粉アレルギーの悪化、急性アレルギー性鼻炎、鼻粘膜の浮腫、鼻粘膜の浮腫、鼻腔粘膜の腫れ、鼻粘膜の腫れ、鼻粘膜、花粉症、恒常性アレルギー性鼻炎、鼻結膜炎、鼻副鼻腔炎、鼻副鼻腔炎、季節性アレルギー性鼻炎、季節性アレルギー性鼻炎、ヘイマーケット鼻炎、慢性アレルギー性鼻炎、アレルギー性呼吸器疾患

R57.9ショック、不特定

痛みショック、溶血性ショック、神経因性ショック、ショック、ショック状態

T79.4外傷性ショック

出血性ショック、クラッシュ症候群、出血性ショック、術後ショック、外傷後ショック、外傷性ショック、出血性ショックおよび脳症症候群

Z100 *クラスXXII外科手術

腹部外科手術、腺腫切除術、切断術、冠動脈形成術、頸動脈の血管形成術、創傷のための消毒皮膚治療、防腐ハンド、虫垂切除術、アテローム切除術、バルーン冠動脈形成術、膣子宮摘出術、冠動脈バイパス、膣および子宮頸管内の介入、膀胱、口腔内の介入、回復および再建手術、医療従事者の手指衛生、婦人科手術、婦人科介入、婦人科手術、手術中の血液循環ショック、膿疱性創傷の消毒、傷口の消毒、診断介入、診断処置、長期手術、瘻孔カテーテルの交換、整形外科手術の感染、人工心臓弁、膀胱摘除術、短期外来手術、短期手術、短時間手術、クリコテレトミヤ、手術中の失血、手術中および手術中の出血腹腔鏡検査、婦人科の腹腔鏡検査、CSF瘻、小さな婦人科手術、小手術手順、乳房切除術およびその後のプラスチック、縦隔切開術、耳の顕微手術、Mukogingivalnye手術、縫合、マイナー手術後の回復期間、手術後の回復期、経皮経管冠動脈形成術、胸腔穿刺術、肺炎術後および外傷後の手術、外科手術の準備、外科手術の準備、眼科手術における眼球の固定化、睾丸切除術、膵切除術、Perikardektomiya術後の出血、術後の肉芽腫、術後のショック、術後初期、心筋血行再建術、術後の嘔吐、術後の嘔吐、術後の嘔吐、胃切除、胃切除、腸切除、子宮切除、肝切除、浸潤切除、胃の一部の切除、手術血管の再閉塞、手術中の組織の接着、縫合の除去、眼科手術後の状態、術後の状態、胃切除後の状態、小腸切除後の状態、扁桃切除後の状態、十二指腸切除後の状態、瀉血後の状態、血管手術、脾臓摘出術、手術器具の滅菌、手術器具の滅菌、胸骨切開歯科手術、歯周組織への歯科介入、椎間板切除術、胸腺手術、全胃切除、経皮的血管内冠動脈形成術、経尿道切除、Turbinektomiya、歯の除去、白内障手術、嚢胞の除去、扁桃摘出、子宮筋腫の除去、外科手術、肛門部の手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術、外科手術泌尿器科の手術手技、泌尿器系の手術手技、泌尿生殖器系の手術介入、心臓の手術手技、外科的操作、外科手術、経皮経管冠動脈形成術、経皮的冠動脈形成術、冠動脈バイパス、歯の摘出術、乳歯の摘出術、切開術、切開術、腹腔鏡手術、腹腔鏡手術、歯髄抽出、歯の抽出、白内障の抽出、電気凝固、内視鏡的介入、切開切開、エトモイドトミヤ、歯の抽出後の合併症

Z100.0 *麻酔学および前投薬

鼻咽頭挿管、骨格筋の弛緩、麻酔下の制御呼吸、麻酔、ENT麻酔、麻酔中の低血圧、痛覚過敏、基本麻酔、高速麻酔、麻酔導入、吸入麻酔、吸入麻酔大臼歯および小手術、全身麻酔の誘導および維持、腹腔内麻酔、気管挿管、尾麻酔、尾状麻酔、混合麻酔、短期麻酔、短期間浸潤麻酔、短期局所麻酔、脊髄麻酔、局所麻酔、局所浸潤麻酔、局所表面麻酔、モノコメディカル麻酔、麻酔、手術服用Neingalyatsionnyh麻酔、即時鎮痛、全身麻酔、短期外科的介入による全身麻酔、全身麻酔、前投薬、眼科における表面麻酔、脊髄麻酔、麻酔麻酔、浸透麻酔、硬膜外麻酔、IVL、人工冬眠、短期筋弛緩、筋弛緩、機械換気中の筋弛緩、手術中の筋弛緩、麻酔、麻酔、伝導麻酔、局所麻酔、手術時の筋弛緩、機械換気中の筋弛緩、手術前の興奮、心筋保護、術前期間

CodeCAS 59-42-7

フェニレフリンの特徴

塩酸フェニレフリン - 白色または白色のわずかに黄色がかった白色の結晶性粉末および無臭。 水とアルコールに容易に溶けます。

フェニレフリンの薬理学的性質

薬理学的効果
血管収縮剤、α-アゴニスト。

シナプス後α-アドレナリン受容体を刺激する。 細動脈の狭窄、血圧の上昇（反射性徐脈の可能性あり）、末梢血管抵抗の増加を引き起こす。 それは脳と脊髄にわずかな刺激効果があります。 腎臓、皮膚、腹部の器官および四肢の血流を減少させます。 肺動脈の狭窄と肺動脈の血圧の上昇。 antikongestivnoeの血管収縮効果があるので：鼻粘膜の腫れと鬱血を減らし、滲出性の症状の重症度を回復させ、自由な呼吸を回復させる。 それは副鼻腔および中耳の圧力を低下させる。

眼科で局所適用すると、散瞳が起こり、眼内液の流出が改善され、結膜の血管が収縮する。 フェニレフリンの点滴後、虹彩拡張筋が減少し、それにより瞳孔の膨張および結膜の細動脈の平滑筋が引き起こされる。 瞳孔の大きさは4-6時間にリセットされます。 フェニレフリンは毛様体筋にほとんど影響を与えないので、散瞳は心筋梗塞を起こさずに生じる。 フェニレフリンは眼の組織に容易に浸透し、瞳孔拡張は単一点眼後10〜60分以内に起こる。 散瞳は4-6時間維持される。 虹彩拡張筋の有意な減少のために、水分の点滴注入の30〜45分後に、前房が虹彩葉の色素からの色素粒子によって検出され得る。

肝臓および胃腸管における生物変換（カテコール-O-メチルトランスフェラーゼの関与なし）。 腎臓から代謝産物として排泄される。 アクションは注射直後に開始し、20分間（導入のオン/イン後） - 50分（p /注射）〜1-2時間（/ m注射後）に持続する。 全身吸収に局所的に暴露された場合。

（適切な血圧および持続性硬膜下麻酔を維持する）、アナフィラキシー、発作性上室性頻脈、再灌流不整脈（Bertsolda-Jarisch反射）、勃起不全、分泌前腎性尿症におけるフェニレフリンの適用。

フェニレフリンの適応
急性低血圧、ショック状態（外傷性ショック、毒性ショックを含む）、血管不全（血管拡張剤の過剰投与を含む）、局所麻酔（血管収縮剤として）。

風邪、インフルエンザ、花粉症、上気道の他のアレルギー性疾患（急性鼻炎や副鼻腔炎を伴います）を通じた呼吸を促進するための耳鼻咽喉科（点鼻薬、スプレー）。

眼科（点眼薬）：虹彩毛様体炎（癒着を予防し、後面の浸出を抑制する）; 眼の後部の状態を監視するのに必要な眼科検査およびその他の診断処置中の散瞳; 狭窄した前房角および閉鎖緑内障の疑いのある患者の挑発的試験を保持する; 眼球の注射のタイプの鑑別診断; 瞳孔拡張のための術前準備（10％溶液）における眼科手術で; 眼底および硝子体網膜手術におけるレーザ介入において; 治療glaukomotsikliticheskih危機; 「赤目症候群」（2.5％溶液）の治療（眼膜の赤みおよび炎症を軽減するため）。

フェニレフリンの禁忌

過敏症。 高血圧性閉塞性心筋症、心室細動、代償不全心不全、顕著なアテローム性動脈硬化症、重度の冠状動脈疾患、大脳動脈の病変、褐色細胞腫。

点眼剤：狭角または閉塞性緑内障、心血管系または脳血管系の重大な侵害のための高齢; 眼球の健全性が損なわれた患者の手術中の追加の散瞳症、および涙液の生成を妨げる。 甲状腺機能亢進症、肝臓ポルフィリン症、グルコース-6-リン酸脱水素酵素の先天性欠損症、12歳未満の小児および動脈動脈瘤（10％溶液）、体重減少の子供（2.5％溶液）。

点鼻薬：心血管系の疾患（コロナロクロアザ、狭心症を含む）、高血圧の危機、甲状腺機能亢進症、真性糖尿病。

鼻スプレー：心血管系の疾患（発症したアテローム性動脈硬化症、狭心症、頻脈を含む）、甲状腺（甲状腺機能亢進症）、糖尿病、高血圧、6歳未満の子供。

制限が適用されます

低血圧、閉塞性緑内障、肺循環における高血圧、血液量減少、重症大動脈狭窄、心筋梗塞におけるショック、頻脈性不整脈、心室細動、徐脈、閉塞性血管疾患（歴史的に分断されている） （Buerger's disease）、レイノー病、血管痙攣（凍傷を含む）、糖尿病性末梢性動脈炎、甲状腺機能亢進症、高齢、18歳、高血圧、高血圧、高血圧、 点鼻：6歳までの子供。

妊娠と授乳

母親の潜在的利益が胎児と子供の潜在的リスクを上回る場合にのみ、妊娠と授乳の適用が可能です。

FDAによる胎児へのカテゴリー効果 - C.

フェニレフリンの副作用

全身効果

心臓血管系および血液（血液、止血）：血圧の上昇または低下、胸痛、動悸、頻脈、心室性動脈性高血圧、反射性徐脈、冠状動脈閉塞、肺塞栓症、心筋梗塞を含む心不整脈心血管系の病気にかかっている高齢者に、点眼液の10％溶液を使用した場合）。

神経系および感覚器官から：頭痛、めまい、激越、不安、過敏性、疲労、不眠、震え、感覚異常。 点眼薬 - 眼内圧上昇、反応性紅斑（適用後の翌日、薬物の反復点滴が、以前よりも顕著に少ない散瞳を生じることがあり、高齢患者によく見られる効果）。

その他：吐き気または嘔吐、呼吸抑制、乏尿、アシドーシス、淡い皮膚、発汗。

局所的反応：注射部位での皮膚の注射 - 局所虚血壊死および組織との接触による痂皮形成またはs / c注射; 点眼薬 - 灼熱感（適用の開始時）、ぼやけた視界、刺激、不快感、涙液漏れ; 鼻の投薬形態：鼻の炎症、かゆみ、またはチクチク。

インタラクション

オキシトシン、MAO阻害剤（プロカルバジン、セレギリンを含む）、三環系抗うつ薬、麦角アルカロイド、交感神経作用薬が昇圧作用を強化し、不整脈誘発性の最後のフェニレフリンが含まれる。 アルファ遮断薬（フェントラミン）、フェノチアジン、フロセミドおよび他の利尿薬は、血管収縮を抑制する。 再吸収の可能性のある高血圧（アドレナリン作動性ニューロンにおけるカテコールアミンの枯渇により、交感神経作用に対する感受性が高まるため）の背景に対して。 甲状腺ホルモンは、冠状動脈性心疾患（特に冠動脈アテローム性動脈硬化症）のリスクを（相互に）増加させる。 フェニレフリンの散瞳効果は、アトロピンの局所適用によって増強される。 フェニレフリンの10％溶液をベータブロッカーの全身使用と併用すると、重度の高血圧を引き起こすことがある。

過剰摂取

マニフェストされた心室早発拍動および心室頻脈の短い発作、頭部および手足の重い感覚、血圧の有意な増加。

治療：アルファブロッカー（フェントラミンなど）およびベータブロッカー（心臓の律動障害のため）の導入/投与。

予防措置

治療中は、ECG、血圧、肺動脈のくさび圧、心拍出量、四肢の血液循環および注射部位を監視する必要があります。 高血圧がいつもより30-40 mmHg低い庭レベルを維持するために必要なとき。 低血圧症、低酸素症、アシドーシス、高カルシウム血症のショック義務的矯正の状態の治療の開始前または治療中。 血圧、徐脈または頻脈の急激な増加、持続性の心不整脈は治療の中止を必要とする。 薬物投与後の再BP減少を防ぐには、特に長期間の注入後に徐々に減らすべきである。 輸液が再開された場合庭が70〜80 mm Hg

治療中にスピードモーターや精神的反応を必要とする潜在的に危険な活動を排除しました。

粘膜フェニレフリンを介して吸収された後に局所適用されると、全身作用を引き起こすことがある。 これに関連して、幼児および高齢患者において、点眼剤の形でフェニレフリン10％を使用することを避けるべきである。 全身性アドレナリン作用を発達させる可能性があるため、MAO阻害剤との10％または2.5％のフェニレフリン溶液の使用、およびキャンセル後21日は注意して行わなければならない。