使用のための指示：Nomigren

薬の商品名 - ノミグレン

剤形：錠剤

活性物質： Propyphenazonum + Coffeinum + Kamilophini chloridum + Mecloxamini citras + Ergotamini tartras

ATX

N02CA52精神分裂症以外の他の薬物と組み合わせたエルゴタミン

薬物療法群：抗片頭痛薬[筋性鎮痙薬併用]抗片頭痛薬[アルファ - ブロッカー併用]

病因分類（ICD-10）は、

G43片頭痛：片頭痛の片頭痛、片麻痺片頭痛、片頭痛、偏頭痛、持続性頭痛、ヘミナスネ

G43.1オーラを伴う片頭痛（古典的片頭痛）：基底性片頭痛; 片頭痛、オーラ

G43.9不特定の片頭痛：片頭痛; 急性片頭痛

G44.1血管性頭痛（他の分類されていないもの）：動静脈瘤性の頭痛 ; 血管原性疼痛; 血管運動性頭痛; 頭痛血管発生; 頭痛血管起源

組成（錠剤あたり）：活性物質：

プロピフェナゾン200 mg

カフェイン80mg

塩化カミロフィナ25 mg

メクロクサミナクエン酸塩20 mg

エルゴタミン酒石酸0.75 mg

賦形剤：コーンスターチ; ラクトース一水和物; クロスポビドン; タルク; ステアリン酸マグネシウム; ゼラチン; コロイド状二酸化ケイ素; ワイン酸; 酸化鉄赤色染料; 二酸化チタン;マクロゴール6000; ポリアクリレート分散液; ポリソルベート80; カルメロースナトリウム

説明：錠剤、フィルムコーティング、円形、両凸、ダークピンク。

ノミグレンの薬理学的効果

薬理学的効果 - 鎮痛、鎮痙、抗片頭痛。

薬力学

併用製剤には抗酸化作用、鎮痙作用および鎮痛作用がある。

エルゴタミン - 麦角アルカロイド; 5-HT1A-1D受容体を無差別に遮断するセロトニン受容体の部分アゴニストである。 典型的なエルゴタミンαアドレナリン受容体遮断活性については、末梢血管および脳血管の平滑筋に直接強い血管収縮作用がある。 この点で、末梢および大脳血管に対する主なバックグラウンド作用であるエルゴタミンの強壮作用は、片頭痛発作を緩和する上で治療上の価値がある。

プロピフェナゾンは鎮痛効果を有する。

カフェインはエルゴタミンの吸収を促進し、その治療効果を高める。 また、カフェインは脳血管に強壮作用を及ぼします。

カミロフィンは、痙攣作用を有し、片頭痛発作の前駆期における初期血管攣縮を排除する。

メクロクサミンは、抗コリン作用薬、抗ヒスタミン薬、軽度の鎮静作用および制吐作用を有する。

薬物動態

胃腸管から吸収された小さな程度のエルゴタミンの摂取後。

バイオアベイラビリティーは、肝臓を最初に通過する間の集中的な代謝のために低い。

主要な代謝産物は、腸から胆汁を介して排泄される。 約4％が腎臓によって変化せずに排泄される。 エルゴタミンの放出は二相性である。 ターミナルフェーズでT1 / 2 - 21時間。

カフェインは大腸を含めて腸によく吸収されます。 T1 / 2は約5時間である。 腎臓によって約10％が排泄された。

肝臓を最初に通過する間に代謝された約25％のプロピフェナゾンの経口投与後、Vdは0.4L / kgであり、Cmax血漿レベルは30-40分以内に達し、最大効果-90分、T1 / 2-1.2.4時間は腎臓。

T1 / 2およびmekloksamina kamilofina - 1.5-2時間、腎臓。

ノミグレンの適応

片頭痛の急性発作（オーラを伴うものを含む）および血管起源の片頭痛。

ノミグレンに対する禁忌

薬物に対する過敏症;

有機CVD（急性心筋梗塞、狭心症、顕著なアテローム性動脈硬化症、発作性頻拍、頻繁な心室早発鼓動、高血圧を含む）;

末梢血管疾患を消失させる;

緑内障;

良性前立腺肥大症の尿貯留;

甲状腺機能亢進症;

重度の肝臓および/または腎不全;

敗血症;

ラクトース不耐性、ラクターゼ欠損またはグルコース - ガラクトース吸収不良（生成物にラクトースを含む）;

妊娠;

泌乳;

15歳未満の年齢。

予防措置：睡眠障害; 不安障害（広場恐怖症、パニック障害）; メガコロン; 高齢者; コルチコステロイドの併用; 片頭痛、限局性神経障害を伴う。

妊娠と授乳

アプリケーションNomigren®薬物は、妊娠中は禁忌です（子宮の刺激効果による）。

エルゴタミンとカフェインが母乳中に十分な量（子供の覚醒の危険性がある）で流入してから、授乳中には使用しないでください。 必要であれば、授乳中に母乳育児を中止する必要があります。

副作用

CNS：睡眠障害、過敏性; 長期間使用すると中毒になることがあります。

CCCから：一時的な頻脈、ECGの変化、血圧の上昇、心臓の痛み、徐脈、筋肉の痛み、四肢の脈動の減少、四肢の感覚異常（これらの多くは末梢血管緊張の増加に関連する）。

消化器系から：吐き気、嘔吐; まれに - 下痢。

その他：脚の弱さ; まれに - 末梢浮腫、かゆみ。

インタラクション

アマンタジン、キニジンおよび三環系抗うつ薬は、薬物の効果を増強する。

Nomigrenはエタノールと鎮静剤の効果を高めます。

Adrenostimulyatorovアルファ、ベータブロッカーおよびニコチンは、薬物の血管収縮作用を増加させる。

生命を脅かす高血圧症につながる可能性があるので、血管収縮剤の両方を割り当てることはできません。 セロトニンアゴニスト（スマトリプタンを含む）を用いる適用では、長期の血管攣縮反応のリスクが増加する。

マクロライド抗生物質（エリスロマイシンを含む）を用いた用途では、血漿中のエルゴタミンの濃度を増加させる可能性がある。

投与量および投与

水の中で。 ノミグレンは攻撃の早い段階で取られなければならない。 30分後の改善が起こらない場合、最初の推奨用量 - 1-2錠剤を受け取るためには、別の1-2表をとるべきです。最大1日用量 - 表4最大値、1週間の最大用量 - 。 表10 max.The薬は長時間のために推奨されていません：長い治療を必要とするケースで7日間の治療後、3-4日間休憩してください。

過剰摂取

症状としては、吐き気、嘔吐、衰弱、麻酔、耳鳴り、痛み、末梢動脈の脈動の減少または完全な欠如を伴う痛みおよびチアノーゼ、血圧の上昇または低下、頻脈、傾眠、昏睡、痙攣、不安が挙げられる。

治療：胃洗浄、薬を服用してから4時間以上経過していない場合、必要に応じて活性炭を投与する - 対症療法。

特別な手順

片頭痛発作の予防に薬物を使用しないでください！

Nomigrenを服用している患者は、血液画像を定期的に監視する必要があります。

エルゴタミン薬を含む体系的な入院は、抹消血管の痙攣 - しびれ、感覚異常、四肢のうずき、下肢の痛み、チアノーゼの痛みなどのような、抹消血管の痙攣を防ぐために、割り当てられた用量に厳密に従う必要性について患者に警告すべきである（特につま先）、中枢神経系の障害（眩暈、昏睡、昏睡、けいれん）の著しい減少を引き起こす。

手や足の指先でのしびれ、心臓の痛み、心拍数の加速または減速などの症状が現れると、すぐに薬物を中断して医師の診察を受けるべきである。

車両やその他のメカニズムを運転する能力に及ぼす影響。 ノミグレン®は、特にアルコールや薬物、抑圧性中枢神経系と併用した場合、患者の精神的能力に影響を与える可能性があります。 ノミグレン（Nomigren）薬を飲んだ後、潜在的に危険な機械を運転して2-3時間運転することは不可能です。

リリースフォーム

被覆錠剤。 白いポリプロピレン管に、第1の開口部の制御部を有するコルク状の白色プラスチック蓋を配置する。 各チューブは段ボール箱に入れられます。

メーカー

Bosnalek JSC。 サラエボ、Str。 Yukicheva、53、ボスニア・ヘルツェゴビナ。

ロシア連邦代表者住所の消費者向けの請求：119435、モスクワ、ビッグサバンスキーレーン、11 ..

ノミグレンの貯蔵条件

温度は25℃を超えない。

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

2年。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。

薬局の供給条件

処方せん。