使用のための指示：Nitrogenium oxydulatum

投薬形態：ガス医療圧縮バルーン

活性物質：酸化窒素

ATX

N01AX13酸化窒素

薬理学的グループ：

麻酔の手段

nosological分類（ICD-10）は、

R52.9不特定疼痛：胆嚢摘出術後の疼痛 ; 痛みを伴う撮影。 非悪性疼痛症候群; 産科と婦人科の痛み; 疼痛症候群; 術後の疼痛症候群。 整形外科手術後の術後疼痛症候群。 炎症起源の痛みを伴う症候群; 非腫瘍起源の疼痛症候群; 診断手技後の疼痛症候群; 診断介入後の疼痛症候群; 手術後の疼痛症候群; 手術後の疼痛症候群; 整形外科手術後の疼痛症候群; 外傷後の疼痛症候群; 痔核除去後の疼痛症候群; 手術後の疼痛症候群; 非リウマチ性の炎症を伴う疼痛症候群; 末梢神経系の炎症性病変を伴う疼痛症候群; 糖尿病性神経障害における疼痛症候群; 筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛症候群; 腱の病理学における疼痛症候群; 平滑筋攣縮を伴う疼痛症候群; 平滑筋攣縮（腎および胆道疝痛、腸攣縮、月経困難症）を伴う疼痛症候群; 内臓の平滑筋の痙攣を伴う疼痛症候群; 内臓の平滑筋の痙攣を伴う疼痛症候群（腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）; 傷害を伴う疼痛症候群; 傷害および外科的介入後の疼痛症候群; 筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群; 十二指腸潰瘍を伴う疼痛症候群; 消化性潰瘍疾患の疼痛症候群; 胃及び十二指腸の消化性潰瘍を伴う疼痛症候群; 痛い感覚; 月経中の痛み; 疼痛症候群; 痛い状態; 痛い脚の疲れ; 義歯を着用したときのガム痛み; 脳神経の出口点の痛み; 痛い不規則な月経; 痛みを伴う包帯; 痛い筋肉痙攣;痛みを伴う歯の成長; 痛み; 下肢の痛み; 手術傷の領域の痛み; 術後の痛み。 体の痛み。 診断介入後の疼痛; 整形外科手術後の痛み; 手術後の痛み; インフルエンザの痛み。 糖尿病性多発性神経障害の痛み; 火傷の痛み; 性交渉の痛み; 診断手技中の痛み; 治療中の痛み; 風邪のための痛み; 副鼻腔炎の痛み; 傷害の場合の痛み; 外傷性の痛み。 術後の痛み。 診断介入後の痛み; 硬化治療後の痛み; 手術後の痛み; 術後疼痛; 術後および外傷後の痛み; 外傷後の痛み; 嚥下時の痛み; 上気道の感染性炎症性疾患における疼痛; 火傷の痛み; 外傷性筋損傷を伴う痛み; 傷害の場合の痛み; 歯を抜く時の痛み。 外傷性の痛み; 滑らかな筋肉の攣縮によって引き起こされる痛み; 重度の疼痛症候群; 外傷性の重篤な疼痛症候群; 術後疼痛;術後疼痛症候群; 外傷後の痛み; 外傷後疼痛症候群; トルピッド疼痛症候群; 外傷性疼痛; 中等度の痛み; 中程度に発現した疼痛症候群; 中等度疼痛症候群; 多発性筋炎のポリアルトリジア

Z100.0 *麻酔学および前投薬：腹部手術; 腺腫切除術; 切断; 冠状動脈の血管形成術; 頚動脈血管形成術; 創傷の皮膚の消毒治療; 手の消毒治療; 虫垂切除術; アテローム切除術; バルーン冠動脈形成術; 膣の子宮摘出術; 静脈バイパス; 膣および子宮頸管の介入; 膀胱の介入; 口腔内の干渉; 再建 - 再建オペレーション; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科的介入; 婦人科手術; 手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷の縁の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸管の毛細血管凝固症; 長期的な手術; fistulousカテーテルの交換; 整形外科的介入における感染; 人工心臓弁; Kistectomy; 短期外来手術; 短期的なオペレーション; 短期外科手術; 凍結切開術; 外科手術介入中の失血; 手術中および手術後の出血; レーザー凝固レーザー凝固; 網膜のレーザー網膜症; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; Likvornayaフィステル; 小さな婦人科手術; 小さな手術介入; 乳房切除術およびそれに続く整形手術; 気管切開術; 耳に対する顕微手術; Mukinging operations; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術の眼球のEclipse; Orchiectomy; 膵切除術; 心房摘出術;手術後のリハビリ期間; 外科的介入後の再建; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔鏡; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 外科手術の準備; 手術前の外科医の腕の準備; 外科的介入のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期; 心筋血行再建術; 歯根の頂点の切除; 胃の切除; 腸切除術; 子宮の切除; 肝切除術; 小腸切除術; 胃の一部の切除。 操作された船舶の再閉鎖。 外科手術介入中の組織の接着; 縫合糸除去; 眼科手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態;胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃切除後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸腔切開術; 歯科手術;歯周組織に対する歯科的介入; Strumectomy; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; 胸腔切除術; 歯の除去; 白内障除去; シストの除去; 扁桃腺の除去; 筋腫の除去; 移動乳歯の除去; ポリープの除去; 壊れた歯の除去; 子宮の除去; 継ぎ目の除去; 尿道切開術; 管腔管の瘻孔; 前頭胸筋切開術; 外科感染; 四肢の慢性潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門の手術; 大腸手術; 外科手術; 手術手順; 外科的介入; 消化管に対する外科的介入; 尿路に対する外科的介入; 泌尿器系の外科的介入; 泌尿生殖器系に対する外科的介入; 心臓に対する外科的介入; 外科処置; 手術手術; 静脈に対する外科手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 胆嚢摘出術; 胃の部分切除; 腹腔内子宮全摘術; 経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス移植; 歯の摘出; 幼児の歯の摘出; パルプの滲出; 体外循環; 歯の抽出; 歯の抽出; 白内障の抽出; 電気凝固; 内視鏡的介入; エピソトロミー; 恥骨切開術; 歯の抜去後の合併症

組成

ガス圧縮1気筒

活性物質：

二酸化窒素6.2 kg

剤形の説明

特定の匂いや無臭の無色のガス。 発火しない。 燃焼をサポートします。

薬力学

吸入麻酔薬。 ニューロンの膜と非特異的に相互作用し、中枢神経系における神経インパルスの伝達を阻害し、皮質 - 皮質下の関係を変化させる。 高い鎮痛作用を有する。 小さな濃度は中毒感や軽度の眠気を引き起こす。 鎮痛段階は、ガス混合物中に80％までの亜酸化窒素および20％の酸素の含有量で2〜3分以内に達成される。 短期間であるがかなり明白な興奮の段階の6〜8分後に、手術麻酔の第1段階が来る。 全身麻酔は、40〜50％の酸化窒素濃度で維持され、対応する酸素供給量が増加する。 骨格筋の十分な弛緩は達成されない。 したがって、亜酸化窒素は、吸入麻酔および筋弛緩のための他の手段と組み合わせて、所望の効果を達成する。 覚醒は、ガス供給が停止してから3〜5分後に起こる。 心拍数を増加させ、末梢血管の狭窄を引き起こし、ICPを増加させ、呼吸を抑えることができる。

薬物動態

肺を介して全身循環に入る。 それは代謝されず、血漿中に溶解した状態にある。 それは10-15分で肺を通って完全に変化しません、少量 - 皮膚を通して、T1 / 2 - 5-6分、BBBと胎盤の障壁を通した透過性が高いです。

ニトロジウム・オキシドラタム（Nitrogenium oxydulatum）製剤の表示

他の麻酔薬、筋弛緩薬および麻薬性鎮痛薬と組み合わせて、吸入麻酔（特殊装置を使用）を組み合わせたもの;

深い麻酔と筋肉の弛緩（一般的に手術、婦人科、歯科、痛み麻酔）を必要としない全身麻酔;

他の麻酔薬（術後鎮痛麻酔を含む）、外傷性ショック（予防）の麻酔および鎮痛効果を強化する。

疼痛症候群：急性冠動脈不全、心筋梗塞、急性膵炎（カッピング）;

意識の断絶を必要とする医療処置の実施における麻酔。

禁忌

過敏症;

低酸素;

神経系の疾患;

慢性アルコール中毒、アルコール中毒の状態（おそらく興奮と幻覚の出現）。

慎重に：頭蓋内腫瘍、頭蓋内圧、頭蓋内腫瘍の増加、頭蓋内腫瘍。

妊娠および授乳期における適用

亜酸化窒素は、労働麻酔のための吸入として使用される。 長期間の使用は、流産を誘発したり、子供の発達に悪影響を与える可能性があります。 しかし、必要に応じて、低濃度（酸素含有量1：1の比）および短期間使用（2-3回呼吸）で処方される。

したがって、授乳中に禁忌になるため、必要に応じて母乳育児を廃止すべきである。

副作用

麻酔導入時、上室性不整脈、徐脈、循環不全。

全身麻酔を放った後 - 拡散低酸素症、麻痺後のせん妄（不安感、混乱、興奮、幻覚、緊張感、運動興奮）。

吐き気、嘔吐、眠気。 白血球減少症、汎血球減少症、温熱過敏症および術後の寒さによって現れる呼吸抑制、骨髄機能障害を長期間（2日以上）使用する。

インタラクション

吸入麻酔薬、麻薬性鎮痛薬、精神安定薬、神経遮断薬、抗ヒスタミン薬が効果を増強する。

アミオダロンは、徐脈（アトロピン停止可能でない）および動脈低血圧、キサンチン - 不整脈のリスクを増加させる。

フェンタニルおよびその誘導体は、CASに対する効果（心拍数および分心拍数の低下）を増加させる。

ジアゾキシド、神経節遮断薬、利尿薬、抗凝固薬（クマリンとインダンジオン誘導体）、呼吸抑制薬やCNSなどの抗高血圧薬の効果を強化します。

投与と投与

吸入。

亜酸化窒素は、ガス麻酔のための特別な装置の助けを借りて、酸素などの吸入麻酔の手段と混合して使用されます。

通常は、一酸化二窒素70〜80％と酸素20〜30％を含む混合物から始めます。

疼痛症候群の軽減および予防のために、医療麻酔は一酸化窒素濃度40〜75％で実施される。

必要とされる全身麻酔（麻酔）の深さを迅速に達成するために、一酸化二窒素の濃度は70〜75％であり、全身麻酔の維持は40〜50％である。 必要に応じて、より強力な薬物（バルビツレート、フルオロタン、エーテル）を加える。 一酸化二窒素の供給を止めた後、拡散酸素を避けるために酸素を4〜5分間供給し続けるべきです。

出産の鎮痛のために、一酸化二窒素（40-75％）と酸素の混合物を使用して断続的自動痛覚過敏の方法を使用してください：母親は戦闘の羽ばたきの姿で混合物を吸うことを出産し、試合またはその終わりまで。

意識の切断が必要な医学的処置を行うために、混合物の25〜50％を酸素で吸入する。

子供の場合、線量は個別に選択されます。 混合物の吸入は少なくとも30％の酸素含量であり、吸入を止めた後、酸素を5分間供給し続けることが必要である（低酸素症の予防）。

感情的興奮を軽減し、悪心および嘔吐を予防し、効果を増強するために、前投薬が示される：ジアゼパムの0.5％溶液（1~5mg）の1~2mlのIM注射、ドロペリドール（5-7.5mg）。

過剰摂取

症状：徐脈、不整脈、血圧低下、呼吸抑制、せん妄、急性低酸素症。

治療：徐脈 - 0.3〜0.6mgのアトロピンの導入、不整脈 - 血液中のガス含有量の補正、循環不全および動脈低血圧 - 血漿または血漿代用物の導入、深度または中止の減少必要に応じて、ダントロレン（1mg / kg）IV滴下（消化器の症状が完全に消失するまで）用量 - 10mg / kg）。 手術後1〜3日間、危機の再発を防ぐために、ダントロレンを経口またはIV（4回に分けて4〜8mg / kg /日）投与する。 呼吸の抑制または肺の術後換気の不十分さは、麻酔薬（それがまだ使用されている場合）、気道開存性および換気の用量の減少を必要とする。 せん妄発症の場合、全身麻酔からの離脱後、麻薬性鎮痛薬の少量が投与される。

特別な指示

血圧、心拍数、心拍数、呼吸とガス交換、体温を監視する必要があります。 長期にわたる接触を有する医療スタッフは、白血球減少を発症するリスクを増加させる。 使用中、気管内チューブのカフからのガスの定期的なポンピングが推奨される。

特定濃度のエーテル、シクロプロパン、クロロエチルとの混合物は爆発性である。

慢性アルコール依存症の患者は高濃度が必要です。

子供。 小児には亜酸化窒素が使用されています。 幼児の可能な使用。 線量は個別に選択されます。 新生児の場合ニトリルは亜酸化窒素を使用しない。

車両の運転時や他の機構との反応時の反応率に影響を与えます。 亜酸化窒素は主に中枢神経系に働き、薬物は吸入麻酔の手段として使用されるため、車両の運転や他のメカニズムの操作には適用されません。

リリースフォーム

ガスは圧縮される。 容量が10リットルの金属容器に6.2kg。

薬局からの休暇の条件

医療機関の要請により。

Nitrogenium oxydulatumを保存するための条件

25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

Nitrogenium oxydulatumの貯蔵寿命

5年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。