使用のための指示：L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

活性物質レボ チロキシンナトリウム

ATXコード H03AA01カルシトニン

薬理学グループ

合成甲状腺ホルモン[甲状腺および副甲状腺ホルモン、それらの類似体および拮抗薬（抗甲状腺剤を含む）/ 67 /]

病理分類（ICD-10）

C73甲状腺の悪性新生物

甲状腺癌、甲状腺刺激ホルモン依存性甲状腺癌、未分化甲状腺癌、甲状腺癌、髄様甲状腺癌、甲状腺腫瘍、乳頭状甲状腺癌

E01甲状腺機能低下症などの甲状腺疾患

ヨード欠乏による甲状腺のホルモン欠乏症、ゴイター風土、ヨード欠乏症、消化不良、ヨード欠乏症、ヨード欠乏症、風土病クレティズム

E02亜ヨウ素欠乏による無症候性甲状腺機能低下症

E03甲状腺機能低下症の他の形態

甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症の診断、粘液浮腫、原発性甲状腺機能低下症、単純甲状腺腫、自発性甲状腺機能低下症、病原性甲状腺機能低下症

E04.0無毒性拡散性甲状腺腫

びまん性無毒性甲状腺腫、びまん性甲状腺機能低下症

E04.1非毒性単一結節性甲状腺腫

甲状腺結節、甲状腺の結節性甲状腺腫

E07.8.0 *甲状腺機能亢進症

甲状腺切除後の甲状腺腫、甲状腺の切除後の甲状腺腫の再発、甲状腺機能亢進症、甲状腺の甲状腺機能亢進

生産の構成と形態

L-チロキシン50ベルリン - ケミー

タブレット1テーブル。

レボチロキシンナトリウム50μg

補助物質：リン酸水素カルシウム水。 MCC; カルボキシメチルデンプンナトリウム塩（タイプA）; デキストリン; 長鎖部分グリセリド

25枚のブリスターで。 厚紙2枚または4枚のパックで。

L-チロキシン100ベルリン - ケミー

タブレット1テーブル。

レボチロキシンナトリウム100μg

補助物質：リン酸水素カルシウム水。 MCC; カルボキシメチルデンプンナトリウム塩（タイプA）; デキストリン; 長鎖部分グリセリド

25枚のブリスターで。 厚紙2枚または4枚のパックで。

剤形の説明

L-チロキシン50ベルリン - ケミエ：薄い色の両面タブレット、平らなエッジ、および分割のための片側のノッチ。

L-チロキシン100ベルリン - ケミエ：両面平らで、黄色から緑黄色、面取りされたエッジ、分裂のための片側切開部を備える。

特性

チロキシンの合成左旋性異性体。

薬理学的効果

薬理作用 - 甲状腺ホルモン、甲状腺の補充不足。

リボチロニン（肝臓と腎臓の中）への部分変換と体内の細胞への移行後、組織の発達と成長、代謝に影響を与えます。 少量でタンパク質と脂肪の代謝に同化作用があります。 中用量では、成長および発達を刺激し、酸素中の組織の必要性を高め、タンパク質、脂肪および炭水化物の代謝を刺激し、心臓血管系および中枢神経系の機能活性を高める。 大量には、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンの視床下部および下垂体の甲状腺刺激ホルモンの生成を抑制する。

薬力学

治療効果は、7-12日後に観察され、薬物中断後に作用が維持されるのと同じ時間の間に観察される。 甲状腺機能低下症の臨床効果は3-5日で現れる。 拡散性甲状腺腫は3-6ヶ月以内に減少または消失する。

薬物動態

摂取すると、レボチロキシンはほとんどが小腸上部に吸収されます。 許容される用量の薬物の80％を吸収した。 食事はレボチロキシンの吸収を低下させる。 血清中のC maxは、投与後6時間で達成される。 吸収後、薬物の99％以上が血清タンパク質に結合する。 様々な組織において、レボチロキシンの一ヨードヨード化は、トリヨードチロニンおよび不活性生成物の形成と共に起こる。 甲状腺ホルモンは主に肝臓、腎臓、脳および筋肉で代謝される。 少量の薬物は脱アミノ化および脱カルボキシル化、ならびに硫酸およびグルクロン酸との共役（肝臓内）に付される。 代謝産物は尿および胆汁中に排泄される。 T1 / 2-6~8日。

薬剤Lチロキシン100ベルリンケミーの適応症

任意の起源の甲状腺機能低下症（甲状腺甲状腺機能低下症）：原発性および二次性の甲状腺機能低下症、放射線療法によるヨウ素療法（置換療法）の結果としてのstruma手術後。

正常な甲状腺機能を有する甲状腺腫の手術後の結節性甲状腺腫の再発予防（再教育）。

正常な機能を有する甲状腺腫。

正常な機能を達成した後の甲状腺機能亢進症の治療における併用療法の一環として。

主に腫瘍再発を抑制するための手術後および代替療法としての悪性甲状腺。

禁忌

薬物に対する個々の感受性の増加、急性心筋梗塞、副腎皮質の未処置不全、甲状腺機能亢進症。

注意：IHD（アテローム性動脈硬化症、狭心症、心筋梗塞、動脈高血圧、不整脈）の心血管系疾患 真性糖尿病では、 重度の長期甲状腺機能低下症; 吸収吸収症候群（線量調整が可能）。

妊娠と泌乳

妊娠中および母乳育児中は、治療を継続すべきである。 thyreostaticsと組み合わされた妊娠における薬物の使用は禁忌である。 thyreostaticsは、levothyroxineとは対照的に、胎盤に浸透することができるので、胎児は甲状腺機能低下症を発症する可能性があります。

副作用

アレルギー反応（皮膚発疹、皮膚のかゆみ）。 過度に高用量で使用すると、甲状腺機能亢進症（食欲、月経困難症、胸痛、下痢、頻脈、不整脈、発熱、振戦、頭痛、過敏性、下肢の筋肉痙攣、神経質、発汗、眠りの困難、嘔吐、体重ロスボディ）。 甲状腺機能低下症（月経困難症、便秘、乾燥、皮膚のふわふわ、頭痛、嗜眠、筋肉痛、眠気、衰弱、無関心、体重増加など）が不十分な用量で使用された場合。

インタラクション

レボチロキシンは間接的な抗凝固剤の効果を高めます（用量を減らす可能性もあります）。 コレスチラミンを同時に適用することにより、レボチロキシンの血漿中濃度が腸内での吸収の阻害により低下する。 フェニトインの迅速な静脈内注射は、非タンパク質結合血漿レボチロキシンおよびリオチロニンの含量を増加させる。 高用量（250mg）のサリチル酸塩、ジクマロール、フロセミドは、レボチロキシンの作用を強化する。 それを血漿タンパク質を有する結合部位から置換することができる。

投与と投与

朝食の前に空腹時には、少なくとも30分前に。 薬剤の1日用量は、実験室および臨床調査データに基づいて個別に確立および監視される。

経験が示すように、体重が小さく、結び目の大きい糸では、低線量で十分です。

他に規定がない限り、以下の用量推奨が適用されます：

甲状腺の甲状腺機能低下症では、成人（25-100mcg）の最初の1日量を25~50mcgで2~4週間ごとに医師の処方に従って増加させ、125~250mcgの維持日用量に達するまで; 小児 - 12,5-50 mkg、治療の長いコースでは、用量は体重および子供の成長によって決定される（身体表面1m 2当たりのレボチロキシンナトリウムのおよそ100から150μgの計算から）;

大人の甲状腺腫の再発とびまん性甲状腺腫の再発を防ぐために - 75〜200mcg /日;

甲状腺機能亢進症の治療における併用療法では、甲状腺刺激薬は50-100mcg /日、

悪性腫瘍を治療する場合、1日量は150〜300μgです。

薬剤の1日用量は、適応症に応じて個別に決定される。

妊娠中は甲状腺ホルモンの必要性が増えますので、必要に応じて薬剤の投与量を調整できるように、妊娠や妊娠について医師に知らせる必要があります。

過剰摂取

症状：甲状腺毒性の危機。

治療：ベータアドレナリン遮断薬の任命、GCSの静脈内注射、血漿交換療法。

特別な指示

ヨードを含む他の薬を処方する必要がある場合は、医師に相談する必要があります。 血液中のTSHの含有量を定期的に決定することをお勧めします。その上昇レベルは投与量の不合格を示します。 抑制性甲状腺療法の妥当性は、放射性ヨウ素の発作を抑制することによっても推定される。 長期の多葉性甲状腺腫では、治療開始前に甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンによる刺激試験を行うべきである。 甲状腺機能低下症のほとんどの場合、代謝状態は、特に高齢の患者および心臓血管病変を有する患者において、徐々に回復しなければならない。 高齢の患者の場合、初期用量は50μgを超えてはならない。 妊娠の第2および第III期に使用される場合、用量は通常25％増加する。

甲状腺の重度の長期甲状腺機能低下症に注意して任命する。 治療の開始前に、hypophysealまたはhypothalamic hypothyroidismの可能性を排除する必要があります。

保管条件

15〜25℃の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。