使用のための指示：L-Thyrok

活性物質レボ チロキシンナトリウム

ATXコード H03AA01カルシトニン

薬理学グループ

合成甲状腺ホルモン[甲状腺および副甲状腺ホルモン、それらの類似体および拮抗薬（抗甲状腺剤を含む）/ 67 /]

病理分類（ICD-10）

C73甲状腺の悪性新生物

甲状腺癌、甲状腺刺激ホルモン依存性甲状腺癌、未分化甲状腺癌、甲状腺癌、髄様甲状腺癌、甲状腺腫瘍、乳頭状甲状腺癌

E01甲状腺機能低下症などの甲状腺疾患

ヨード欠乏による甲状腺のホルモン欠乏症、ゴイター風土、ヨード欠乏症、消化不良、ヨード欠乏症、ヨード欠乏症、風土病クレティズム

E03甲状腺機能低下症の他の形態

甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症の診断、粘液浮腫、原発性甲状腺機能低下症、単純甲状腺腫、自発性甲状腺機能低下症、病原性甲状腺機能低下症

生産の構成と形態

1錠はレボチロキシンナトリウム50,100または150μgを含み、 パッケージでは50個。

特性

L-サイロクの活性物質であるレボチロキシンは、チロキシンの左旋性異性体（L-T4）である。 臨床値における100μgのL-サイロクの活性は、25μgのトリヨードサイロニンの活性に相当する。

薬理学的効果

薬理作用 - 甲状腺ホルモンの補充不足。

薬物動態

空腹で容認され、70-80％吸収され、食物の入院に伴って吸収が減少する。 T1 / 2は8日（約）です。 1日に1回の投与では、安定したレベルのトリヨードチロニン（体内ではトリヨードチロニンに変換される）が得られます。

臨床薬理学

心臓代償不全の場合（甲状腺機能低下症の結果として）、L-サイロクは心機能を改善する。

適応症

先天性および医原性甲状腺機能低下症、甲状腺の照射後、甲状腺摘出術、甲状腺機能亢進症による治療のすべての形態の置換治療; 甲状腺腫、癌腫、活動性腺腫（甲状腺機能が下垂体の制御下にある場合）における甲状腺機能の抑制。

禁忌

いいえ。

妊娠と泌乳

適切な処置を確実にするために妊娠のII期およびIII期に、L-T4の制御下で25％の用量を増加させることが必要である。 甲状腺機能亢進症の場合、L-サイロクと抗チロイジンの併用は処方されていないため、おそらく先天性甲状腺機能低下症が発症する可能性があります。 授乳中は、薬物の服用を中断することはできません。

副作用

甲状腺機能亢進症の症状：頻脈、心筋梗塞、不整脈、神経症、振戦、発汗、下痢、体重減少。

インタラクション

脳下垂体の甲状腺刺激ホルモンの分泌を阻害する薬物と組み合わせることができます。 エストロゲンは減少し、フェニトインは効果を増加させる（サイログロブリンによるL-サイロク結合の増加または減少による）。 コレスタチンは消化管での吸収を減少させ、バルビツール酸は薬物の異化作用を促進する。 抗凝固剤の効果を強化し、高血糖剤およびジギタリスの活性を低下させる。 三環系抗うつ薬を用いると、その効果は相互補強される。

投与と投与

午前中は空腹で食事の30分前に1日1回。 治療を開始する前に、甲状腺刺激ホルモン濃度を正常化する必要があります。 成人 - 1日あたり25-50mcgで開始し、1日あたり25〜50mcgの用量を2〜4週間徐々に増加させる。 維持用量は1日あたり100〜200μgに増加する。 重度の甲状腺機能低下症では、狭心症、心臓代償不全、不整脈が25mcg /日または2日間で開始され、徐々に投与量が増加する。 小児 - 1日あたり2.5-5μg/ kgで開始し、甲状腺機能低下症を達成するための用量を増加させる。

過剰摂取

急性中毒（甲状腺刺激性の危機）の症状 - 頻脈、心筋梗塞、不整脈、不安、振戦、発汗、下痢、体重減少。 治療 - 用量を減らすか、数日間薬の服用をやめ、レセプションを再開しますが、より少量で受け取ります。 重度の症例では、βブロッカーが使用される。 患者の低体温が高すぎる場合、発現した中毒で副腎不全および血漿交換の予防のためにコルチコステロイドのin / inを使用する。

予防措置

治療を開始する前に、下垂体機能不全のために二次的甲状腺機能低下症に罹患している患者は、急性副腎不全を予防するためにコルチコイド療法を受けなければならない。 （BP、狭心症、心筋梗塞、心臓代償不全を発症するリスクのある）粘液症および心血管疾患を有する患者は、低用量での治療を開始し、その後は非常に漸進的に増加する。

L-サイロク貯蔵条件

暗所で25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

2年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。