使用のための指示：グラニセトロン

グラニセトロンの物質名のラテン語

グラニセトロン（グラニセトロン属 ）

化学名

1-メチル-N-（9-メチル - エンド-9-アザビシクロ[3.3.1] - ノン-3-イル）-1H-インダゾール-3-カルボキサミド（および一塩酸塩として）

グロス式

C 18 H 24 N 4 O

薬理学的グループ：

鎮吐薬

セロトニン作動薬

病因分類（ICD-10）は、

R11悪心および嘔吐：術後嘔吐; 吐き気; 嘔吐; 術後の嘔吐。 嘔吐薬; 放射線療法の背景にある嘔吐。 嘔吐はコントロールできない。 放射線療法における嘔吐; 持続的な嘔吐; 不屈の嘔吐。 術後悪心; 化学療法による嘔吐; 中枢発生の嘔吐; 細胞傷害性化学療法による嘔吐; 永続的なしゃっくり。 反復嘔吐

Y43.1抗腫瘍代謝拮抗剤の治療的使用における有害反応：メルカプトプリン

Y43.2抗腫瘍性天然製剤の治療的使用における副作用

Y43.3他の抗腫瘍薬の治療的使用における副作用

Z100 *クラスXXII外科手術：腹部手術; 腺切除術; 切断; 冠動脈形成術; 頸動脈の血管形成術; 創傷のための消毒皮膚治療; 消毒ハンド; 虫垂切除術; アテレクトミー; バルーン冠動脈形成術; 膣子宮摘出術; 冠動脈バイパス; 膣および子宮頸管内の介入; 膀胱の介入; 口の介入; 修復および再建手術; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科介入; 婦人科手術;手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷端の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸部の凝固異常症; 長時間手術; 瘻カテーテルの交換; 整形外科手術における感染; 人工心臓弁; 膀胱摘除術; 短期外来手術; 短期間のオペレーション; 短い外科処置; クリコテイロトミヤ; 手術中の失血; 手術中および術後の出血; Kuldotsentez; レーザー光凝固; レーザー凝固; 網膜レーザー凝固; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; CSF瘻; 小さな婦人科手術; 小さな外科手術; 乳房切除およびその後のプラスチック; 縦隔切開術; 耳に対する顕微手術; Mukogingivalnye操作; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術における眼球の固定化; 睾丸切除術; 膵切除術; Perikardektomiya; 手術後のリハビリの期間。 手術後の回復期; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 手術の準備; 手術前の外科医の手の準備; 外科的処置のための結腸の準備; 神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期。 心筋血行再建術; 放射線摘出; 胃切除術; 腸切除術; 子宮切除; 肝切除; enterectomy;胃の一部の切除。 操作された船の再閉鎖; 手術中に組織を結合する; 縫合糸の除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態;扁桃摘出後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸骨切開術; 歯科手術; 歯周組織における歯科的介入; 椎間板切除術; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; Turbinektomiya; 歯の除去; 白内障手術; 嚢胞の除去; 扁桃切除術; 子宮筋腫の除去; 可動の一次歯を取り外す。 ポリープの除去; 壊れた歯を取り除く。 子宮体の除去; 縫合糸の除去; 瘻孔likvoroprovodyaschih方法; Frontoetmoidogaymorotomiya; 外科感染症; 慢性四肢潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門部の手術。 結腸手術; 外科手術; 外科的処置; 外科的介入; 胃腸管の外科手術; 尿路に関する外科処置; 泌尿器系の外科的処置; 泌尿生殖器系の外科的介入; 心臓の手術手技; 手術操作; 手術; 静脈の手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 手術; 胆嚢摘出術; 部分胃切除術; 子宮摘出術; 経皮経管冠動脈形成術;経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス; 歯の摘出; 乳歯の摘出; 切開術; 拍動性心肺バイパス; 抜歯; 歯抽出; 白内障抽出; 電気凝固; 泌尿器科の介入; 切開切開術; エトモイドトミヤ;歯の抽出後の合併症

Z51.0放射線治療コース：外部放射線治療への補足; 局所X線照射; 放射線療法; 放射線療法に伴う脳浮腫; 放射線療法における病変; 放射線療法

Z51.1新生物に対する化学療法：細胞増殖抑制剤によって引き起こされる出血性膀胱炎; 細胞増殖抑制剤の毒性

CASコード

109889-09-0

物質の特徴グラニセトロン

塩酸グラニセトロンは白色粉末である。 20℃で水性または生理食塩水に可溶。分子量348.9。

薬理学

薬理作用 - 制吐性、セロトニン作動性。

選択的に、迷走神経の終末部および脳のIV脳室底部のトリガーゾーンに位置するセロトニン5-HT3受容体を遮断する（実質的にセロトニンの他の受容体に影響を与えない）。 消化管によく吸収されます（嘔吐がない場合）。 それは血漿タンパク質に65％結合する。 肝臓では、N-脱メチル化および芳香族環の酸化が行われ、その後、共役される。 得られた代謝産物は抗セロトニン活性を有する。 経口および静脈内投与のためのT1 / 2は、9時間であり、広い個々の変動性を有する。 排泄の主な方法は胆汁であり、約12％（静脈内投与後）は48時間以内に尿中に排泄される。 セロトニンがエンテロクロマフィン細胞から放出されるため副交感神経系が興奮するときに起こる嘔吐を排除します。

グラニセトロン物質の適用

吐き気、嘔吐（症候的治療および細胞増殖抑制剤および放射線療法の治療における予防、手術後）。

禁忌

過敏症、授乳。

使用上の制限

部分的な腸閉塞（遠位結腸の運動を弱める）、妊娠; 12歳未満の小児（錠剤の場合）、最高2年間（注射剤の場合） - 有効性と安全性が確立されていない。

妊娠および授乳期における適用

FDAによる胎児の行動カテゴリーはBです。

治療期間中は、母乳育児を中止するべきである（母乳への浸透に関するデータはない）。

グラニセトロンの副作用

腸の部分では：腹部の痛み、便秘または下痢、鼓腸、肝臓トランスアミナーゼ（ALT、AST）の活性の増加、消化不良。 まれに - 胸やけ、味の変化。

神経系から：頭痛、不眠、眠気、過度の疲労または衰弱; まれに不安、落ち着き、めまい。

心血管系から：不整脈、胸痛、血圧の低下または上昇。

アレルギー反応：皮膚発疹、温熱、気管支痙攣、蕁麻疹、かゆみ; まれに - 過敏反応。

その他：非常にまれに - インフルエンザ様症候群。

インタラクション

薬学的に他の薬物との相溶性がない。 グラニセトロンは、シトクロムP450（いくつかの麻薬性鎮痛薬の代謝に関与する）のCYP3A4アイソザイムの活性に影響を与えない。 グラニセトロンの有効性は、化学療法の開始前にデキサメタゾン（8〜20mg）のIV投与によって増強され得る。 全身麻酔のための資金との相互作用に関する特別研究は実施されていないが、グラニセトロンは、同様の薬物および麻薬性鎮痛剤を用いた同時処方で十分に許容される。 フェノバルビタールで肝酵素を誘導すると、グラニセトロンのクリアランス（iv導入時）の増加が約4分の1で観察された。 ベンゾジアゼピン、抗潰瘍薬および嘔吐を引き起こす他の細胞傷害性薬物による同時投与との相互作用はなかった。

過剰摂取

症状：38mgのグラニセトロンを単回静脈内注射の形で使用した場合、軽度の頭痛以外の重大な副作用の発症は伴わなかった。

治療：対症療法。 特定の解毒剤は知られていない。

投与経路

IV、内部。

グラニセトロンについての注意事項

グラニセトロンは腸の運動性を低下させる可能性があるため、薬物の投与後に腸の部分閉塞の徴候を有する患者は、医師の監督下にあるべきである。

治療中は、ALTとASTの活動を監視する必要があります。

小児における術後悪心・嘔吐の治療・予防には適用されない。