使用のための指示：ゲンタマイシン+デクスパンテノール+モメタゾン+エ

薬理学グループ

混合したグルココルチコステロイド

病理分類（ICD-10）

B35皮膚真菌症

Lishay Grubi-Saburo、Lichen microsporic、白癬、細かい胞子、微細胞子症、鼠径部の皮膚真菌症および滑らかな皮膚、Trychophyton、Microsporia、白癬、線毛皮膚炎、表皮炎に起因する皮膚および爪の菌血症

B35.4トランクの真菌症

幹の皮膚真菌症、幹の皮膚真菌症、皮膚真菌症、胴の滑らかな皮膚の菌血症、滑らかな皮膚の微胞子症、荒い滑らかな皮膚の平滑化、胴体の皮膚真菌症

B35.6鼠径部表皮増殖症

皮膚のひだの真菌病変、鼠径部の皮膚真菌症および滑らかな皮膚、鼠径部の真菌症、鼠径皮膚真菌症、鼠蹊皮膚表皮症、鼠径皮膚病症、足の真菌症および大きなひだ

B36.0多色の苔

苔鞭毛虫、リーザー多色、苔癬菌、斑点病菌orbiculare、多色苔癬、ペレグリン苔

B36.9表面無作為化試験

皮膚の真菌病、皮膚の真菌病、皮膚の滑らかな皮膚の真菌病変、皮膚真菌症、皮膚の大きな襞の皮膚真菌症、滑らかな皮膚の皮膚真菌症、皮膚真菌症、皮膚真菌症、皮膚真菌侵食、皮膚真菌症二次性膿皮症によって複雑化する真菌症、慢性真菌感染症、滑らかな皮膚の表皮肥大症

B37カンジダ症

カンジダ症候群、カンジダ菌症、急性偽膜性カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症、カンジダ症の慢性形態

B37.2皮膚および爪のカンジダ症

真菌性爪炎、真菌性湿疹、真菌性皮膚病、滑らかな皮膚の真菌病、滑らかな皮膚の真菌病変、皮膚の滑らかな皮膚の真菌病変、真菌爪感染症、皮膚の酵母感染症、皮膚カンジダ症、皮膚および粘液カンジダ症爪のカンジダ症、爪のカンジダ症、皮膚および粘膜の病変を伴うカンジダ症、粘膜および皮膚のカンジダ症、カンジダ・爪垢症、皮膚のカンジダ症、皮膚カンジダ症皮膚カンジダ症、表面カンジダ症、皮膚カンジダ症、皮膚カンジダ症、皮膚カンジダ症、皮膚カンジダ症、皮膚カンジダ症、皮膚カンジダ症、皮膚カンジダ症、皮膚カンジダ症

B49マイコシス、不特定

慢性真菌症、内臓性真菌症、深部特発性真菌症、皮膚真菌症、皮膚真菌症、真菌症、真菌症候群、胃腸管真菌症、大皮膚真菌症、二次細菌感染菌症、免疫不全症患者における真菌症、 、熱帯性真菌症、皮膚の真菌感染症、皮膚ひだの真菌病変、真菌感染症、真菌皮膚病変、気管支粘膜の真菌病変、口腔粘膜病変、真菌感染症、皮膚真菌感染症、皮膚真菌症、 、粘膜の真菌症

L20アトピー性皮膚炎

アレルギー性皮膚病、アレルギー性皮膚病、アレルギー性皮膚病、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性素因、アレルギー性皮膚疾患、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、滲出性皮膚疾患、皮膚アレルギー性疾患、薬と化学物質の皮膚アレルギー反応、薬物への皮膚反応、皮膚及びアレルギー疾患、急性湿疹、慢性アトピー性皮膚炎、滲出性素因、かゆみアレルギー性皮膚病

L20.8その他のアトピー性皮膚炎

慢性神経皮膚炎、慢性神経皮膚炎、制限神経炎、アレルギー性湿疹、アトピー性湿疹、子供の湿疹、びまん性神経皮膚炎、神経皮膚炎、神経皮膚炎、神経皮膚炎、神経皮膚炎、

L28.0単純な慢性苔

一般的な苔癬、慢性および単純苔癬、慢性苔癬

L30.3伝染性皮膚炎

細菌感染症またはそれが疑われる皮膚炎、外耳道の感染性湿疹、二次感染症、紅斑症、二次感染症、再発性皮膚炎、感染性皮膚炎、皮膚炎感染性湿疹、感染皮膚炎、感染性皮膚病、紅斑、微生物湿疹、慢性移動性紅斑、湿疹が感染した皮膚炎、感染した皮膚炎、二次感染により複雑な皮膚病、一次および二次感染により複雑な皮膚病、紅斑移行、細菌性皮膚炎、紅斑性慢性慢性、過感染症、紅斑性移行性紅斑

L30.9不特定の皮膚炎

肛門湿疹、細菌性成熟、静脈瘤、静脈皮膚炎、皮膚の炎症、植物との接触による皮膚の炎症、炎症性皮膚疾患、炎症性皮膚反応、皮膚の炎症過程、催奇形性肛門部の皮膚炎および湿疹、皮膚炎急性接触、肛門周囲皮膚炎、皮膚病、頭皮の皮膚病、乾癬の皮膚病、持続的なかゆみを伴う皮膚病、皮膚病、かゆみ、皮膚病、皮膚病、その他のかゆみ皮膚病、重大な湿疹症候群、かゆみ、皮膚病、かゆみ湿疹、真性湿疹、虫刺されに対する皮膚反応、皮膚病による皮膚のかゆみ、滲出性湿疹、眠気性皮膚病、瀕死性感染性炎症性皮膚疾患、アレルギー性皮膚炎、ヌマル性湿疹、急性接触湿疹、急性炎症 急性皮膚病、急性重症皮膚病、肛門周囲皮膚炎、表在性皮膚病、亜急性接触湿疹、単純皮膚炎、職業性皮膚炎、精神病性皮膚病、新生児の気泡皮膚炎、膿疱発疹、皮膚の刺激および発赤、低燃性湿疹、ドライ慢性湿疹、慢性皮膚病、慢性皮膚病、鱗状丘疹、湿疹、湿疹、肛門部、手の湿疹、湿疹接触、湿疹の苔状化、湿疹ヌムラーレ、急性湿疹、急性湿疹、乾癬、乾癬、毒性皮膚炎、 、湿疹急性接触、湿疹亜急性、湿疹皮膚炎、湿疹様発疹、外因性発生、内因性湿疹、霊長類性皮膚炎、制限付きかゆみ皮膚炎

特性

ゲンタマイシン（抗生物質アミノグリコシド）、デクスパンテノール（組織修復刺激薬）、モメタゾン（グルココルチコステロイド）、エコナゾール（抗真菌薬）を含む組み合わせ。

薬理学

薬理作用 - 創傷治癒、抗炎症局所、抗真菌局所、抗菌局所、グルココルチコイド（局所）。

薬力学

それは、抗炎症、抗掻痒、抗滲出性、抗菌、抗真菌（殺菌）および再生作用を有する。 作用物質の活性は、その組成物を構成する成分の薬理学的性質に起因する。

ゲンタマイシンは、アミノグリコシド群からの広域スペクトルの抗生物質である。 それは殺菌性であり、一次および二次細菌性皮膚感染の非常に効果的な局所治療を提供する。 それは、グラム陰性微生物、緑膿菌、Aerobacter aerogenes、大腸菌、Proteus vulgaris、Klebsiella pneumoniaeに対して活性である。 グラム陽性微生物：黄色ブドウ球菌（凝固酵素陽性、凝固酵素陰性およびペニシリナーゼを産生するいくつかの菌株）。

デクスパンテノールはパントテン酸の誘導体である。 パントテン酸 - 水溶性ビタミンB（ビタミンB5） - 補酵素Aの不可欠な部分です。皮膚再生を刺激し、細胞の代謝を正常化し、有糸分裂を加速し、コラーゲン線維の強度を増加させます。 皮膚のすべての層に浸透します。 これは、再生、弱い抗炎症効果があります。

合成SCSであるモメタゾンは、局所的な抗炎症作用、鎮痒作用および抗エキス作用作用を有する。 SCSは、ホスホリパーゼA2を阻害するタンパク質の放出を誘導し、それらの共通の前駆体であるアラキドン酸の放出を阻害することによりPGおよびLTのような炎症メディエーターの生合成を制御するリポコルチンとして集合的に知られている。

エコナゾールは、イミダゾールの合成誘導体である。 抗真菌作用と抗菌作用があります。 これは、微生物の細胞壁の透過性を調節するエルゴステロールの生合成を阻害する。 それは脂質に容易に溶解し、組織によく浸透する。 それは皮膚糸状菌Trichophyton、Microsporum、Epidermophyton、カンジダ属の酵母様真菌、Corynebacterium minutissimum、および辛味の苔癬を引き起こすMalassezia furfur（Pityrosporum orbiculare）およびグラム陽性菌（連鎖球菌、ブドウ球菌）に対しても活性である。

薬物動態

ゲンタマイシン 局所適用が少量で吸収されるとき。 その吸収率が低いため、実際には全身的な影響はありません。

デクスパンテノール。 外部から適用すると、吸収されてパントテン酸に変換され、血漿タンパク質に結合する。 パントテン酸は体内で代謝されず、腎臓によって変化せず排泄される。

モメタゾン 外部使用のためのモメタゾンの吸収は低い。 損傷を受けていない皮膚（閉鎖性包帯なし）に1回適用した後8時間後、約0.4％の用量が全身血流に見られる。 炎症および皮膚の損傷により、吸収が増加する。 モメタゾンは肝臓で広く代謝される。 それは主に腎臓によって、そして少量で - 胆汁によって排泄される。

エコナゾール。 局所適用により、エコナゾールは皮膚及び爪甲の全ての層に浸透する。 治療濃度は、表皮の角質層および他の層、ならびに真皮に形成される。 皮膚に適用すると、全身吸収は無視できる程度である。 適用用量の1％未満が腸および腎臓を通って排泄される。

ゲンタマイシン+デクスパンテノール+モメタゾン+エコナゾールの応用

アレルギー性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、びまん性神経皮膚炎、限られた神経皮膚炎、湿疹、皮膚真菌症（皮膚真菌症、カンジダ症、多色苔癬）を伴う炎症起源の皮膚病、特に局在化した場合鼠蹊部および皮膚の大きな襞、単純な慢性苔癬（限定された神経皮膚炎）。

禁忌

デクスパンテノール、エコナゾール、ゲンタマイシン、モメタゾンに対する過敏症; 皮膚後ワクチン接種反応; ループス; 梅毒の皮膚症状; 水疱瘡; 単純ヘルペス; 開放創の分野における応用; Rosacea; 経皮皮膚炎; 授乳期間; 年齢は18歳までです（効率性と安全性は確立されていません）。

使用の制限

皮膚の広い領域に適用。 長期使用。 皮膚の完全性に違反するアプリケーション; 閉塞性包帯の応用; 妊娠。

妊娠と泌乳

妊娠中の併用薬剤の使用に関する制御試験は実施されていない。 妊娠中の使用は、母親への意図された利益が胎児への潜在的なリスクを超える場合にのみ可能である。 妊娠中は、この製品を皮膚の広い領域または長期間使用しないでください。

GCSは母乳中に排泄される。 これに関して、授乳中に、母親による母乳育児または併用療法の使用を止めるべきである。

副作用

WHOの勧告による副作用の発生率の分類：非常に頻繁（1/10以上）。 頻繁に（≥1/100、<1/10）; まれに（1/1000、<1/100）; まれに（≧1/10000、<1/1000）; ごくまれに（<1/10000）、個々のメッセージを含みます。 頻度は不明です（利用可能なデータから発生頻度を確立することはできません）。

皮膚の部分ではめったに皮膚の炎症、乾燥した皮膚、灼熱感、かゆみ、にきび、皮膚の萎縮（菲薄化と弾力性の喪失）、多毛症（過度の髪の成長）、色素脱失、口周囲皮膚炎（口紅アレルギー性接触皮膚炎、皮膚の浸軟（皮膚の上層の軟化）、脈理（ストレッチマーク）、発汗（発汗の増加により発症する皮膚刺激）、丘疹および/または膿疱（発疹）。 頻度は不明 - 皮膚充血（発赤）、蕁麻疹（水疱の出現）。

神経系の側から：頻度は不明です - 感覚異常（うずきとしびれの感覚）。

その他：まれに - 毛嚢炎（毛包の炎症）、二次感染。

長時間にわたり、および/または皮膚の広い領域に、または閉塞性包帯剤を用いてGCSを局所適用すると、副腎不全およびItenko-Cushing症候群を含む全身作用のSCSに特徴的な副作用が存在し得る。

インタラクション

他の薬剤との併用の研究は行われていないが、他の薬剤と同時に使用することは推奨されない。

過剰摂取

症状：GCSを高用量で局所的に長期間投与すると、二次的副腎不全およびItenko-Cushing症候群を含む大皮質症の症状の発症により副腎機能を抑制することが可能である。

1回の過剰量のゲンタマイシンは症状の出現を伴わない。 長期間の使用または推奨用量を超える用量での使用は、感受性の微生物叢を著しく増加させる可能性があります。 病変部の真菌。

局所適用によるエコナゾールの過剰投与は、何の症状ももたらさない。

デクスパンテノールの過剰投与の場合、局所適用において局所症状は期待されない。

治療：症状がある。 大食症の急性症状は通常可逆的である。 必要であれば、電解液不均衡の補正が示される。

制御不能な微生物の増殖または真菌感染の発生により、治療を中止し、適切な治療法を選択する必要があります。

投与経路

ローカルに。

ゲンタマイシン+デクスパンテノール+モメタゾン+エコナゾールの使用上の注意

眼科での使用を目的としたものではありません。 それが目や眼窩周囲に入ってしまわないようにしてください。

顔と頭皮にこの組み合わせを適用することは推奨されません。 必要な場合を除いて、閉鎖包帯に使用することは推奨されません。

下部脚の栄養潰瘍および開放創を治療するために使用すべきではありません。 身体の一部の領域（鼠蹊の襞、腋窩および肛門周囲領域）は、ストリークの危険性がより高いため、これらの領域の組み合わせの適用期間は限定されるべきである。

刺激または過敏症の徴候の組み合わせが生じた場合、治療を中止し、患者に対して別の治療法を選択すべきである。

副腎皮質機能の抑制を含む、全身性GCSを使用した場合に生じる副作用は、GCSの外部適用によっても認められる。 局所GCSの全身吸収は、長期間の使用、広範な身体表面の処置または閉鎖包帯の使用により増加し得る。 そのような場合、全身性SCSの特徴である副作用の発生が可能である。

GCSは特定の皮膚疾患の症状を変化させることができ、診断が困難になることを念頭に置いておく必要があります。 さらに、GCSの使用は、創傷治癒の遅延の原因となり得る。

SCSによる長期の治療では、治療の突然の中断は、皮膚の強烈な赤味を帯びた皮膚炎および灼熱感を伴う皮膚炎の形で現れるリバウンド症候群の発症につながる可能性がある。 したがって、長い治療経過の後、徐々に組み合わせを取り消すべきである。

外部適用のためのゲンタマイシンの全身吸収は、皮膚の広い領域への適用の場合、特に長期間の治療または皮膚病変がある場合に増加する可能性がある。 妥当性が損なわれた広範な皮膚表面上でのこの組み合わせの長期使用により、ゲンタマイシンの吸収およびゲンタマイシンに特徴的な耳毒性および他の望ましくない現象の症状の発症の可能性がある。

アミノグリコシド群からの抗生物質に対する交差アレルギー反応を開発することが可能である。

ゲンタマイシンの局所的な長期適用により、真菌の増殖を含む無感応性微生物叢の成長が観察され得る。 この場合、刺激の発現、過敏症および重複感染の反応と同様に、治療を中止し、適切な治療を処方する必要があります。

車両や機構を運転する能力に及ぼす影響。 ビヒクルおよびメカニズムを駆使する能力、ならびに精神運動反応の集中および速度を必要とする他の活動に、複合薬物が負の影響を及ぼすデータは存在しない。