使用のための指示：デキストラン70

剤形：輸液のための溶液

活性物質：デキストラン64000-76000

ATX

B05AA05デキストラン

薬理学グループ

血漿および他の血液成分の代替

病因分類（ICD-10）は、

A48.3毒素ショック症候群：菌血症性ショック; 感染性毒性ショック; 中毒症候群; 毒性感染ショック; 毒性ショック; 消化管疾患における慢性中毒; 胃腸感染症における慢性中毒;エンドトキシンショック

D65播種性血管内凝固[除細動症候群]： DIC症候群; 血管内凝固; 高線溶血性出血; 除細動症候群; 高線溶血性出血; 高脂血症性出血後出血; DIC症候群の低凝固期; 血管内播種の播種; 播種性血管内分泌症候群; 脱繊維症症候群; 取得された凝固障害

I63脳梗塞：虚血性脳卒中; 虚血性脳疾患; 虚血性脳卒中; 虚血性脳卒中およびその結果; 虚血性脳卒中; 虚血性脳血管障害; 虚血性脳損傷; 虚血性脳損傷; 虚血状態; 脳虚血; 急性低酸素脳; 急性脳虚血; 急性虚血性脳血管障害; 急性脳梗塞; 急性虚血性脳卒中; 急性期の虚血性脳卒中; 焦点大脳虚血; 虚血性脳卒中; 再発脳卒中; Morgagni-Adams-Stokesの症候群。 慢性脳虚血; 脳血管発作; 塞栓性脳卒中; 虚血性脳損傷

I74.9不特定動脈の塞栓症および血栓症：動脈塞栓症; 動脈血栓症; 急性動脈血栓塞栓症; 急性血管閉塞; 動脈の急性閉塞; 急性動脈血栓症; 急性血栓症; 末梢動脈の急性血栓症; 血栓症; 体外循環における血栓; 末梢動脈の血栓症; 末梢血管血栓症; Shunttromboz; 塞栓症; 末梢動脈の塞栓症; 閉塞性動脈疾患

I82.9塞栓症や不特定静脈の血栓症：静脈塞栓症; 静脈血栓症; 血管内の血栓によって引き起こされる疾患。 急性血管閉塞; 急性静脈血栓症; 静脈の急性血栓症; 血栓症; 血栓塞栓症;静脈血栓症; 塞栓症

I99循環系のその他のおよび特定されていない障害：血管症; 動脈塞栓症; アテローム性動脈硬化症; 血行動態右心不全; 右心臓の血行力学的欠陥; 冠動脈アンギオパシー; 血液循環の侵害; 循環の違反; 臓器および組織における違反微小循環; 末梢循環障害; 四肢における末梢循環の障害; 循環障害; 動静脈起源の血行動態不安定性閉塞; 急性循環障害; Psevdostenokardicheskie状態。 Psevdostenokardicheskoe障害; 循環器障害; 心血管疾患; 血管機能不全; 血栓性動静脈シャント; プロテーゼ心臓弁を用いた血栓症; 骨盤臓器における血液循環の悪化; 心血管系の機能不全; 心血管系の機能障害; 慢性動脈不全; 慢性心不全; 加齢性血管疾患; 血栓症のリスク

中絶、異所性および胎児妊娠に起因するO08.3ショック

O75.1出産中または出産後および出産後の母親のショック

R57.8.0 *火傷ショック：火傷の痛みショック; 燃焼ショック

T79.4外傷性ショック：出血性ショック; クラッシュ症候群; 出血性ショック; 術後ショック; 外傷後のショック; 外傷後のショック; 外傷性ショック; 出血性ショックおよび脳症の症候群

Z100 *クラスXXII外科手術：腹部手術; 腺切除術; 切断; 冠動脈形成術; 頸動脈の血管形成術; 創傷のための消毒皮膚治療; 消毒ハンド; 虫垂切除術; アテレクトミー; バルーン冠動脈形成術; 膣子宮摘出術; 冠動脈バイパス; 膣および子宮頸管内の介入; 膀胱の介入; 口の介入; 修復および再建手術; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科介入; 婦人科手術;手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷端の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸部の凝固異常症; 長時間手術; 瘻カテーテルの交換; 整形外科手術における感染; 人工心臓弁; 膀胱摘除術; 短期外来手術; 短期間のオペレーション; 短い外科処置; クリコテイロトミヤ; 手術中の失血; 手術中および術後の出血; Kuldotsentez。 レーザー光凝固; レーザー凝固; 網膜レーザー凝固; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; CSF瘻; 小さな婦人科手術; 小さな外科手術; 乳房切除およびその後のプラスチック; 縦隔切開術; 耳に対する顕微手術; Mukogingivalnye操作; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術における眼球の固定化; 睾丸切除術; 膵切除術; Perikardektomiya; 手術後のリハビリの期間。 手術後の回復期; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 手術の準備; 手術前の外科医の手の準備; 外科的処置のための結腸の準備; 神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期。 心筋血行再建術; 放射線摘出; 胃切除術; 腸切除術; 子宮切除; 肝切除; enterectomy;胃の一部の切除。 操作された船の再閉鎖; 手術中に組織を結合する; 縫合糸の除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態;扁桃摘出後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸骨切開術; 歯科手術; 歯周組織における歯科的介入; 椎間板切除術; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; Turbinektomiya; 歯の除去; 白内障手術; 嚢胞の除去; 扁桃切除術; 子宮筋腫の除去; 可動の一次歯を取り外す。 ポリープの除去; 壊れた歯を取り除く。 子宮体の除去。 縫合糸の除去; 瘻孔likvoroprovodyaschih方法; Frontoetmoidogaymorotomiya; 外科感染症; 慢性四肢潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門部の手術 結腸手術; 外科手術; 外科的処置; 外科的介入; 胃腸管の外科手術; 尿路に関する外科処置; 泌尿器系の外科的処置; 泌尿生殖器系の外科的介入; 心臓の手術手技; 手術操作; 手術; 静脈の手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 手術; 胆嚢摘出術; 部分胃切除術; 子宮摘出術; 経皮経管冠動脈形成術;経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス; 歯の摘出; 乳歯の摘出; 切開術; 拍動性心肺バイパス; 抜歯; 歯抽出; 白内障抽出; 電気凝固; 泌尿器科の介入; 切開切開術; エトモイドトミヤ;歯の抽出後の合併症

組成

輸液用1リットル

活性物質：デキストラン70000 60g

補助物質：塩化ナトリウム - 9g; 注射用水 - 1リットルまで

剤形の説明

透明な無色またはわずかに黄色の液体。

薬理学的効果

行動のモード - plazmozameshchath。

薬力学

血液代替物、高浸透圧溶液（浸透圧--0,34-0,37mmol / kg）。 それはplazmozameshchath、抗ショックと抗血小板効果があります。 血漿タンパク質の腫瘍内圧力の2.5倍を超える高い浸透圧のために、それは組織液（ポリマー1g当たり20〜25ml）の活性関与を引き起こし、十分に長い期間血管床に保持する。 これは、全身の血行動態の障害を排除し、bccを回復させ、血圧を上昇させ、脳卒中および血液の微小量を増加させ、末梢血管の攣縮を除去する。

それは血液レオロジーを改善し、その粘度を低下させ、血小板に対する顕著な抗接着性および抗血小板効果を有し、末梢静止および赤血球の凝集の排除を促進し、微小循環の活性化および組織血流を高める。

薬物の注入は、播種性血管内凝固（DIC）のリスクを低下させる。

薬物動態

主に腎臓から体内に排出されます。 最初の24時間以内に約50％が排除され、3日後には血液中の微量濃度のみが決定される。 小さな部分が細網内皮系に蓄積し、デキストラナーゼ（酸性アルファ - グルコシダーゼ）からデキストロース（炭水化物の栄養源ではない）まで徐々に切断される。

薬物Dextran 70の適応症

血行動態の違反;

外科的介入における血栓症傾向および血液の増粘および肥厚の症候群を伴う状態の保存的治療;

血液のレオロジー特性の回復;

血栓症;

播種性血管内凝固症候群の予防;

予防と治療：ショック状態（出産中、子宮外妊娠、外傷、合併病変、中毒および敗血症を含む急性失血の結果として発生する）、外科的および熱傷ショック;

虚血性脳卒中;

人工循環装置を使用するときの灌流液への添加。

禁忌

薬物を構成する成分に対する過敏症;

心血管障害;

継続的な内出血;

外傷性脳損傷;

頭蓋内圧、

出血性脳卒中;

Anuria;

血小板減少症;

大量の液体の導入が望ましくない臨床的状況（動脈性高血圧症、0.3未満のヘマトクリットの背景に対する高カリウム血症を含む）;

重度の慢性腎不全。

慎重に：顕著な脱水; 重篤な高血糖および高浸透圧を有する真性糖尿病患者。

妊娠と授乳

母親に意図された利益が胎児への潜在的なリスクを超える場合、生命適応のためのおそらく予定。

副作用

アレルギー反応（充血および皮膚のかゆみ、血管浮腫）、アナフィラキシー様反応、発熱、悪寒、発熱、悪心; 出血、急性腎不全の発症を引き起こすことができます。

インタラクション

輸液に導入する予定の薬剤との互換性を事前に確認する必要があります。

投薬および投与

急性失血を伴った落下注入によるIV - 動脈内（病院内）。

薬物投与の量および速度は、患者の状態、血圧、心拍数およびヘマトクリットによって決定される。

輸血前に、生物学的試験が行われる：5〜10滴の投与後、3分間の休憩が行われ、次いで別の10〜15滴が注がれ、症状がない場合には別の休憩の後に（パルスの速さ血圧低下、皮膚充血、呼吸困難）が引き続き輸血される。

ショックまたは急性失血の発症により、薬剤は0.4-2l（5-25ml / kg）の静脈内注射される。 血圧を80〜90mmHgに上げた後。 アート。 通常は、3〜3.5 ml /分（60〜80滴/分）の速度でドリップイントロダクションに行きます。 可能な/投与モード（同じ用量で）。 薬物の注入は、全身の血行動態の主要指標の一定の制御下で実施されるべきである。 中心静脈圧が著しく上昇すると、投与量および投与速度を低下させるか、または注入を完全に停止させる。

失血が500-750mlを超えると、デキストラン70は、組織低酸素を除去するのに必要な輸血、赤血球塊または赤血球懸濁液ならびに止血系の因子を含む新鮮な凍結血漿と組み合わされる。

手術による失血を防止し、人工血液希釈を達成し、血栓症を予防し、DIC症候群を発症または進行させる傾向を低下させるために、薬物を5〜10ml /体重kg（小児 - 10〜15 ml / kg）を手術前30~60分間投与する（血圧が著しく低下した場合、ジェット注射に切り替わり、血圧が60mmHg以下に低下する）。 手術中の注入量は、手術による失血の大きさによって決定される（ヘマトクリットは0.3未満に低下してはならない）。

術後の期間に、点滴防止はショック防止の有効な方法である。

火傷時のショック：最初の24時間は2.3リットルで、その後の24時間 - 1.5リットル。 最初の24時間の子供 - 40-50 ml / kg、翌日 - 30 ml / kg。 血漿、アルブミン、ガンマグロブリンの導入と組み合わされた広範囲で深い熱傷では、 体表面の30〜40％以上の火傷 - 輸血を伴う。 可能性のある脱水織物と1：2の比での結晶質溶液の導入を組み合わせることを防止するための薬物の推奨注入。

過剰摂取

大量のデキストランの急速な導入により、急性の左心室不全および肺水腫の発症を引き起こす可能性がある。

胸部圧迫、息切れ、背中の痛み、発熱、チアノーゼ、循環器障害および呼吸器の滲出の愁訴の場合は、10％塩化カルシウム溶液20ml 40％のデキストロース溶液、抗ヒスタミン剤、コルチコステロイドを含み、適切な対症療法を有する。

特別な指示

薬剤は凍結に耐えることができ、マイナス10℃の温度で輸送することができる。溶液の凍結は、パッケージングが密閉されていれば、その使用に対する禁忌ではない。

重度の脱水症状を有する患者は、デキストラン注射までの体液欠乏の減少が必要であり、投与速度は500mL /時を超えてはならない。

推奨用量の導入は、止血系に実質的に影響を与えない。 推奨用量を超えると、出血時間が長くなることがあります。 デキストランにより誘導される血液希釈の背景に対して、血漿中のタンパク質およびヘモグロビン濃度の減少が可能である。 投与されるデキストランの量は、ヘモグロビンレベルが多かれ少なかれ長期間にわたって90g / l（ヘマトクリット27％）未満に低下しないように計算されるべきである。

デキストランの導入は、標準的な方法による血液サンプルの測定および血液サンプルの測定を妨げない（デキストランは赤血球の表面を包み込み、血液グループの決定を妨げることができるので、赤血球を使用する必要がある研究の前に0.9％塩化ナトリウム溶液で洗浄した）。

デキストランの血中に存在することは、パパインに基づく酵素的方法の結果に影響を及ぼし得る。

硫酸と酢酸の溶液を用いた血糖値の研究では、実際よりもグルコース濃度を得ることができます（後者はデキストランを加水分解することができます）。

デキストランの投与前にビリルビンとタンパク質の濃度を決定するために血液サンプルを採取することが推奨される。

リリースフォーム

輸液のための解決策6％。

200の場合、容量250,450、または500 mlのガラス瓶に400 ml。 各ボトルは段ボール箱のパックに入れられます。

箱詰めされた段ボールの箱には、パック内の200mlまたは400mlの12本のボトル24本が詰め込まれる。

病院の場合：200mlの24本のボトル、パケットのない400mlの12本のボトルを段ボールの箱に入れます。

メーカー

OJSC "Kraspharma"。

660042、クラスノヤルスク。

薬局の供給条件

処方せん。

薬物デキストラン70の保存条件

25℃を超えない温度（輸送中に凍結すること）。

子供の手の届かないところに保管してください。

薬物デキストラン70の貯蔵寿命

2年。

パッケージに印刷された有効期限を超えて使用しないでください。