使用のための指示：Bromfenac (Bromfenacum)

薬理学グループ

非ステロイド性および他の抗炎症薬を含む他の非麻薬性鎮痛薬

眼科用製品

病理分類（ICD-10）

H26.9白内障、未指定

白内障の抽出、白内障

R52.9不特定の痛み

術後の痛み、整形外科手術後の痛み、炎症起源の痛み、癌発生より痛み、診断手技後の疼痛症候群、痛みの徴候、術後の痛み、手術後の痛み診断、手術後の痛み、整形外科手術後の痛み、傷害後の痛み、痔核の除去後の痛み、自然の非リウマチ性炎症の痛み、末梢神経系の炎症性病変の痛み、糖尿病性神経障害の痛み、筋骨格系の急性炎症性疾患の痛み、腱病理の痛み、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、 （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、外傷性疼痛の疼痛、傷害を伴う痛み 十二指腸潰瘍の痛み、胃潰瘍の疼痛症候群、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の疼痛症候群、痛み、月経中の痛み、痛み症候群、痛みを伴う状態、痛みを伴う足痛み、義歯装着時の痛みの歯茎、脳神経出口点の痛み、痛みを伴う月経不順、痛みを伴う包帯、痛みを伴う筋肉痙攣、痛みを伴う歯の成長、メラソージア、手術傷の領域の痛み、術後の痛み身体、診断手技後の痛み、整形外科手術後の痛み、手術後の痛み、インフルエンザの痛み、糖尿病性多発神経障害の痛み、火傷の痛み、性交中の痛み、診断手技中の痛み、 、副鼻腔炎の痛み、外傷の痛み、痛みの外傷、術後期間の痛み、診断手技後の痛み、瘢痕後の痛み 術後疼痛、術後疼痛、術後疼痛および外傷後疼痛、外傷後疼痛、嚥下時の痛み、上気道の感染性および炎症性疾患における疼痛、火傷の痛み、外傷性筋肉傷害における痛み、外傷性疼痛、外傷後疼痛、後頭部痛症候群、トルピッド疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性痛み、軽度の痛み、中程度の激痛、中等度の痛み、多発性筋炎

R68.8.0 *炎症性症候群

末梢神経系の炎症性病変を伴う疼痛症候群、肩関節の痛みを伴う炎症、外傷または手術後の痛みを伴う炎症、手術後の痛みを伴う炎症、痛みを伴う痔、炎症喉頭の炎症、歯肉の炎症、セルロースの炎症、リンパ節の炎症、扁桃炎、筋肉の炎症、軟部組織の炎症、口の炎症、手術後の炎症および外傷、整形外科手術後の炎症、外傷後の炎症、慢性関節リウマチの炎症、中耳の炎症、炎症性歯肉炎、眼瞼炎症、炎症性眼疾患、軟部組織の炎症性腫脹、炎症過程、外科的介入後の炎症過程、炎症過程、炎症症候群、Inflammat 手術後の炎症性症候群、膿性感染症、炎症病因の肝機能の侵害、筋骨格系の急性炎症、前炎症性軟部組織炎症

T88.9外科および医療の合併症、不特定

整形外科手術後の痛み、診断手技後の痛み症候群、手術後の痛み診断後の痛み、整形外科手術後の痛み、痔核除去後の痛み、エキシマレーザー照射時の痛み、歯科治療における痛み症候群、痛みを伴う診断介入、痛みを伴う診断操作、痛みを伴う器具診断手技、痛みを伴う器具操作、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療的介入、術後の痛み、整形外科手術後の痛み、診断手技中の痛み、治療中の痛み、整形外科の痛み、術後の痛み、診断手技後の痛み、硬化療法後の痛み、歯科手術後の痛み、ポー 術後疼痛、術後疼痛および術後疼痛、歯の痛み、手術後の炎症、整形外科手術後の炎症、手術後の炎症、手術後の炎症性の症候群、手術後の瘻孔、手術創、手術後の合併症

Z100 *クラスXXII外科手術

腹腔鏡手術、切除術、切除術、冠動脈形成術、頸動脈の血管形成術、創傷のための防腐皮膚治療、防腐ハンド、虫垂切除術、アテローム切除術、バルーン冠動脈形成術、膣子宮摘出術、冠状動脈バイパス、膣および子宮頸管内介入、膀胱、口腔内の介入、回復および再建手術、医療従事者の手指衛生、婦人科手術、婦人科介入、婦人科手術、手術中の血液循環ショック、膿疱性創傷の消毒、傷口の消毒、診断介入、診断処置、人工心臓弁、膀胱摘除術、短期外来手術、短期手術、短期手術、クリコテレトミヤ、手術中の失血、手術中の出血、術後の出血期間、Kuldotsentez、レーザー 腹腔鏡検査、婦人科腹腔鏡検査、小婦人科手術、小規模な外科手術、乳房切除術およびその後のプラスチック、縦隔切開術、耳上の顕微手術、Mukogingivalnye手術、縫合、軽度手術、神経外科手術、手術後の回復期間、手術後の回復期、経皮経管冠動脈形成術、胸腔穿刺、手術後および外傷後の肺炎、手術の準備、外科手術の準備、眼科手術のための眼球の固定化、睾丸摘除術、膵外切除術、Perikardektomiya手術前の外科医の準備、外科手術のための結腸の準備、脳神経外科および胸部手術における術後の吸引肺炎、術後の悪心、術後の出血、術後の肉芽腫、術後のショック、 d、心筋血行再建術、放射線摘出術、胃切除、腸切除、子宮切除、肝切除、浸潤切除、胃の一部の切除、手術術後の組織の接着、縫合の除去、術後の状態、術後の状態、胃切除後の状態、小腸切除後の状態、扁桃切除後の状態、十二指腸切除後の状態、瀉血後の状態、血管手術、脾臓摘出術、手術器具の滅菌、胸骨切除術、胸腺切除術、総胃切除術、経皮的血管内冠動脈形成術、経尿道切除術、Turbinektomiya、歯の切除、白内障手術、嚢胞の除去、扁桃切除術、切除術子宮筋腫、可動性一次歯の除去 、ポリープの除去、壊れた歯の除去、子宮体の除去、縫合糸の除去、尿道切開術、瘻孔症候群、外科感染症、慢性四肢潰瘍の外科的処置、手術、肛門部の手術、結腸手術外科手術、手術手技、外科手術介入、胃腸管手術、泌尿器の手術手技、泌尿器系の手術手技、尿生殖器系の外科手術、心臓の手術手技、外科手術、手術、手術経皮経管冠動脈形成術、経皮的冠動脈形成術、冠動脈バイパス術、冠動脈バイパス術、乳歯の摘出術、脈管切開術、拍動性心肺バイパス術、歯の抽出、歯 抽出、白内障抽出、電気凝固、内視鏡的介入、切開創、エトモイドトミヤ、歯の抽出後の合併症

コードCAS

91714-94-2

ブロムフェナクの特徴

非ステロイド性抗炎症薬。

薬理学

薬理作用 - 抗炎症薬、鎮痛薬。

薬力学

ブロムフェナック - 抗炎症作用および鎮痛作用を有するNSAIDは、COX-1および-2を阻害することによってアラキドン酸からPGの合成をブロックし、炎症の減少および疼痛反応の低下をもたらす。

インビボ研究は、PGが眼の特定のタイプの炎症のメディエーターであることを示している。 動物実験では、PGは、血球障害、血管透過性の増加、血管拡張、白血球増加症、IOPの増加を引き起こした。

薬物動態

血漿中のブロムフェナクの濃度は測定限界以下であり、臨床的意義はない。

ブロムフェナクは効果的に角膜に浸透し、1回の点眼で、塗布後150-180分後に眼の房水中の濃度は（79±68）ng / mlである。 この濃度は、眼の房水中で12時間維持され、網膜を含む眼組織における治療上有意な濃度は、最大24時間である。

眼の房水のT1 / 2は約1.4時間である。

ブロムフェナクの応用

白内障抽出後の患者の術後炎症および痛みの軽減。

禁忌

ブロムフェナクおよび他のNSAIDsに対する過敏症; 気管支喘息、蕁麻疹、急性鼻炎の症状を訴える患者は、アセチルサリチル酸や他のNSAIDを服用すると悪化する。 18歳未満の年齢（調査されていない使用の安全性と有効性）。

使用の制限

アセチルサリチル酸、フェニルアセチル酸の誘導体、および他のNSAIDsに対して以前に同定された過敏症（交差感受性を発症する可能性がある）がある患者; 出血傾向のある患者、または凝固時間を増加させる他の薬物を患者に投与した場合（NSAIDは血小板凝集の障害により出血時間を増加させる可能性があるため、局所NSAIDを眼科手術と併用すると出血が増加することがある前眼房を含む眼組織の）; 角膜上皮欠損、真性糖尿病、表面眼疾患（例えばドライアイ症候群）、慢性関節リウマチまたは短時間の繰り返し手術（角膜による副作用のリスクの増大）の合併症を有する患者。

妊娠および泌乳

FDAによる胎児の行動カテゴリーはCです。

妊娠中のブロムフェナクの眼科的使用の安全性は研究されていない。 しかし、動物の胎児毒性に関するいくつかの研究のデータは、胚の生存率を低下させる可能性を示している。母親の期待される効果が胎児への潜在的なリスクを超える場合、ブロムフェナクの使用が可能である。 Bromfenacは妊娠末期には避けるべきです。

授乳中に女性に使用する場合は注意が必要です。

副作用

副作用の頻度の分類：非常に頻繁に（> 1/10）; しばしば（> 1/100、<1/10）; まれに（> 1/1000、<1/100）; まれに（> 1/10000、<1/1000）; ごくまれに（<1/10000、個々のメッセージを含む）。

ブロムフェナクを1回投与すると、以下の副作用が観察された。

視力器の側面から：しばしば（患者の2-7％） - 目の不快感および異常な感覚、目の刺激、痛み、目のかゆみおよび灼熱感、目の赤み、目の赤み結膜、虹彩の炎症; 非常にまれに - 角膜びらん、角膜穿孔、角膜薄化、上皮の破壊に関する単一の市販後報告がある。

神経系から：頭痛。

ブロムフェナクを2回使用した場合、以下の副作用も観察された。

視力器の側面から：まれに - 視力低下、網膜出血、角膜浮腫、光恐怖症、眼瞼の血管からの出血、眼底上の滲出液; まれに - 角膜潰瘍。

呼吸器、胸部および縦隔の器官から：鼻出血、咳、鼻からの排出、喘息。

投与部位における一般的な障害および障害：顔の浮腫。

インタラクション

ブロムフェナクは、他の眼科用薬剤（α-アドレノミミックス、β-アドレナリン遮断薬、炭酸脱水酵素の阻害剤、抗炎症薬）と同時に使用することができる。 この場合、薬剤は少なくとも5分間の休憩で使用する必要があります。

過剰摂取

誤って摂取した場合は、すぐに大量の液体を摂取して胃のブロムフェナクの濃度を下げる必要があります。

ブロムフェナクの予防措置

眼科手術の24時間前および眼科手術後14日以内に局所NSAIDを使用することにより、角膜からの有害反応の発生および重症度のリスクが増大する可能性がある。

局所NSAIDの使用は、角膜炎の発症につながる可能性がある。 感受性のある患者では、局所NSAIDの長期使用は、上皮破裂、間引き、浸食、潰瘍形成、または角膜の穿孔を引き起こし得る。 これらの副作用は視力喪失のリスクを引き起こす可能性があります。 角膜上皮破裂の徴候を有する患者は、直ちにブロムフェナックの使用を中止し、角膜の状態が正常になるまで医学的監督下に置くべきである。

NSAIDsの使用は、特に局所のコルチコステロイドと組み合わせた場合、治癒プロセスを遅らせる可能性があります。

NSAID投与中に治癒が遅れることがあることを患者に警告すべきである。

ブロムフェナクを使用する場合は、コンタクトレンズを使用しないでください。

患者はドロッパーの先端に触れず、表面に触れないように注意してください。ボトルの内容物が汚染される可能性があります。

車両を運転し、メカニズムを働かせる能力に影響する。 Bromfenacは、車両を駆動してメカニズムを働かせる能力にわずかに影響します。 おそらく導入後のビジョンがぼやけているので、視界の完全な回復まで待つことをお勧めします。