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指示

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使用のための指示:Atenolol + Chlortalidone(Atenololum + Chlortalidonum)

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薬物療法グループ:

ベータブロッカーの併用

病因分類(ICD-10)は、

I10必須(原発性)高血圧

高血圧、動脈性高血圧、動脈性高血圧症の経過、必須高血圧

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I15二次性高血圧

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特性

長期間作用する抗高血圧薬を組み合わせた それは活性物質、お互いの相補的な降圧効果 - ベータ1-ブロッカー(アテノロール)および利尿薬(クロルタリドン)を含有する。

薬理学

利尿、降圧。

アテノロール - 選択的β1ブロッカーは、内因性交感神経活性を有さない。 心拍数を遅くし、一回拍出量と血液の分量を減らします(24時間以内)。 患者の「立っている」および「横たわっている」位置の高血圧を低下させる。 クロルタリドン - 利尿薬の中程度の効力は、Na +、Cl-、K +、Mg2 +および水の排泄を促進し、Ca2 +を遅延させる。 血管壁におけるNa +の含有量を減少させ、血管収縮作用に対するその感受性を減少させる。 その利尿作用の持続時間 - 24〜48時間。

アテノロール経口投与後、消化管からの吸収は50%である。 Tmaxアテノロールおよびクロルタリドン - アテノロール結合2-4時間。 6〜16%(血漿タンパク質)、クロルタリドン〜90%(赤血球を含む)。 Atenololは肝臓でわずかに代謝される。 アテナロオールは、腎臓、クロルタリドン(腎臓および腸)によって排泄される。 T1 / 2アテノロール - 9.6時間(単回および長期使用)。

適応症

動脈性高血圧。

禁忌

慢性心不全(強心配糖体による治療に耐性)、徐脈、心臓発作性ショック、肝臓および/または腎不全、気管支喘息、妊娠、授乳期、子供の年齢である。

制限が適用されます

AVブロックI期、慢性気管支炎、気腫、痛風、動脈疾患の消失、水分障害および電解質バランス。

妊娠と授乳

FDAによる胎児へのカテゴリー効果 - D.

副作用

心血管系および血液(血液、止血):徐脈、AVブロック、うっ血性心不全の発症または悪化、血小板減少、好中球減少症。

神経系および感覚器官から:疲労、めまい、睡眠障害、視覚障害、涙液分泌の低下。

消化管から:吐き気、便秘/下痢。

その他:寒冷四肢、低カリウム血症、高カルシウム血症、低ナトリウム血症、高尿酸血症、掻痒、皮膚の潮紅、息切れ、気管支痙攣、耐糖能の変化、効力の低下、

インタラクション

血漿中のリドカインの濃度を増加させる; シメチジンはアテノロールのバイオアベイラビリティを増加させる。 NSAID(PG合成遮断および遅延Na +)およびエストロゲン(遅延Na +)を弱める抗高血圧効果。 ベラパミル、ジルチアゼム、ジゴキシン、アミオダロン、抗不整脈薬、麻酔薬を併用すると、負のクロノ、異性体および変力作用の重症度が高まる。

過剰摂取

症状:徐脈、低血圧。

処置:徐脈 - 10mgのグルカゴンの1.2mgアトロピン/ vボーラス; ドブタミン2.5g /分/ kg /インチ、イソプレナリン10-25μg/滴を5g /分の速度で供給した。

投与経路

内部。

予防措置

クレアチニンクリアランスのモニタリング - 腎排泄機能の障害を有する患者における体系的なコントロール電解質バランス。 長期間の治療はまた、カリウムを処方しなければならない。 廃止は徐々に用量を7-10日間減らしている。 全身麻酔を使用する手術の前に、手術の少なくとも48時間前にキャンセルを完了する必要があります。 患者が手術前に薬剤を服用している場合は、全身麻酔薬を服用して、悪性変力作用を最小限に抑える必要があります。 気管支閉塞症候群では、β2アゴニストを割り当てることができる。

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