睡眠障害

この研究によれば、薬剤師の約2/3（64.9％）は「頻繁に」または「非常に頻繁に」睡眠問題に関する苦情に直面している。 同じ投票結果によると、原始者の半数以上（59.5％）は、このような苦情を聞いた後、「必要に応じて常に勧告を出している」と述べた。 これらの勧告を実施する際にクライアントが特に注意すべき点は何ですか？

不眠症の原因は、急性および慢性疼痛、様々な体性、精神および他の疾患（二次不眠症）であり得る。 しかし、さらに多くの病理（一次性不眠症）がなければ、睡眠障害が頻繁に生じる。

原発性不眠症の原因は、過度の心理的ストレスである。 彼らは、神経系の過活動状態の発達につながります。神経系の発達につながります。夜間の発症でさえ、強迫の原因に固執した強迫観念に支えられ、覚醒度の上昇、外的感受性刺激。 時間の経過とともに、これらの強迫観念の主なテーマと不眠症の要因は、眠りにつかない恐れがあります。

原発性睡眠障害は、3つの形態で生じ得る：

- 眠りに苦しむ。
- 早起き、再び眠ることができない。
- 夜間頻繁に覚醒している浅い不穏な睡眠、長い時間が経過しても睡眠不満感。

RXゾーン
表現された夢の障害では、彼らの薬物治療における主役は、医師だけが任命した異なるグループの催眠術を処方します。 これらの薬物のかなりの部分が主観的 - 定量的な会計処理であり、処方箋（ベンゾジアゼピン、Z-薬物、バルビツレートの大部分）に厳密に公表されていることを思い出してください。 狭い円の薬局団体だけが彼らと協力する権利があるので、この記事の枠組みでは、「正常な」Rx製剤に焦点を当てて検討しません。

ベンゾジアゼピン類
アプリケーションの目的：眠りやすさ、睡眠時間の延長、重度の不眠症による夜間覚醒の減少。

作用原理：脳幹のベンゾジアゼピン受容体を無差別に活性化する - GABA（阻害の主なメディエーター）に対するニューロン受容体の感受性を高め、中枢神経系に対するGABAの阻害効果を刺激する。

グループの代表者： フェナゼパム （ジェネリック医薬品 - フェナゼパム、フェンチタット、エルゼパムなど）。

グループの特徴
ベンゾジアゼピンは、昼間の嗜眠および眠気、中毒、離脱症候群、精神的および肉体的依存の形成を引き起こす、遅い睡眠および速い睡眠の後期段階を抑制することができる。 この点で、彼らは徐々に不眠症の治療の背景に行く。

Z薬
このアプリケーションの目的は、眠りやすくするため、夜間の目覚めを減らすため、重度の不眠症の睡眠の質を改善することです。

作用の原理：脳幹におけるオメガ1ベンゾジアゼピン受容体の選択的刺激による中枢神経系に対するGABAの阻害効果を増強する。

グループの代表者：ザレプロン（一般 - アンダンテ錠）。

グループの特徴
選択的作用のために、Z-製剤はベンゾジアゼピンに対していくつかの利点を有する：実際には睡眠の正常な構造を歪ませず、より耐容性がある（特にゾレプロンは半減期が短い）。しかし、長期間入院すると、離脱および依存症候群の発症を引き起こすこともあります。

睡眠H1-ヒスタミノブロッカー
このアプリケーションの目的は、眠っている時間を短縮し、夜間覚醒を減らし、短期間の不眠症の間に睡眠の質を改善することです。

作用の原理：中枢ヒスタミン受容体、ならびに（部分的に）セロトニンおよびアセチルコリン受容体が阻害される。

グループの代表者：doxylamine（創始者 - 錠剤Donormil、ジェネリック - はValocordinum-Doxylamineを落とす）。

グループの特徴
ベンゾジアゼピンおよびZ薬とは異なり、ドキシルアミンは禁断症状および薬物依存のリスクと関連していない。

メラトニンの合成類似体
このアプリケーションの目的は、眠りやすくするため、夜間覚醒を減らすため、55歳以上の患者の睡眠の質を改善することです。

行動の原則：メラトニンは骨端の "睡眠ホルモン"であり、その最大産生は夜間に起こる。 脳内のメラトニン受容体に影響を与え、それは睡眠 - 覚醒サイクルの調節において重要な役割を果たす。

グループの代表者：長時間作用型メラトニン（創始者 - 長時間作用型錠剤概説）。

グループの特徴
- メラトニンは、中毒、離脱および薬物依存を引き起こさない。
- 医薬品市場では、短時間作用型のメラトニン製剤も用意されており、処方箋なしで調剤することができます（セクション「OTCゾーン」）。

他の薬
不眠症の病因を考慮すると、Rx製剤の他の群は、その治療のために処方され得、これは、疾患の原因因子に影響を及ぼすことによって睡眠および睡眠を改善し得る：

- 抗うつ薬、非ベンゾジアゼピン系精神安定剤、他の抗精神病薬 - アゴメラチン（創薬者はValdoxane錠剤）、ミルタザピン（Remeron錠剤）、酒石酸アリママジン（創始者はTerialgen錠剤）など。
- ノートロピックス - アミノフェニル酪酸（創始者 - 錠剤Noophen ）など

OTCゾーン
睡眠障害の複雑な薬物療法に使用するために示されているいくつかの薬物は、医師の処方箋なしに出ることが許されている。 禁忌がない場合、パイオニアはクライアントの薬局に軽度または中等度の不眠症の苦情を自主的に通知する権利があります。

医薬品の補足は、さまざまな「主題の」製品の医薬品の品揃えとして役立ちます。

睡眠薬 - 短時間作用型メラトニン

メラトニンのレベルを正常化することで睡眠を促進し、夜間覚醒を減らし、睡眠の質を向上させる - 睡眠ホルモン - 通常は夜間に最大限に生成され、睡眠 - 覚醒サイクルを調節する。

オファーの変種：メラセン錠。

グループの特徴
レセプションMelaxenは55歳以上の患者の不眠症に最も適しています。 老齢では、それ自身のメラトニンの産生が自然に消滅している。 Melaxenは、時間帯の変更によって引き起こされる睡眠障害にも使用することができます。
長期作用（Circadian）の処方メラトニンと比較して、Melaxenは、より短い半減期および催眠効果の持続期間を有する。
Melaxenは、妊娠中および授乳中の女性、子供にはお勧めできません。
Melaxenの受診中、精神運動反応の速度低下の可能性があるため、輸送管理を控えるべきである。
光はメラトニンの代謝を抑制するので、Melaxenを摂取した後、明るい光に曝露するのは避けるべきです。
Melaxenを他の睡眠薬と併用する可能性は、医師tkと合意する必要があります。 この薬剤は、神経系を抑制する薬剤の効果を高めることができる。

穏やかな準備
提案の正当化：軽度の精神感情障害によって引き起こされる不眠症 - 神経興奮、不安、低気分を増加させるときの正常な睡眠のための条件を作り出す。

オファーの変種：
- 植物製剤 - 錠剤および溶液Novo-Passit、Lotosonik、Neuroplant、Simpatil、Fitorelax、カプセルDeprim forte、Persen Night、原材料およびアルコールチンキの形の「ハーブ」 - バレリアン、ミモ、牡丹など。
- 合成抗不安薬 - アフォバゾール錠、舌下錠、テノテン、子供用デノテン。

グループの特徴
これらの薬剤は眠りやすくなりますが、実際には睡眠の質（深さ、夜間覚醒回数など）には影響しません。
妊娠中および授乳中に、このシリーズの薬物療法は禁忌または注意して使用されます（医師の指示による場合のみ）。
大部分の鎮静剤は、成人患者（12歳または18歳）でのみ使用されます。 例外として、3歳児のTenotenと6歳児のDormiplantがあります。 原料の注入の形でバレリアンの根と根茎の根茎に対抗しないでください。
眠りの困難が簡単または中程度の不安によって引き起こされる場合、抗不安特性を有する最も適切な薬物摂取：合成抗不安薬に加えて、彼らは複雑な植物製剤Novo-Passit、Lotosonik、Simpatil、St. John's麦芽エキス（Deprim forte、Neuroplantなど）。 軽度または中程度の気分の悪化、無関心（臨床的うつ病ではない！）の背景に対して眠りにつくことが困難な場合、セントジョンズワート抽出物と同じ植物生成物が使用される。 指示によると、抗酸化テノテンはまた、抗うつ効果を有する。
ほとんどの鎮静薬は精神運動反応の速度を阻害する可能性があるため、摂取中は集中力を必要とする仕事や活動を控えてください。 アボバゾールおよびテノテンの抗喘息特性を有する抗不安薬のそのような制限はない。
患者が既に他の神経栄養薬（睡眠薬、抗うつ薬、抗不安薬など）を服用している場合は、OTCサプレッサーを服用することは慎重に行わなければなりません。 Tenotenを除いて、このグループの薬物は、神経向性薬物のCNSに対する阻害効果を増強するか、または他の薬物の血液中の濃度を変化させることができる（St. John's wort抽出物による治療）。

マグネシウム製剤、代謝製品
提案の正当化：軽い睡眠障害において補助的役割を果たす：中枢神経系における阻害プロセスを調節する天然の抗ストレス物質（マグネシウム、Bグループビタミン、グリシン）の不足を補うか、または防止する。

オファーの変種：

- マグネシウムおよびビタミンB6錠剤およびMagne-B6溶液、錠剤Magne-B6 forte、Magnelis B6などを含む製剤。
- グリシン製剤 - 舌下錠剤グリシン（100mg用量）など

グループの特徴
- マグネシウムとビタミンB6を含む製剤は、授乳中は禁忌であり、妊婦は医師の助言を受けてのみ適用される。 100mgの用量のグリシンの調製には、そのような制限はない。
- Magne-B6、Magne-B6 Fort、Magnelis B6錠剤は6歳から、Magne-B6溶液は1年間から適用されます。 グリシンには年齢関連の禁忌はありませんが、小児では、舌下錠を適切に溶解する方法がわからないため、この薬は純粋に「技術的に」適用することは困難です。

ホメオパシーの治療
提案の正当化：心理精神障害を軽減し、睡眠を促進するのに役立ちます。 古典的な薬と組み合わせて。

オレンジの錠剤、舌下錠、舌下滴またはスプレーReskju Remedy（Bach）、舌下舌下Vernisonなど

グループの特徴
妊娠中および授乳中のホメオパシー療法は、医師の処方箋としてのみ使用できます。
これらの薬剤の大部分は3歳から使用されています.Vernisonは18歳からです。0歳からDormikindは許可されています（小児で使用される場合、錠剤は水で希釈されます）。

非医薬品類
中枢神経系の機能を維持するためのサプリメント

提案の正当化：心理精神障害および関連する睡眠障害の進行のリスクを低減する。 それらは薬に加えて使用されます。

オファーの変種：カプセルの夢の解釈、スリープフォーミュラ、トリオソン錠、植物催眠、ドレイジーイブニング、白雲滴など

グループの特徴
- 妊娠中および授乳中の女性では、ほとんどの "鎮静"栄養補助食品は禁忌または慎重に適用されます。
- このグループの栄養補助食品の大部分の基礎は、鎮静作用の様々なハーブの治療濃度以下です。 その中には、多量の栄養素（マグネシウムなど）、ビタミン（B群など）、アミノ酸（トリプトファンなど）など、天然の抗ストレス物質の体内の欠乏も予防しています。

バス製品
提案の正当化：夕方の水処理中の身体の弛緩に寄与する。

オファーの変種：

- お風呂のための塩と泡 - 一連の "海のおとぎ話"、 "博士ソルモレイ"、 "クナイプ"、 "フィート"など。
- エッセンシャルオイル - バジル、バレリアン、ジャスミン、ミルラ、香、カモミール、サンダルウッド、その他ブランド「Styx」、「Elfarm」などの心地よいオイル。

グループの特徴
妊娠中および授乳中に、これらの製品は禁忌（特に精油）であるか、または婦人科医と協力して適用される。
不眠症の場合、夕方の温度は33〜45℃を超えないようにしてください。 あまりにも寒いまたは温浴は、調子を変えて、刺激的な行動のために眠りに落ちることができます。
中枢神経系の状態を正常化するための精油は、バスだけでなく、（芳香族ランプによる）燃焼、吸入、擦り込みによっても使用することができる。