Meldonium（Mildronate）丸薬、アンプル - 使用説明書、用量、副作用

薬理学的グループ：その他の代謝。

同義語： Idrinol、Cardionate、Medatern、Melfor、Midolat、Mildronat、Mildronats、Mildronats-Grindeks、Mildroxyn、Neomildronat、Midolat。

活性物質： メルドニウム。

ATC - C01EB心臓の他の病気の治療薬。

病理分類（ICD-10）

E63身体的および精神的過負荷;

F10.3禁断;

G46脳血管疾患における脳の血管症候群;

H34.8他の網膜血管閉塞;

H35.0背景網膜症および網膜血管変化;

H35.6網膜出血;

H36.0糖尿病性網膜症（E10-E14 +共通の第4の特徴を有する3）;

H44.8眼球の他の障害;

I20狭心症[狭心症];

I21急性心筋梗塞;

I42.8他の心筋症;

I50.0うっ血性心不全;

I63脳梗塞;

R53倦怠感と疲労。

Z73.0オーバーワーク;

Z73.2休息と弛緩の欠如;

Z73.6障害の減少による活動の制限。

メルドニウムの組成、構造および充填

メルドモニウム錠剤硬ゼラチンカプセル、サイズ番号00、カプセルの白色含有物 - 吸湿性の淡い匂いの白色結晶性粉末。

他の成分：ジャガイモデンプン、コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸カルシウム。

カプセルシェルの組成：ゼラチン、二酸化チタン（E171）。

メルドニウム錠剤250mg、N40

メルドニウム錠500mg、N60

透明な、無色の注射用溶液。

賦形剤：注射用の水。

メルドウムアンプル100mg / ml、5ml、N10

メルドニウムの薬理作用

代謝を改善する薬メルドニウム。 メルドニウムは、人体のあらゆる細胞に見られる物質であるγ-ブチロベタインの構造類似体である。

高負荷の条件下では、 Meldoniumは、送達と酸素細胞の必要性とのバランスを回復させ、細胞内の代謝の有毒な生成物の蓄積を排除し、損傷から保護し、また強壮効果を有する。その生物の使用の結果として、ストレスに耐える能力とエネルギー貯蔵量を迅速に回復する能力を獲得する。 これらの特性のために、メルドニウムは、心血管系の様々な障害、脳への血液供給、ならびに身体的および精神的能力を改善するために使用される。

カルニチンの濃度を低下させる結果として、血管拡張性を有する硬質γ-ブチロベタインが合成される。 急性虚血性心筋傷害 - メルドニウムは壊死領域の形成を遅らせ、リハビリ期間を短縮する。

心不全では、薬物は心筋収縮性を増加させ、運動耐容性を増加させ、狭心症発作の頻度を減少させる。

急性および慢性の虚血性脳血管障害は、虚血性焦点における血液循環を改善し、虚血領域に有利に血液の再分布を促進する。

血管病理およびジストロフィー網膜に効果的である。

この薬物は、禁酒症候群を有する慢性アルコール中毒患者の神経系の機能障害を排除する。

メルドウムの薬物動態

メルドニウムの吸収

経口投与後、薬物は胃腸管から迅速に吸収される。 バイオアベイラビリティは約78％である。 血漿中のC maxは、摂取後1〜2時間後に到達する。

静脈内投与後、バイオアベイラビリティは100％である。 血漿中のCmaxは、導入直後に到達する。

代謝と排泄

体内で代謝され、2つの主要な代謝産物が腎臓によって排泄されます。 T 1/2は3〜6時間であり、用量依存的であった。

メルドニウムの投与量

薬物の効果を刺激する可能性に関連して、メルドニウムは、前半に推奨される。

複合療法薬であるメルボルンの心血管疾患は、0.5-1g /日またはIV（500mg / 5mlの濃度の注射用溶液の5-10mlの）の経口用量、1-2回の適用の多重度/日。 治療の経過 - 4-6週間。

背景性の不整脈性心筋ジストロフィーの心筋症は、250mgの内臓を1日2回指定する。 治療の経過 - 12日間。

急性期の薬物メルドニウムIV投与の適切な投与形態（500mg 1日1日10日間）の脳循環に違反した場合は、薬物を経口的に0.5〜1g /日投与する。 一般的な治療法 - 4-6週間。

慢性脳血管障害の薬物では、メルドニウムは経口で0.5〜1g /日で服用される。 一般的な治療法 - 4-6週間。 1年に2〜3回個別に実施するコース。

精神的および肉体的ストレスのときには、メルドニウムは経口で250mg 4回/日処方される。 治療コース - 10〜14日間。 必要に応じて、2-3週間後に治療を繰り返す。

競技者は、トレーニングの前に0.5-1gを1日2回使用することが推奨される。 準備期間中のMeldoniumコースの期間 - 14-21日、季節 - 10-14日。

慢性的なアルコール依存症では、メルドウム薬は500mgの内服を1日4回指定します。 メルドウム治療の経過 - 7-10日。

メルドーニウム過剰

過剰投与メドドニウムは記載されていないが、この薬物は毒性が低く、患者の健康に危険な副作用を引き起こさない。

メルドウムの相互作用

共同適用では、メルドニウムは、抗狭心症薬、いくつかの抗高血圧薬、強心配糖体の効果を高める。

メルドニウムは、抗狭心症薬、抗凝固剤および抗血小板剤、抗不整脈剤、利尿剤、気管支拡張剤と組み合わせることができる。

メドドニウムニトログリセリンとの共同適用では、ニフェジピン、アルファブロッカー、抗高血圧薬および末梢血管拡張薬が軽度の頻脈、低血圧を発症することがあります（この組み合わせを使用する場合は注意してください）。

メルドニウム - 妊娠および泌乳

妊娠中に使用する安全性は、メルドニウムが証明していない。 胎児への潜在的な有害作用を避けるためには、妊娠中は投与しないでください。

それは母乳中の薬物かどうかは分かっていません。 必要に応じて、授乳中のメラトニウム授乳を中止してください。

メルドウム副作用

心臓血管系では：まれに - 頻脈、血圧の変化。

中枢神経系：まれに - 精神運動の興奮。

消化器系：まれに - 下痢症状。

アレルギー反応：まれにかゆみ、発赤、発疹、腫れ。

メルドウム使用の適応

• 冠状動脈性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、うっ血性心不全、心筋症の複雑な治療では、
• 急性および慢性の脳血管イベント（脳卒中および脳血管疾患）の複雑な治療において;
• パフォーマンスの低下。
• 身体的ストレス（アスリートを含む）;
• 慢性アルコール中毒症における禁断症状症候群（アルコール中毒症に対する特定の治療法と組み合わせて）;
• Hemophthalmus、異なる病因の網膜出血;
• 網膜中心静脈およびその枝の血栓症;
• 異なる病因の網膜症（糖尿病、高血圧）。

メルドーニウム使用の禁忌

増加した頭蓋内圧（静脈流出、頭蓋内腫瘍の侵襲を含む）。

18歳未満の子供と十代の若者;

薬物に対する過敏症。

肝臓や腎臓病の病気、特に長い間、注意が必要です。

慢性肝疾患や腎不全の患者では、長期間薬剤を慎重に使用すること。

急性心筋梗塞および心臓病学の不安定狭心症の治療における長年の経験から、メルドニウムは急性冠動脈症候群において選択される薬物ではないことが示されている。

小児科におけるメルドウム使用

18歳未満の小児および青年において、カプセル剤および注射用溶液の形態のメルドニウムの有効性および安全性は確立されていない。

車両運行能力および管理メカニズムへの影響

副作用に関する情報精神運動の速度に対するメルドニウムの反応速度は利用できません。