不眠症：不眠症の原因、治療およびタイプ

Somnology 博士 ドーピングは、急性および慢性の不眠症、研究方法や睡眠衛生について通知します。

最も頻繁に日常生活で遭遇する、と医師の臨床診療で睡眠障害の一つは不眠症である、またはより正確に言う - 不眠症。 つまり、 "夢" - "内側"ソムヌス - このような学術名はラテン語の用語から派生した「夢の中に。」 すなわち、スリープ状態のために発生する障害です。 いずれかのこれは難易度が眠りに落ちるか、難易度は、例えば、頻繁な覚醒、または早朝覚醒のため、睡眠を維持し、それは睡眠困難の終わりです。 このすべては不眠症症候群の現象の一部です。

不眠のタイプ

不眠症の診断基準は、睡眠の満足度だけでなく、十分な時間と睡眠のための条件の可用性を含みます。 第3の基準は、 - それは不眠症効果の存在である、それは夜に眠ることが原因で発生した日中の覚醒の違反です。

これらの障害は非常に多様です。 疲労、注意障害、濃度やメモリ、その他、気分障害、神経過敏、日中の眠気、減少モチベーションとイニシアチブ、ホイールと職場でのエラーに対する感受性と社会の乱れの相互作用：でも眠い人は徐々にそれらをすべて覚えています筋肉の緊張、頭痛、胃腸障害、彼の夢の状態に関する懸念。 苦情のような豊富さは、それが悪い夜の睡眠に起因する可能性があります。

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人は彼が夜の睡眠と関連付け夜と昼間覚醒、でスリープ状態にある場合は、彼は不眠症症候群を持っていたことを確信を持って言うことができますか？ いいえ、これは1以上の基準を行わなければならない - それは睡眠の保有障害の頻度です。 睡眠障害の国際分類によれば、不眠症は、3回以上週に繰り返される実際の疾患です。 4、第三 - - それは別の週、1週間に3泊の人はよく眠れていない、である5、それは不眠症であり、かつ2回場合 - 存在しません。

不眠症は、2つのタイプに分けられます。 不眠症短期的（またはより頻繁に、それが呼ばれる急性不眠症） - 3ヶ月以上持続していない睡眠障害。 慢性不眠症 - 3ヶ月以上持続する睡眠障害。 3ヶ月は、その根本原因から睡眠障害 "オフ"を持っていると考えられているように、この部門は、一般的に、受け入れられています。 急性不眠症の最も一般的な原因はストレスの多いなったが、それは慢性的な不眠症の原因となることはできません。 この時点では、睡眠障害の原因は、通常、心理的なメカニズムです。 彼の夢の問題について、「ループ」をスリープ状態に人の過度な関心があります。 男は、彼は眠りに落ちないことを心配し始め、これは本当に眠れませんでした。

不眠症の存在は、ボディワークの様々な障害につながることができます。 家庭レベルでは、誰もが眠れないことを理解している - それは悪いです。 しかし、不眠症と健康問題の存在は、科学的研究によって確認されました。 これは、ことが示されている他の人々に影響を与えたり、人間の活動の球に不眠症主マニフェスト社会的影響のある患者。 業績以来、約2倍減少します。

集団ベースの研究から、それは不眠症の存在は、うつ病を発症する大きなリスクと関連していることが知られている、アルコールや薬物の乱用（4回は不眠症に苦しんでいる人でうつ病の生涯リスクを増加させました）。 受信アルコール依存のために - 非常に多くの場合、最初の場所で人はまず、睡眠を改善するための利用可能な方法に頼るを開始します。

また、不眠症、ドライバーのための交通事故に入るためにリスクを増加させることを示しています。 注目は、悪化眠いの成長、反応速度を低下させ、そして人は他の人に本当に危険になったときにこれは昼間の睡眠障害の影響によるものです。

不眠症のいわゆる医療リスク - 社会は、人口統計で評価し、健康を評価するために、特別な調査を行う必要があるので、人の健康への脅威は、はるかに難しい社会的なリスクよりも証明しました。

不眠症のハイパーアクティベーションモデル

現在、不眠症の理由を説明するために、ハイパー活性化モデルを関与。 自分の脳あまりにも懸命に仕事：その本質はすべてのものに不眠症、多動性を持っている人がいるという事実です。 これは、例えば、経頭蓋磁気刺激による研究で示されました。 男は筋肉の動きを制御する皮質領域に刺激を与え、強い応答は、いかなる妨害することなく、男性よりも不眠症に苦しむ人々から受け取りました。 睡眠に関連付けられない方法で、刺激された皮質領域のもののようけれども。 彼らは、単に手の動きを提供します。

このような過剰活性化は、不眠症患者において、例えば、生物活性の調節の他のレベルでの副交感神経の交感神経緊張の優位性を観察しました。 活性化と副交感神経のために、ストレス反応の原因である交感神経系を、-part - 逆に、残りのために。 、彼らは低速または高速で、ある睡眠の種類に関係なく、不眠症交感神経部分を持つ人々はあっても日中、常に支配的であり、そして彼らがスリープ状態に入るとき - 彼らの神経系があまりにも過剰活性である、の名前の由来モデル。

彼らはベッドに行くと睡眠に苦しむを開始する前に不眠症の患者における内分泌レベルは、より正確にベッドの前に上昇、または、逆に、代わりに夕方や夜に減少のために、このホルモンのレベルと、コルチゾールの分泌を増加させました障害。 これはまた、過剰に産生されストレス応答の強度を示し、重要なホルモンです。
神経系の過剰活性の入手可能性は、それが不眠症の発展に人の素因を決定し、バックグラウンドです。 また、より多くのは、挑発要因が存在しなければなりません。 ほとんどの場合、そのような因子は、感情的ストレスです。 このような例は、通常、対人相互作用と競合のレベルで発生：興奮した後、共有されていない人は、次に何をすべきかを考えて、寝ていません。 このストレス応答は、いくつかの時間のためしばらくの間、「正常な睡眠ゾーン」のうち男、彼はよく眠れないだろうことができます。 ストレス反応が完了した場合には、その後、夢が復元されます。

睡眠の調査と治療

人は、自分自身が悪い教えて作るすなわち、「記憶不眠症」 - 非常に良い用語海外で使用される「スリープ状態にはありません。」 支援要因の効果は短いの不眠症を引き起こすことができる、唯一のストレスになり関連する彼の夢に関連した男性の間違った動作に関連する慢性、定数、。 彼は睡眠を恐れている、と彼を信じなくなります。 男はスリープ状態に自分自身を強制しようとすると、これは、その後、睡眠薬を服用し始め、それはようにそれを使用し、取得し不眠症に深く深く行きます。
慢性不眠症のセパレートタイプ - 人は彼の睡眠を感じていないときに主な問題は、夢の中で、彼の認識では発生しません逆説不眠症。 彼は医者になると言い、「医師は、私は寝ることはありません。」 医師は「いいえ、あなたが眠る、それを感じることはありません。」と言います 彼は研究をスリープ状態にしない場合は、この男は、説得することはできません。

唯一の睡眠研究では、明らかに患者の場合にどのくらいの睡眠を定義するために、彼が感じていない理由を示唆することができます。 このための最も一般的な理由は、人がきっかけで彼に起こる素晴らしい何かを覚えているし、彼と一緒に夢の中で何が起こったのか覚えていないときに、心理的な現象を過小評価することにあります。 それを数回夜間および起床した場合、翌朝目を覚まし横たわって、彼はこれらの時間を記憶しています。 しかし、それらの間に、彼は睡眠の状態に沈没した場合、この情報は保存されず、それは午前中に、彼は覚えていないされている - だけで眠れぬ夜の思い出のまま。 したがって、人は私の意見では、絶対的な権利を感じるだろう、とあなたは客観的な睡眠検査を保持していない場合、我々は、説得されることはありません。

急性不眠症は、ほとんどの場合、それが離れて行く、非常に単純な処理を行いました。 ストレス因子の作用を行うときは、ほとんどの人のための夢は復元され、医師は、彼らが来ることはありません。 一般的に、患者が薬局に来て、彼らに眠るために何かを与えることを頼む、それらは心を落ち着かせる効果と、これらの薬草の要素が含まれてなだめるようなハーブや薬のコレクションを、与えられ、問題が解決されます。 時には彼らが何かを求める「強い」、これらの睡眠薬を処方によってのみ分配されるので、彼らは薬局を与えていないが、これは、医師への訪問を必要とします。

非常に多くの場合、患者は何年も苦しむと熟練ケアを受けていないので、3ヶ月以上続く慢性不眠症の治療では、状況は、はるかに複雑です。 その結果、残念ながら、彼らは徐々に用量増加する必要性に睡眠薬の定期的な消費者である - 同じ効果を得るために、これは「慣れ現象」と呼ばれ、より多くの薬物のより多くの最初の半錠を必要とするが、その後、錠剤全体、2つ、4つ、というように。

睡眠衛生

薬用と非薬物技術として使用慢性不眠症の治療のために。 国際勧告によると、慢性不眠症の治療における選択の方法は、薬用の方法ではありません。 典型的には、そのような治療は、慢性不眠症のための薬を飲んで始まり、条件に変更は寝れません。 医師はまず、彼らが眠るためのお手伝いをしてください非常に単純なルールを遵守するかどうかを調べます。これらのルールは、睡眠衛生ルールと呼ばれます。 この、例えば、一定の時間がベッドに敷設、午前中に上昇（いわゆるスリープモード）。 人々がベッドに行くとあなたのルーチンを変更することなく、特定の時間に起きることをお勧めし、正当な理由のためにされています。 眠りに条件反射のようなものを形成する必要があります。 睡眠組織の分野で働く条件反射、屋外イワンパブロフ、。

睡眠衛生の要件は、正常な睡眠環境を確保することである - ベッドはあまりにも難しいことではありません、部屋は、軽すぎるべきではない過度のノイズに到達してはいけません - 快適に。 また、睡眠衛生の概念は、睡眠のための準備の要素を含みます。 （でもチョコレートは物質を活性化しているいくつかの著者）、スリープ状態につながるはず鎮静を、対抗させないために、アルコール、ニコチン、コーヒー - これは、食べ過ぎる活性化物質を食べて寝る前に必要でないことを意味します。 また、積極的に床（少なくとも1時間）に行く前に、物理的または精神的な活動に従事することは推奨されません。 いくつかのGABA（Pantogam）または何か他のものを飲みます。

睡眠衛生の概念は、ベッドにすることができるものの規制が含まれており、ものではありません。 一般的には、就寝後に出産に関連した活動を除いて、何もすることができません。その他の活動は、神経系の活性化をもたらすので、睡眠衛生に違反しているとリラクゼーションとzasyppaniyuに干渉する。 まず、すべての医師の、患者が睡眠衛生の規則に準拠しているかどうか、に見えるそれらを修正し、その後、いわゆる認知行動療法技術の使用を割り当てる機能。 一般的には、認知行動療法は、治療のセクションを参照し、特別な訓練を受けた人が行ってください。 しかしながら、この場合には、心理療法、それ自体、実際に撮影したいくつかの技術の使用に関するものではありません。

、というように、時を刻む時計明るい光を、そして - 睡眠障害のために使用される認知行動療法の最もよく知られている技術は、医師は、全ての刺激が彼の対象または要素を扇動削除することを推奨した場合に、外部刺激を制限する方法でありますつまり、可能な限り、快適な睡眠環境を提供します。 この方法でこれらの簡単な推奨事項に加えて、あなたが寝ていない場合は、夜にベッドの中で「敷設」するかどうかの事実に関する別の非常に重要なが含まれています。 患者はどのようなビジネスに従事、この場合には勧告をあきらめたが、最終的に眠気表示されたら、その後、ベッドに戻っに行くされています。 しかし、朝起きために彼は関係なく得られる睡眠の量の、1、同時に必要になります。 したがって、我々は、より質の高い睡眠を提供し、次の夕方と夜の「睡眠圧力」の増加を達成します。

慢性不眠症を治療するために使用される認知行動療法の他の方法があります。 通常、医師は、彼が適切な回路に組み立て、メモ型または患者を与えるパンフレット、にそれを描画し、その「武器庫」の技術を持っています。 このような技術は読書療法と呼ばれている - 「本の治療。 " 次に、医師が患者にこのリーフレットの内容を説明し、彼女の手は厳粛にしてから、いくつかの時間後、患者はこれらのガイドラインを実行するか、従わないトレースし再任を引き起こし、彼は睡眠を改善するため、この方法を十分に持っていました、または十分ではありません。

ようにPhenibut、Phenozepamと-認知行動療法が解決しない場合、それはすでに薬の効果になります。