ヒドロキシジン - 活性物質。 指示と適用、投与量

名前 ：ヒドロキシジン

物質のラテン系名称Hydroxyzine

Hydroxyzinum（Hydroxyzini属）

化学名 ：2- [2- [4 - [（4-クロロフェニル）フェニルメチル] -1-ピペラジニル]エトキシ]エタノール（塩酸塩として、またはエンボン酸塩）

式 - C21H27ClN2O2

治療物質ヒドロキシジン -抗不安薬

病因分類（ICD-10）は、

F10.2アルコール依存症候群
F10.3禁断
F11オピオイドの使用による精神的および行動的障害
F41.1全般性不安障害
F43.0急性ストレス反応
L29かゆみ
R45.1落ち着きと揺れ
R45.4過敏性と怒り
R45.7感情的ショックとストレスの状態、不特定
Z100 *クラスXXII外科手術

CASコード- 68-88-2

特性物質Hydroxyzine
ジフェニルメタン誘導体。 ヒドロキシジン塩酸塩 - 白色粉末、無臭、水に非常に溶けて、447.83の分子量。

アクションの 薬理モード -鎮静剤、抗不安薬。

これは中枢神経系の特定の皮質下構造の活性を阻害し、中心のm-コリンおよびH1-ヒスタミン受容体を遮断する。

顕著な鎮静作用および中程度の抗不安作用によって特徴づけられる。 認知能力にプラスの影響を与え、記憶と注意力を向上させます。 それは精神的依存および中毒を引き起こさず、慢性投与が撤回されたことが観察された。 また、抗コリン作用性、鎮痙性、抗ヒスタミン作用も有する。 それは、平滑筋を緩和し、気管支拡張薬および鎮痛効果を有し、鎮吐作用および筋弛緩作用および胃液分泌に対する中等度の阻害効果を有する。 かゆみ蕁麻疹、湿疹、皮膚炎などを軽減します。

鎮静は通常、経口投与後（製剤に依存する）に10〜45分後に、抗ヒスタミン剤は摂取後1時間で観察される。 肝疾患の抗ヒスタミン作用を有する患者は、96時間まで持続することができる。

変異原性および発癌性の影響が確認されている。

はじめにヒドロキシジン妊娠中の雌性齧歯類（マウス、ラット、ウサギ）は、ヒトの治療用量よりもはるかに高い用量で胎児の胎児の奇形が出現した。

摂取が胃腸管から急速に吸収される場合、Cmaxは2時間以内に達成される。 GEBと胎盤を通る（胎児組織では親よりも集中している）。 肝臓で代謝され、主要な代謝産物であるセチリジンである。 T1 / 2は患者の年齢に依存し、7時間（2歳〜10歳の子供）、20時間（大人）、29時間（高齢者と高齢者）です。 肝疾患の患者では37時間に増加した。 主に腎臓を書く（0.8％は変更なし）。

物質のヒドロキシジン

不安、興奮、内的緊張、過敏症、神経学的、精神的（全般的不安および調節障害）および体性疾患の緩和; アルコール離脱症候群; 前投薬および術後期間（併用療法において）; かゆみ（対症療法）。

禁忌

セチリジン、アミノフィリンまたはエチレンジアミンを含む過敏症; ポルフィリン症、妊娠、労働および授乳、母乳授乳。

ヒドロキシジンの適用の制限

緑内障、臨床症状（排尿困難、便秘を含む）、重症筋無力症、痴呆、発作、腎不全および/または肝不全への感受性を伴う前立腺肥大。

妊娠と授乳
妊娠中の禁忌。

FDAによる胎児へのカテゴリー効果 - 定義されていない。

治療時には母乳育児を中止するべきである（母乳中に排泄されれば未知）。

ヒドロキシジンの副作用

神経系や感覚器官から：眠気、衰弱（入院初期）、頭痛、めまい。

その他：発汗、頻脈、吐き気、アレルギー反応、口渇、尿閉、便秘、眼の調節。

インタラクション

中枢神経系の麻薬性鎮痛薬、バルビツール酸塩、精神安定薬、睡眠薬（個々の選択用量）、アルコールに影響を与えます。 エピネフリンの昇圧効果、フェニトインの抗けいれん活性、ベータヒスチンおよびコリンエステラーゼブロッカーの作用の発症を予防する。 副作用（胃からの）、テオフィリンとβ2アゴニストを削減します。

心電図の変化を引き起こす薬物との相互作用
Hydroxyzineを高用量で投与すると、間隔QTが長くなるなど、外乱ECGが起こり、心臓の異常を引き起こす可能性のある他の薬物と同時に使用すると、不整脈や突然死の可能性が高くなる可能性があります。

臨床的証拠、メカニズム、重要性、注意
ヒドロキシジン300mgで治療した精神病患者25例では、T波の変化（9人で検出され、通常1,2 AVLおよびV1-6の位置で観察される）を除いて、9週間後のECG変化は中等度であった。 いずれの場合も、T波の高さは減少し、拡張され、平坦化された。 QT間隔は通常延長される。 400mgのヒドロキシジンを受けた少数の患者の反復研究では、心筋再分極の顕著な衰弱からなるより顕著な変化を伴って同様の結果が得られた。 注意してくださいNoopept 。

これらの観察に基づいて、ECG（抗パーキンソン病薬、アトロピン、炭酸リチウム、フェノチアジン、キニジン、プロカインアミド、チオリダジン、三環系抗うつ薬）の変化を引き起こす他の薬物がヒドロキシジンに起因する変化を激化させ、悪化させることが想定される。突然死の危険性を増加させる。 これらの可能性のある相互作用の実用的意義を評価するために、さらなる研究が必要である。 しかし、QT間隔を長くする2つ以上の薬物の共同使用は避けてください。これは相加効果のリスクがあり、ピューレッテッなどの重篤で生命を脅かす心臓不整脈を引き起こす可能性があります。

ヒドロキシジンの過剰摂取

症状 ：ハイパー鎮静、振戦、痙攣、幻覚、錯乱、低血圧、吐き気、嘔吐。

治療 ：（自発的な非存在下での）誘導嘔吐、胃洗浄、重要な身体機能のモニタリングを含む一般的な支援策、。 低血圧の場合 - ノルエピネフリン（エピネフリンではない）の導入。 特定の解毒剤はありません。 血液透析は効果がない。

ヒドロキシジンの投与と投与

内側、/ m。 成人：一般的には25-100 mg /日を分割投与、精神医学では最大300 mg /日。 通常の治療期間 - 4週間。 麻酔科では：/ m、成人 - 100-200 mg /日、鎮静作用 - 50-200 mg。

子供は年齢と体重に応じて任命されます。

同時治療手段では、圧迫性中枢神経系、またはホロノブロカテラミは、用量調整が必要です。 高齢患者（治療用量の半分での治療開始）、腎不全および肝不全では用量を減らすべきである。

使用上の注意物質Hydroxyzine
眠気や衰弱などの副作用が治療の数日後に消えない場合は、用量を減らす必要があります。 MAO阻害剤との共同予約は避けてください。 不整脈を起こしやすい患者や抗不整脈薬を服用する患者、痙攣反応を起こしやすい患者には注意が必要です。

治療中はアルコールを飲まないでください。 ヒドロキシジンを受けるアレルギー検査の必要性は、研究の5日前に中止するべきです。 車の運転手の間には注意が必要であり、人々の技術は注意の集中に関連しています。

Hydroxyzineの特別な指示
ヒドロキシジンの注射可能な形態は、i / m注射のみであり、in / in /および/またはs / cで投与すべきではない。 i / m投与は、針がどんな血管にも当たらないようにする必要があります。 皮膚に投与すると、薬物が組織損傷を引き起こす可能性がある。

Hydroxyzine作用物質による薬剤の取引名

商品名インデックス

アタラクス、ヒドロキシジン、ヒドロキシジンキノン、ヒドロキシジン塩酸塩