Stimuloton 100mg 28錠

Stimuloton（Sertralinum、セルトラリン） -抗うつ。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤。 ノルアドレナリンとドーパミンの再取り込みにほとんど影響しません。 治療用量では、セルトラリンはセロトニンおよびヒト血小板の取り込みを阻害する。

刺激、鎮静または抗コリン作動作用はない。 薬物は、m-コリン、セロトニン、ドーパミン、ヒスタミン、アドレナリン作動性、GABA-およびベンゾジアゼピン受容体と相互作用しない。

スティミュロトナを適用するとき、体重の増加はありません。 この薬は、精神的または身体的な薬物依存を引き起こさない。

抗うつ効果は、薬物の通常投与の第2週の終わりに見られたが、最大効果は6週間後にのみ達成された。

証言：

• うつ病の異なる病因（治療と予防）;
• 強迫性障害;
• パニック障害（広場恐怖症の有無にかかわらず）;
• 心的外傷後ストレス障害。

禁忌：

• MAO阻害剤の併用とそのキャンセル後14日間;
• トリプトファンまたはフェンフルラミンの同時使用;
• 不安定性てんかん;
• 6歳未満の子供;
• 妊娠と授乳（母乳育児）;
• セルトラリンまたは製剤の他の成分に対する過敏症。

予防策：有機性脳疾患（精神遅滞を含む）; マニア; てんかん; 肝臓および/または腎不全; 体重減少; 6歳以上の子供。

特別な指示：

電気ショック療法を受けている患者では、不在のStimulotonaに十分な経験があることに留意すべきである。 そのような併用治療の可能性のある成功またはリスクは研究されていない。

うつ病の患者は自殺の試みのリスクがある。 このリスクは、寛解の進行まで持続する。 したがって、治療の開始から、患者のための最適な臨床応答を達成するためには、恒久的な医療監督を確立すべきである。

あなたがStimulotonaを取り消すと、それ自体が知覚異常、感情低下、抑うつ症状、幻覚、積極的な反応、興奮、不安、または根底にある病気の症状と区別がつかない精神病症状をあらわす、

肝トランスアミナーゼの無症候性上昇は、Stimulotonomの治療の9週間後に起こり得る。 この場合、薬物の除去は、酵素活性の正常化をもたらす。

血漿タンパク質に結合する薬剤（ジアゼパム、トルブタミド、ワルファリン）でスティムロトナを指定する際には特別な注意が必要です。

肝機能の侵害への申請

肝不全で注意を払うべきである。 異常な肝機能の用量を減らす必要がある場合、または投与間隔を長くする必要があります。

腎機能障害の申請

腎不全の患者には注意が払われるべきである。 腎機能障害患者では、特に選択する必要はない。

高濃度の注意が必要な車両や他の機械を運転する能力に及ぼす影響

セルトラリンの任命は、精神運動機能の侵害を伴わない。 しかし、他の薬剤と組み合わせて使用すると、注意力と運動協調が損なわれる可能性があります。 したがって、治療中に、運動の危険性の増加に関連した運動手段、特別な装置または練習は推奨されません。

推奨使用法：

大人

うつ病および強迫神経症

この薬物は、朝または夕に1日1回50mgの用量で投与される。 徐々に、一日一回の用量よりも早くではなく、一日の最大用量200mgまで増やすことができます。

強迫性障害を有する患者は、良好な結果を得るために8〜12週間を要することがある。 治療効果を提供する最小用量は、将来、支持体として維持される。

パニック障害および心的外傷後ストレス障害

午前または夕方に1日1回25mgの用量で治療を開始する必要があります。1週間後、毎日の用量を50mgに増やし、徐々に1週間より早くではなく、毎日の用量を200mgの最大50mgの用量に増加させることができる。

満足のいく治療効果は、通常、開始治療の7日後に達成されるが、完全な治療効果を達成するためには、2〜4週間の定期的な摂取が必要である。

子供のための

強迫神経症の場合

6〜12歳の小児Reparataは朝または夕方に1日1回25mgの初期用量で投与される。 1週間後、1日量を50mgまで増やすことができます。

12〜17歳の小児では、開始用量は、朝または夕に50mg 1日1回である。徐々に、1週間より早くではなく、1日用量を200mgの最大一日用量まで増加させることができる。 過剰服用を避けるためには、成人と比較して体重が少ない子供を考慮し、過剰投与の最初の兆候で子供を注意深く監視して止めるために50mg /日の用量を増やす必要があります。

高齢の患者では、特別な用量選択の必要はない。

異常な肝機能の用量を減らす必要がある場合や、投与間隔を長くする必要がある場合。

腎機能障害患者では、特に選択する必要はない。

副作用：

CNS：眠気、頭痛、めまい、振戦、不眠症、不安、激越、軽躁病、躁病、歩行障害、視力障害、痙攣、ジスキネジー、錐体外路症候群。

消化器系から：口渇、食欲不振、鼓腸、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの食欲不振（まれに増加）。 まれに肝臓トランスアミナーゼの一時的な増加。

生殖器系から：射精障害、性欲減退、月経障害。

内分泌系から：hyperprolactinemia、galactorrhea、発汗の増加、体重減少。

皮膚科学的反応：皮膚の紅潮、皮膚発疹、多形紅斑。

その他：老人患者でより頻繁に発症する可能性のある衰弱、可逆性低ナトリウム血症、ならびに利尿薬または他のいくつかの薬物を服用する場合。

抗精神病薬の同時使用の存在または徴候のある患者において観察される運動障害。

薬物相互作用：

MAO阻害剤（可逆的タイプの作用を有する選択的MAO阻害剤 - セレギリンおよびモクロベミドを含む）を有するStimulotonaは、高熱、筋肉の硬直、ミオクローヌス、自律神経系の不安定性の発症において発現するセロトニン症候群を発症し、精神状態の変化（混乱、過敏性の増大、興奮の表明、場合によっては妄想状態に陥る可能性があります）。

したがって、セルトラリンは、インヒビターと一緒に、および離脱後14日間投与されるべきではない。 同様に、14日間のセルトラリンの廃止後、MAOIを処方しなかった。

中枢神経系を憂鬱させる薬物とスティムロトナを併用することは、医師の監督のもとでのみ行うべきであり、スチムロトモムの治療中はアルコール使用を禁じられている。

Stimulotonaおよびcoumarin誘導体は、プロトロンビン時間の有意な増加を示した - この場合、Stimulotonomの開始時およびその解除後のプロトロンビン時間をモニターすることが推奨される。

スチムロトノムを用いる用途では、シメチジンはセルトラリンのクリアランスを有意に減少させる。

長時間の使用では、デスミプラミン濃度の増加に伴う50mg /日の用量のスチムロトナが使用される。

インビトロでの相互作用に関する実験は、CYP3A4アイソザイムがカルバマゼピンおよびテルフェナジンの内因性コルチゾール代謝のβ-ヒドロキシル化をもたらし、セルトラリンの長期使用が200mg /日の用量で変化しないことを示した。 同じ用量での血漿トルブタミド、ワルファリンおよびフェニトイン用語のセルトラリン使用の濃度もまた変化する。

リチウムの薬物動態は、セルトラリンの同時投与によって変化しない。しかしながら、振戦はより頻繁に起こり、これは薬力学的相互作用の可能性を示唆している。 セロトニン作動性伝達（例えば、リチウム）に影響を及ぼす薬物とセルトラリンとの併用は、注意が必要である。

セルトラリンは肝臓酵素の誘導を最小限に抑えます。 200mgの用量でのセルトラリンとアンチピリンの同時投与は、アンチピリンの半減期を有意に減少させるが、症例のわずか5％である。

アテノロールとの共同適用において、スティムロトンはその有効性に影響しません。

投与されたセルトラリンは、200mgのグリベンクラミドの一日用量で検出されず、ジゴキシンとの共薬剤相互作用を伴って検出されなかった。

過剰摂取：

症状：悪心、嘔吐、傾眠、頻脈、激越、めまい、激越、下痢、発汗、ミオクローヌスおよび過反射を伴うセロトニン症候群。

治療：特定の解毒薬はありません。 それは、重要な臓器の機能の集中的な支持療法および絶え間ない監視を必要とする。 誘発を避けることを推奨します。 活性炭の導入は、胃洗浄より効果的であり得る。 気道開存性を維持する必要がある。 大量のセルトラリンの分布において、この点に関して、利尿、透析、血液灌流または輸血の増加は決定的ではないかもしれない。

生命を脅かす症状の中で高用量のセルトラリンを投与しても検出されないことに留意すべきである。 しかし、高用量のセルトラリンを他の薬剤やエタノールと共に投与すると、重度の中毒につながる可能性があります。

パッケージング：

• オリジナルのパッケージに入っています。 商品は新品未開封です。

ストレージ：

• 直射日光を避けて保管してください。
• 子供には縛られないようにしてください。
• 乾燥した場所に室温で保管してください。
• 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ -外箱のデザインは予告前に変更になる場合があります！