Nimotop 30mg 100錠

Nimotop（Nimodipinum、ニモジピン）は 、脳血管拡張作用を有する防止または（セロトニン、ヒスタミンGHGを含む）は、様々な血管作動性物質によってトリガ血管攣縮を排除し、神経や向精神活性を有します。

急性脳卒中を有する患者では、脳血管を拡張し、脳血流を改善する。 追加の灌流は、通常、十分な血液灌流脳の前に損傷でより顕著である。 ニモジピンの使用は、虚血性神経障害に起因するくも膜下出血の死亡率および発生率を有意に低減することができる。

ニモジピンは、脳の血管のカルシウムチャネル受容体に関連して作用し、神経細胞に対する保護作用を有し、その機能を安定化させ、脳血液循環を改善し、神経細胞の虚血耐性を改善する。 それは、脳機能の障害を有する患者の記憶障害および集中障害において有益な効果を有する。同時に、機能テストの個人的、行動的応答および精神測定結果を改善する。

証言：

動脈瘤の破裂によるくも膜下出血の背景に対する、脳血管痙攣に起因する虚血性神経障害の予防および治療。

脳血管攣縮（予防）、くも膜下出血を伴う虚血性脳血管障害、老年性認知症。

禁忌：

• 薬物のいずれかの成分に対する過敏症;
• 重度の肝障害（例えば、肝硬変）;
• リファンピシンまたは抗痙攣薬（フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン）との同時投与;
• 妊娠;
• 母乳育児;
• 18歳。

注意：

低血圧（園は100mmHg未満）。

急性心筋梗塞後の不安定狭心症または最初の4週間以内の患者 - 潜在的リスク（冠動脈および心筋虚血の灌流の減少）および利益（脳灌流の改善）の評価。

重度の腎障害（糸球体濾過速度が20mL /分未満）の合併症を有する高齢の患者;

重度の心不全を抱え、脳機能の治療薬を受ける高齢の高齢者（定期検査を行うべきである）。

妊娠と授乳：

妊娠中の注入のための施用溶液は、臨床画像の重症度を考慮して、比率の利点および危険因子の慎重な評価を常に必要とする。

特別な指示：

より多くの合併症、重度の腎機能不全（糸球体濾過率が20mL /分未満）および重度の心血管疾患を伴う高齢のニモジピンの任命は注意深く正当化されるべきである。 治療中および完了後、これらの患者は定期的な医学的監督を必要とする。

肝機能障害を有する患者では、一次代謝の強度が低く、代謝不活性化の減速によりニモジピンの生物学的利用能が増加する可能性がある。 その結果、主効果および副作用、特にその降圧効果が強化され得る。 このような場合、血圧の低下の程度に応じて薬物の投与量を減らさなければならず、必要であれば投与を中止してニモジピンを投与する必要があります。

不妊症。 場合によっては、体外受精中に、アプリケーションブロッカーに対して、「遅い」カルシウムチャネル可逆的な化学変化が精子頭部で観察され、精子機能の中断を招く可能性がある。

より高い速度の身体的および精神的反応を必要とする運転能力または作業能力に及ぼす影響。 ニモジピンの使用は、血圧の低下およびめまいの発症の可能性があるため、車両および機構を駆動する能力を妨害する可能性がある。 注入溶液Nimotop®を適用する際、この因子は通常問題ではありません。

推奨使用法：

食事にかかわらず、内部は液体ではなく、少量の液体を絞ります。 投与間隔は少なくとも4時間でなければならない。 提案された投薬計画を遵守することが推奨される。

動脈瘤破裂によるくも膜下出血

錠剤の受け取りは、5〜14日/ 1回の治療用溶液のニモトープの後に行うべきである。 推奨用量 - 2タブ。 1日6回（60mgのニモジピンを1日6回）7日間投与する。

高齢者における脳機能障害の治療

推奨用量 - 1タブ。 1日3回（30mgニモジピン1日3回）。

中等度の肝障害を有する患者では、用量の減少またはニモジピン治療の中止が必要な場合がある。 一次代謝率の低下による肝機能障害を有する患者では、ニモジピンの生物学的利用能が増加する可能性がある。 結果として、一次的副作用およびニモジピン、特にその降圧作用が強化され得る。 このような場合、血圧の低下の程度に応じて用量を減らす必要があります。 必要に応じて、ニモジピンの使用を中止すべきである。

副作用：

CCCから：心筋梗塞（特に重度の閉塞性冠動脈疾患を有する患者）の発症まで、血圧低下、徐脈、顔面の「潮」、発熱、顔面紅潮、発達または悪化が心不全、不整脈、 ）不整脈（短期間の心室フラッター、不整脈型「ピルエット」を含む）; めったに血圧の過度の低下、頻脈。

消化器系から：吐き気、下痢、腹部不快感、「肝臓」トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性の増加、GGT、歯肉過形成（出血、痛み、腫れ）、便秘、口渇、食欲増加。

中枢神経系：めまい、頭痛、無力症、錐体外路疾患（運動失調、マスク様の顔、腕または脚の硬直、手と指の震え、嚥下困難）、中枢神経系の症状（不眠症、活動、興奮、攻撃性）、うつ病、過度の疲労、眠気。

呼吸器系：肺水腫（息切れ、咳、詰まり）。

造血系から：無症候性血小板減少症、無顆粒球症。

筋骨格系から：関節炎（痛み、関節の腫れ）。

アレルギー反応：まれに皮膚発疹。

その他：末梢浮腫; 発汗の増加、腎機能の低下（尿素濃度の高クレアチニン血症の増加）、Cmaxのバックグラウンドにおける一過性の視力低下、乳汁漏出、体重の増加が含まれる。

薬物相互作用：

ニモジピンは、利尿薬、ベータ遮断薬、ACE阻害薬、A1アデノシン受容体アンタゴニスト、他のカルシウムチャネル遮断薬、α-遮断薬、α-メチルドーパ、ホスホジエステラーゼ阻害薬との共同任命において血圧を低下させる可能性がある。

ニモジピンを抗うつ薬ノルトリプチリンと共に長期間使用すると、ニモジピン血漿濃度がわずかに低下した（ノルトリプチリン濃度は変化しない）。

ニモジピンはシトクロムP450 3A4の関与により代謝されるので、この酵素系を阻害する薬剤はニモジピン血漿の濃度を増加させる可能性がある。 これらは次のような薬です

• エリスロマイシン（それらに構造的に関連するアジスロマイシンはそのような特性を持たない）のようなマクロライド;
• HIVプロテアーゼ阻害剤（例えば、リトナビル、ジドブジン）;
• アゾール抗真菌剤（例えば、ケトコナゾール）;
• 抗うつ薬フルオキセチン、ネファゾドン、および（同時投与された場合のニモジピンの血漿濃度の増加は50％に達する）;
• キヌプリスチン/ダルホプリスチン;
• シメチジン;
• バルプロ酸。

そのような薬物の共同任命は、ニモジピンの投与量の減少および血圧の監視のために提供されるべきである。

グレープフルーツジュースは、ジヒドロピリジンの酸化的代謝を阻害する。 グレープフルーツジュースとニモジピンの併用を避けてください。血漿中のニモジピンの濃度が上昇することがあります。

シトクロムP450酵素系3A4 - フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシンを誘発する抗てんかん薬は、ニモジピンのバイオアベイラビリティを有意に低下させるので、それらの併用は禁忌である。

パッケージング：

• オリジナルのパッケージに入っています。 商品は新品未開封です。

ストレージ：

• 直射日光を避けて保管してください。
• 子供たちの身を守ってください。
• 乾燥した場所に室温で保管してください。
• 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ -外箱のデザインは予告前に変更になる場合があります！