Nalgesin forte 550mg 20錠

Nalgesin forte - 抗炎症性、鎮痛性、解熱性を持っています。作用の主なメカニズムは、プロスタグランジンの形成に関与する酵素であるシクロオキシゲナーゼの阻害である。結果として、様々な体液および組織中のプロスタグランジンのレベルが低下する。

Nalgezin forteは、薬物ナプロキセンであり、鎮痛、解熱および抗炎症効果を有する。作用機序は、シクロオキシゲナーゼ1および2（COX-1、COX-2）活性の非選択的阻害に関連する。フィルムコーティングされた錠剤Nalgezin forteはよく溶解し、消化管から急速に吸収され、鎮痛効果の急速な発症をもたらす。

薬物動態

胃腸管からの吸収 - 迅速かつ完全、バイオアベイラビリティ - 95％（実質的に食べることは完全性または吸収率に影響しない）。最大濃度に達する時間は1〜2時間であり、血漿タンパク質との結合は> 99％であり、半減期は12〜15時間である。代謝はCYP2C9酵素系の関与によりジメチルナプロキセンに肝臓に存在する。クリアランス - 0.13 ml /分/ kg。それは腎臓によって98％排泄され、それらの10％は不変に排泄される。胆汁で0.5-2.5％。平衡濃度は、薬物の4〜5回投与（2〜3日間）を行うことによって決定される。腎不全で代謝産物が蓄積する可能性があります。

適応症：

関節リウマチ、乾癬、若年性慢性関節炎、強直性脊椎炎（ベクテレフ病）、痛風性関節炎、リウマチ性軟部組織損傷、末梢関節および脊椎の骨関節炎（脊髄炎症候群、腱嚢炎、滑液包炎）の疾患

神経痛、痛覚過敏、筋肉痛、腰痛、外傷後疼痛症候群（捻挫および挫傷）、炎症、術後疼痛（外傷学、整形外科、婦人科、顎顔面外科手術）、頭痛、片頭痛、奇形性痴呆、副鼻腔炎を伴う疼痛症候群、歯痛。

重度の痛み症候群（咽頭炎、扁桃炎、耳炎）の耳、喉、鼻の感染性および炎症性疾患の複合治療において。

「風邪」および感染症による肥満症候群。Nalgezin forteは対症療法（痛み、炎症を軽減し、体温を上昇させる）に使用され、根底にある病気の進行には影響しません。

禁忌：

ナプロキセンまたはナプロキセンナトリウムに対する過敏症;アセチルサリチル酸または他のNSAID（完全または不完全なアセチルサリチル酸耐性症候群 - 鼻副鼻腔炎、蕁麻疹、鼻粘膜のポリープ、喘息）を服用した後の気管支閉塞、鼻炎、蕁麻疹の攻撃に関する既往のあるデータ。

大動脈バイパス手術後の期間;

胃粘膜または十二指腸におけるびらん性および潰瘍性変化、活動性胃腸出血;

炎症性腸疾患、悪化期（非特異的潰瘍性大腸炎（NJC）、クローン病）;

脳血管出血または他の出血および止血障害;

重度の肝障害または活動性肝疾患;

確認された高カリウム血症、進行性腎臓病を含む重度の腎不全（20ml /分未満のクレアチニンクリアランス）;

骨髄造血の抑制;

妊娠、母乳育児の時期;

Nalgezin forte錠1錠には550mgのナプロキセンが含まれているため、15歳未満の小児および青年には推奨されません。

冠動脈心疾患、脳血管疾患、うっ血性心不全、異脂肪血症/高脂血症、糖尿病、末梢動脈疾患、喫煙、クレアチニンクリアランスが60ml /分未満であること。老化、NSAIDsの長期使用、頻繁なアルコール消費、重度の身体疾患、抗凝固剤（例えばワルファリン）との併用療法、抗血小板剤（例えばアセチルサリチル酸、クロピドグレル）、経口グルココルチコイド（例えば、プレドニゾロン）、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（例えば、シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン）。胃腸管からの有害事象を発症する危険性を減らすために、最小有効用量はできるだけ少なくすべきである。16歳未満の小児は、医師の助言を受けてのみ処方されます。

提案した使用：

内部。医師の指示に厳密に従ってください。最初に医師に相談することなく、治療をやめたり、投薬量を変えたりしてはいけません。医師に薬の投与期間を依頼してください。

推奨される治療計画：

痛みを和らげるために使用される通常の1日用量は、1〜2錠（550〜1100mg）である。

非常に深刻な痛みと胃腸疾患の病歴がない場合、医師は1日用量を3錠（1650mg）に増やすことができますが、2週間を超えないようにします。解熱剤としての薬物を使用する場合、最初の用量は1錠（550mg）であり、その後6時間〜8時間ごとに1錠（275mg）が採取される。片頭痛発作を防ぐため、1錠（550mg）を1日2回お勧めします。しかし、片頭痛発作の頻度、強度および期間が4-6週間以内に減少しなければ、治療を中止するべきである。片頭痛発作の最初の徴候では、錠剤（825mg）、必要であれば30分後に1/2 - 1錠（275-550mg）を服用するべきです。

月経中の痛みや痙攣の軽減、IUS（子宮内螺旋）やその他の婦人科痛（副腎炎、鎮痛剤や栓子剤としての出産）の服用後の痛みのために、1錠の初期用量で投与することが推奨される（550mg）、次いで6〜8時間ごとに1/2錠（275mg）。

急性の痛風発作の場合、初回用量は11/2錠（825mg）、その後8時間後に1錠（550mg）、その後8時間ごとに1/2錠（275mg）で発作が止まる。

リウマチ性疾患（慢性関節リウマチ、変形性関節症および強直性脊椎炎）において、通常の初回投与量は1日2回、朝および夕方に1日2〜3回（550〜1100mg）である。深刻な夜間痛および/または重度の朝のこわばりの患者には、1/2（825mg）~3錠（1650mg）の初期1日用量が推奨され、高用量の他の非ステロイド性抗菌剤を含むナプロキセンナトリウム炎症性の薬物、および疼痛が主な症状である患者が含まれる。通常、1日量は1錠（550mg）〜2錠（1100mg）で、2回に分けて投与されます。

朝と夜の線量は同じではないかもしれません。主治医の同意を得て、症状の蔓延、すなわち夜の痛みおよび/または朝のこわばりに応じてそれらを変更することができる。薬の効果が非常に強弱であるという印象を受ける場合は、医師または薬剤師に知らせてください。

副作用：

副作用は高用量のNalgezin forteを使用する場合に最も頻繁に発生します：

便秘、腹痛、消化不良、吐き気、下痢、潰瘍性口内炎、びらん性潰瘍性病変および胃腸管の出血、肝臓酵素の活性の増加、肝機能の障害、黄疸、吐血性嘔吐、メレナ;

中枢神経系：中枢神経系：難聴、めまい、頭痛、眠気、うつ病、睡眠障害、集中不能、不眠症、倦怠感、筋肉痛および筋肉衰弱、反応速度の遅れ、無菌性髄膜炎、認知機能障害。

- 皮膚から：かゆみ、斑状出血、過度の発汗、紫斑、脱毛症、光線症;

- 感覚器官の部分で。耳鳴り、視覚障害、聴覚障害;

- 心血管系の側面から：ふくらはぎ、息切れ、動悸、うっ血性心不全、血管炎;

- 尿生殖器系：糸球体腎炎、血尿、間質性腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全、腎性乳頭壊死、月経不順。

- 造血器官から：好酸球増多、顆粒球減少、白血球減少、血小板減少、再生不良性貧血;

- 呼吸器系から：好酸球性肺炎;

- アレルギー反応;皮膚発疹、蕁麻疹、血管浮腫、表皮壊死、多形性紅斑、ステファン・ジョンソン症候群;

- その他：喉の渇き、高体温、高血糖、低血糖、出血時間の増加、溶血性貧血。

このような現象が見られる場合は、投薬を中止し、可能であれば医師に相談してください。

特別な指示：

指示書に記載されている量を超えないでください。胃腸管（GIT）からの有害事象を発症する危険性を低減するために、最小限の有効量を、可能な限り短期間で使用すべきである。痛みや発熱が持続するか悪化する場合は、医師に相談してください。Nalgezin forteを服用する前に、喘息患者、血液凝固障害患者、他の鎮痛薬に対する過敏症の患者は、医師に相談してください。肝疾患や腎不全の患者には注意が必要です。腎不全の患者では、クレアチニンクリアランスのレベルを監視する必要があります。20 ml /分以下のクレアチニンクリアランスレベルでは、ナプロキセンは推奨されません。慢性的なアルコール性および他の形態の肝硬変では、非結合ナプロキセンの濃度が増加するので、そのような患者は、より低い用量を推奨される。Nalgezin forteは、医師の処方箋を除いて、他の抗炎症薬および鎮痛薬と一緒に摂取すべきではありません。高齢の患者は低用量を推奨します。

手術前48時間以内にナプロキセンを服用しないでください。17-コルチコステロイドを決定する必要がある場合は、試験の48時間前に薬剤を中止する必要があります。同様に、ナプロキセンは、尿中の5-ヒドロキシインドール酢酸の測定に影響を及ぼし得る。

ナプロキセンとプロスタグランジンの合成を阻害する他の薬剤の使用は妊娠に影響を与える可能性があるため、妊娠したい女性にはお勧めできません。各ナルジジンフォート550mg錠は、約50mgのナトリウムを含有する。塩分摂取量を制限する場合は、これを考慮する必要があります。

運転能力およびその他のメカニズムへの影響

ナプロキセンは患者の反応速度を遅くする。これは、車を運転し、特別な注意が必要な作業を行うときに考慮する必要があります。

パッケージング：

• オリジナルのパッケージに入っています。商品は新品未開封です。

ストレージ：

• 直射日光を避けて保管してください。
• 子供たちに縛られないようにしてください。
• 乾燥した場所に室温で保管してください。
• 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ - 外箱のデザインは事前の予告前に変更される場合があります。