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Lucetam(Piracetamum、ピラセタム) -神経保護薬。
ピラセタム - GABAの環状誘導体。 脳への直接的な影響。 Lucetamは、学習能力、記憶力、注意力、記憶能力などの認知(認知)過程を改善し、鎮静効果と精神刺激効果の発達を伴わずに精神的能力を改善する。
中枢神経系に様々な形で影響を与えます:脳内の興奮の伝播速度を変え、神経細胞の神経可塑性と代謝過程を改善します。 新皮質構造における脳の半球とシナプス伝導との相互作用を改善し、精神的能力を向上させ、脳血流を改善する。
Lucetamは、脳の微小循環を改善し、血液のレオロジー特性に影響を与え、血管拡張作用を引き起こす。 Lucetamは、血小板凝集を阻害し、赤血球膜の弾性を回復させるとともに、後者が微小循環を通過する能力を回復させる。 それは赤血球の接着を減少させる。 9.6gの用量で、フィブリノーゲンおよびフォンビルブランド因子のレベルを30〜40%低下させ、出血時間を延長する。
Lucetamは、低酸素、中毒または傷害による脳の機能に違反して、保護的かつ回復的な作用を有する。 これは、前庭眼振の重症度および持続時間を減少させる。
証言:
禁忌:
妊娠と授乳:
動物実験では、胎児への有害な影響や出生後期の子孫の発達は明らかにされておらず、妊娠中および出産中にも変化しなかった。 研究は妊婦には行われていない。 ピラセタムは胎盤障壁を越えて母乳に入ります。 母親の血液中の濃度の70〜90%までの乳児における薬物の濃度。 特別な状況を除いて、Lutsetamは妊娠中に投与すべきではありません。 それは女性Lutsetamの任命の母乳授乳を控えるべきである。
副作用 :
過体症、過敏症、眠気、うつ病、疲労:これらの症状は、2.4 g /日を超える高齢患者でより一般的であり、ほとんどの場合、これらの症状の軽減を達成することが可能である。用量。 頭痛、めまい、不眠症、精神興奮、不安、バランス障害、振戦、運動失調、てんかんの悪化、不安、幻覚、混乱、リビドー増加。
過量投与 :
治療:薬物を摂取した直後に、胃を洗い流すか、または人工的な嘔吐を引き起こすことができます。 血液透析を含む対症療法を行う。 特定の解毒剤はありません。 ピラセタムの血液透析の有効性は50〜60%です。
特別な指示:
ピラセタムが血小板凝集に及ぼす効果と関連して、大手術中または重度出血の症状を有する患者において、止血障害を有する患者に注意を払うべきである。
皮質ミオクローヌスの治療において突発的な治療中断は避け、発作の再開を引き起こす可能性がある。
それは、血液透析装置のための濾過膜を貫通する。
高齢患者の長期治療が腎機能の指標を定期的に監視するよう勧告された場合、必要に応じて、研究宇宙船の結果に応じて用量を調整しなければならない。
起こり得る副作用を考慮に入れて、患者は、機械を運転し操作するときには注意する必要があります。
推奨使用法:
薬物の中には、30-160 mg / kgの1日用量で投与され、複数の受け取り - 2〜4回/日である。
Lutsetam錠剤は、食事や空腹で、液体(水、ジュース)と一緒に摂取しました。
症状の重篤度に応じて慢性の精神有機症候群の対症療法の第1週に4.8g /日を投与した。
卒中の効果の治療で4.8 g /日を任命する。
アルコール離脱症候群 - 12 g /日。 維持量は2.4g /日である。
めまいおよび関連するバランス障害の治療のために、2.4〜4.8g /日投与する。
皮質ミオクロナスの治療が7.2g /日の用量で始まる場合、3-4日に1回、4.8g /日の用量を24g /日の最大用量まで増加させる。 治療はこの疾患の期間中続けられた。 6ヵ月ごとに用量を減らすか、薬物を止め、攻撃を防ぐために2日ごとに1.2 gの用量を徐々に減らすべきである。 治療効果がない場合、またはわずかな治療効果が停止する。
赤ちゃんは学習障害の矯正のために経口投与量を3.2g /日と規定した。治療は学年を通して継続されます。
肝機能障害を有する患者では、矯正モードは必要ない。
腎機能障害を有する患者には、クレアチニンクリアランス(CC)に従って矯正投与レジメンが必要である。 腎不全の程度QC(ml /分)投与量> 80通常投与量光50-79 2/3通常投与量は2〜3回入院平均値30-49 1/3 2時間で通常投与量<30 1/6通常の用量、末期単回 - 禁忌
高齢患者では、腎機能をモニターするために腎不全および長期治療の存在を修正する用量が必要である。
薬物相互作用:
甲状腺抽出物の使用は、過敏症、方向障害および睡眠障害であり得る。
クロナゼパム、フェニトイン、フェノバルビタール、バルプロ酸ナトリウムとの相互作用はなかった。
高用量(9.6g / d)のピラセタムは、静脈血栓症の患者におけるアセノクマロールの効率を増加させる(acenocoumarolのみの使用と比較して、血小板凝集、フィブリノゲン、フォンビルブラント因子、 )。
薬力学を変化させる能力は、薬剤の90%が尿中で変わらずに排泄されるため、他の薬剤の影響下では低い。
インビトロピラセタムは、142,426および1422pg / mLの濃度のアイソザイムCYP1A2,2B6,2S8,2C9,2C19,2D6,2E1および4A9 / 11を阻害しない。 1422mgピラセタム/ mlの濃度では、CYP2A6(21%)および3A4 / 5(11%)のわずかな阻害があった。 しかしながら、1422mg / mlを超える十分な2つのアイソザイムKiのレベル。 したがって、他の薬物との代謝相互作用は起こりそうもない。
ピラセタム20mg / dayを投与しても、一定用量の薬物を服用しているてんかん患者の血清中の抗てんかん薬(カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、バルプロエート)のレベル曲線およびピーク濃度は変化しなかった。
エタノールとの同時投与は、ピラセタムの濃度に影響しなかった。血清中のエタノール濃度は、ピラセタム1.6gを投与したときに変化しなかった。
パッケージング:
ストレージ:
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