Dostinex 0.5mg 2錠

Dostinexは低プロラクチン血症である。

カベルゴリンは、エルゴリンのドーパミン作動性誘導体であり、ラクトトロピック下垂体細胞のD2-ドーパミン受容体の直接刺激による顕著かつ持続的なプロラクチン低下効果を特徴とする。さらに、血清プロラクチンレベルを低下させる用量よりも高用量を投与する場合、カベルゴリンはD2受容体の刺激のために中心的なドーパミン作動性効果を示す。

血漿中のプロラクチン濃度の低下は、薬物投与後3時間以内に観察され、健康なボランティアおよび高プロラクチン血症および産褥期の女性では14-21日まで7-28日間持続する。

カベルゴリンは厳密に選択的効果を有し、下垂体およびコルチゾールの他のホルモンの基礎分泌に影響を与えない。薬物のプロラクチン低下効果は、重症度および作用持続期間の両方において、用量依存性である。

治療効果に関係しないカベルゴリンの薬力学的効果には、血圧の低下のみが含まれる。薬物の一回の承認で、最大抗高血圧効果は最初の6時間以内に起こり、用量依存的である。

適応症：

• 生理学的産後泌乳の防止（医学的理由のみ）。
• 既に確立された泌乳の抑圧（医学的理由のみ）。
• 無月経症、無月経、無排卵および乳汁漏出などの機能障害を含む、高プロラクチン血症に関連する障害の治療;
• 下垂体のプロラクチン分泌腺腫（微小およびマクロプロラクチノーマ、特発性高プロラクチン血症または高プロラクチン血症と組み合わせた「空の」トルコ鞍の症候群）。

禁忌：

• 産後動脈性高血圧;
• 子癇前症;
• 妊娠;
• カベルゴリンまたは薬剤の他の成分、ならびに麦角アルカロイドに対する感受性の増加。

提案した使用：

Dostinexは食事中に、好ましくは食事中に経口摂取するべきである。

授乳を防ぐために、出産後1日目に1回1mg（2錠）の用量で薬を処方する。

確立された泌乳を抑制するために、0.25mg（1/2錠剤）を1日2回、2日間処方する（総用量は1mgである）。

高プロラクチン血症に関連する障害を治療するために、薬物は、1回または2回の投与で0.5mg /週の用量で処方される（例えば、月曜日および木曜日に1/2錠）。最適な治療効果を得るためには、週1回の用量を1ヶ月ごとに0.5mgずつ徐々に増やしてください。平均治療用量は、週当たり1mgであるが、週当たり0.25mg〜2mgの範囲であり得る。高プロラクチン血症を有する患者は、週当たり4.5mgまでの用量を使用する。

週1mg以上の用量で薬剤を投与する場合、忍容性に応じて1週間に2回またはそれ以上のレセプションに分割する必要があります。

特別な指示：

効果的な投薬レジメンを選択した後、定期的（1ヶ月に1回）の血清プロラクチンレベルの測定を行うことが推奨される。プロラクチンレベルの正常化は、通常、処置の2〜4週間以内に観察される。

Dostinexは心血管疾患の患者、レイノー症候群、消化性潰瘍または胃腸出血、重症精神病の病歴を有する患者、特に精神病患者に処方される。

注意深く、降圧効果を有する薬剤で治療の背景にDostinexを任命する。

長期間にわたる治療では、重度の肝不全の患者にドースチネックスを低用量で投与すべきである。

Dostinexの廃止後、高プロラクチン血症の再発が通常観察される。しかしながら、多くの患者において、プロラクチンの持続性抑制レベルが数ヶ月観察されている。ほとんどの女性は、ドステネックスを廃止した後、少なくとも6ヶ月間排卵周期を記録する。

起立性低血圧の発生を予防するために、すでに確立された泌乳を抑制することを目的とした治療を受けている授乳中の母親のDostinexの単回投与量を0.25mgに等しくしないでください。

治療の開始前に、Dostinexは下垂体機能の完全な検査を示した。

Dostineksは、高プロラクチン血症性腺機能低下症を有する女性の排卵および妊娠を回復させる。妊娠は月経が回復する前に起こる可能性があるので、月経中に3日以上遅れている場合はいつでも、無月経期間中、および月経回復後少なくとも4週間ごとに妊娠検査を行うことをお勧めします。妊娠を避けたい女性、Dostinexでの治療期間、Dostinexの廃止後、無排卵の帰還の前に、非ホルモンの避妊方法を使用する必要があります。

妊娠している女性は、妊娠中に既存の下垂体腫瘍のサイズを増やすことが可能であるため、下垂体腺の腫脹の症状を検出するために、医師の監督の下にいるべきである。

薬剤の服用に伴う有害事象は用量依存的である。ドセチネックスを低用量（例えば、週に1回0.25mg）で開始し、治療用量レベルに達するまで用量を徐々に増加させることによって、副作用の可能性を低減することができる。持続的または重度の副作用がある場合、一時的な用量の減少、次いで緩やかな増加（例えば、2週間毎に0.25mgの増加）は、薬物のより良好な忍容性に寄与する。

長時間の治療では、Dostinexは標準的な実験室試験の標準からの逸脱を示さない。無月経の女性では、月経の回復後最初の数ヶ月間にヘモグロビンレベルの低下がみられた。

副作用：

CCCから：動悸。まれに - 起立性低血圧（Dostinex®を長期間使用すると通常は降圧効果があります）。（SAD - 20mmHg以上、DAD - 10mmHg以上）の間、血圧の無症候性低下を引き起こす可能性がある。

神経系から：めまい/めまい、頭痛、疲労、眠気、うつ、無力症、感覚異常、失神。

消化器系では、悪心、嘔吐、上腹部痛、腹痛、便秘、胃炎、消化不良。

その他：顔面の皮膚への血流の麻痺、鼻出血、一時的な顔面紅潮、指の血管の痙攣、下肢の筋肉の痙攣（他の麦角派生物のように、Dostinex（登録商標）は血管収縮作用を有することがある）。

パッケージング：

• オリジナルのパッケージに入っています。商品は新品未開封です。

ストレージ：

• 直射日光を避けて保管してください。
• 子供たちに縛られないようにしてください。
• 乾燥した場所に室温で保管してください。
• 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ - 外箱のデザインは事前の予告前に変更される場合があります。