Bergolak 0.5mg 8錠

Bergolak - ドーパミン受容体アゴニスト、エルゴリン誘導体は、プロラクチンの分泌を阻害する。脳下垂体のラクトトロフィー細胞のドーパミンD2受容体を刺激する;高用量では中心的なドーパミン作動性効果を有する。血液中のプロラクチンの濃度を低下させ、月経周期と妊娠を回復させます。女性は、血液中のプロラクチンの濃度を低下させることによって、ゴナドトロピンの拍動分泌を回復させ、サイクルの途中で黄体形成ホルモンを放出し、無動サイクルを排除し、エストロゲンの体内濃度を高め、低エストロゲン（体重増加、体液貯留、骨粗鬆症）および高アンドロゲン性（にきび、多毛症）

男性では、性欲の過プロラクチン血症に関連する減少、インポテンス（プロラクチンの濃度を低下させるとテストステロンの濃度を増加させる）、女性化乳房、泌乳痛を減少させる。脳下垂体の巨大腺腫および関連症状（頭痛、視野障害および視力、脳神経機能および下垂体前葉）が逆転する。プロラクチノーマおよびシュードプロラクチノーマ患者のプロラクチン濃度を低下させます（後者では、下垂体腺腫のサイズを縮小することなく）。プロラクチン濃度の低下は投与3時間後に観察され、高プロラクチン血症の患者では7-28日間、産後泌乳の抑制では14-21日間持続する。プロラクチン濃度の低下は、治療の2〜4週間以内に起こる。

適応症：

• 産後泌乳の予防;
• 既に確立された産後泌乳の抑制;
• 無月経、卵巣摘出、無排卵、乳汁漏出を含む高プロラクチン血症に関連する障害の治療;
• 下垂体のプロラクチン分泌腺腫（ミクロおよびマクロプロラクチノーマ）;
• 特発性高プロラクチン血症;
• 高プロラクチン血症と組み合わせて空のトルコ鞍の症候群。

禁忌

• 16歳未満の年齢（確立されていない患者のこのカテゴリーにおける安全性および有効性）;
• 稀な遺伝型のガラクトース不耐性、先天性のラクターゼ欠損ラップ、またはグルコース - ガラクトースの吸収障害（ラクトースを含有するため）。
• カベルゴリンまたは薬剤の他の成分、ならびに麦角アルカロイドに対する感受性の増加。

以下の状態および/または疾患の薬物に注意を払うべきである：

• 妊娠の背景（例えば、子癇前症）および/または産後動脈性高血圧症に対して開発された動脈性高血圧;
• 心血管系の重症疾患、レイノー症候群;
• 消化性潰瘍、胃腸出血;
• 重度の肝障害。
• 重度の精神病および認知障害（無気力症を含む）;
• 心臓（弁膜症）および呼吸器系（胸膜炎/胸膜線維症）の線維性変化の存在。不眠症の中で。
• 低降圧効果を有する薬物（起立性低血圧を発症するリスクのため）との同時受診。

提案した使用：

薬物は食物とともに経口的に摂取される。

出産後の授乳を防ぐ - 1回1mg（2タブ）出生後1日目。

12時間ごとに2日間（総用量-1mg）、安定した泌乳を抑制する - 0.25mg（1/2タブ）2回/日。

授乳中の母親の起立性低血圧のリスクを軽減するために、Bergolakの単回投与量は0.25 mgを超えないようにすべきである。

高プロラクチン血症に関連する違反の治療のために：推奨される初回用量は、単回用量（1錠剤）または2回分割用量（例えば、月曜日および木曜日の1/2錠剤）で週0.5mgである。毎週の用量の増加は、最適治療効果が達成されるまで毎月0.5mgずつ徐々に行うべきである。治療用量は、通常、1週間に1mgであるが、1週間に0.25〜2mgの範囲であり得る。

高プロラクチン血症患者の最大投与量は週当たり4.5mgを超えてはならない。

忍容性に応じて、週1回のBergolakの投与を1回、または1週間に2回以上のレセプションに分割することができます。1週間に1mgを超える用量で投与する場合は、毎週の投与量を複数回に分けて投与することをお勧めします。

副作用発現の可能性は、低用量のベルゴラク薬（例えば、週に1回0.25mg）で治療を開始し、続いて治療用量に達するまで徐々に増加させることにより減少させることができる。重篤な副作用の発生における薬剤の忍容性を改善するために、用量を一時的に減らし、その後徐々に増加させることが可能である（例えば、2週間毎に0.25mgの増加）。

特別な指示：

カベルゴリンの任命の前に、下垂体機能の完全な検査が必要である。

薬物の投与量が増加すると、治療効果を提供する最低用量を確立するために、患者は医師の監督の下にいるべきである。治療期間中は、血清中のプロラクチンの濃度を定期的に（1ヶ月に1回）決定することが推奨される。プロラクチン濃度の正常化は、通常、カベルゴリンによる治療の2〜4週間以内に観察される。

カベルゴリンの回収後、通常、高プロラクチン血症の再発が観察されるが、一部の患者では、プロラクチン濃度の持続的な低下が数ヶ月持続する。ほとんどの女性において、排卵周期は、カベルゴリンの排除後少なくとも6ヶ月間持続する。

カベルゴリンは、高プロラクチン血症性腺機能低下症の女性の排卵および妊娠を回復させる。妊娠は月経の回復前に行うことができるので、月経中に3日以上遅延するたびに、無月経期間中、および月経回復後少なくとも4週間に1回は妊娠検査を行うことが推奨されます。

カベルゴリンによる治療中は避妊の障壁法を、また無排卵の再発前には薬物の中止後に避妊法を用いる必要がある。治療中に妊娠が起こった場合は、薬物中止の実現可能性を考慮する必要があります。妊娠した女性は、下垂体腺の増加の症状を即座に検出するために医師の監督の下にいるべきである（妊娠中には、既存の下垂体腫瘍の大きさの増加が可能である）。

カベルゴリンの長期投与後、胸水/胸膜線維症および弁膜症が患者において観察されたので、現在の症状および/または心機能障害の臨床症状を有する患者においては、カベルゴリンを注意して使用すべきである。覚醒時に

妊娠の背景（例えば、子癇前症）および/または産後動脈性高血圧症に罹患している高血圧の患者は、薬物を使用する潜在的利益が可能性のあるリスクより有意に大きい場合にのみ、カベルゴリンを処方される。

カベルゴリンの使用は眠気を引き起こす。パーキンソン病の患者では、ドーパミン受容体アゴニストの使用は突然眠りにつくことがあります。そのような場合、カベルゴリンの用量を減らすか、または治療を中止することが推奨されます。

高プロラクチン血症に関連する障害を有する高齢患者におけるカベルゴリンの使用に関する研究は行われていない。

車両の運転能力とメカニズムの管理能力への影響

治療期間中は、精神運動反応の注意とスピードの集中が必要な運転車両やその他の活動を控えることをお勧めします。

パッケージング：

• オリジナルのパッケージに入っています。商品は新品未開封です。

ストレージ：

• 直射日光を避けて保管してください。
• 子供たちに縛られないようにしてください。
• 乾燥した場所に室温で保管してください。
• 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ - 外箱のデザインは事前の予告前に変更される場合があります。