使用のための指導：Zolomaks

薬の商品名 - Zolomaks

活性物質：アルプラゾラム（Alprazolamum）

剤形：錠剤
組成：
丸薬。 1錠は250mgのアルプラゾラムを含有する。 30タブレットの水疱。 段ボール箱に包装されています。 錠剤、1mg。 30個のパッケージ。
薬物療法群：

抗不安薬（トランキライザー）

ATXコード

N05BA12アルプラゾラム

病因分類（ICD-10）は、

F32うつ病エピソード：無力subdepression。 アステオ - 動力学的状態は劣悪である; asthenic - 抑うつ障害; asthenic - 抑うつ状態; asthenic - 抑うつ障害; asthenic - 抑うつ状態; 大うつ病性障害; 衰弱した無感覚なうつ病。 二重うつ病; うつ病性偽痴呆; うつ病; 抑うつ気分障害; うつ病; 気分うつ病; 減速; うつ病; うつ病性症候群; うつ病性症候群の幼虫;精神病を伴う抑うつ症候群; うつ病; うつ病; 疲労うつ病; 気分循環の中の嗜眠の症状を伴ううつ病; うつ病笑い; 鬱のうつ病; 革命的な憂鬱。 退職うつ病; 躁うつ病; マスクされたうつ病; 憂鬱な攻撃; 神経性うつ病; 神経性うつ病; 浅いうつ病。 有機うつ病; 有機性うつ症候群; 単純うつ病; シンプルメランコリック症候群; 心因性うつ病; 反応性うつ病; 反応性うつ病は中程度に重篤である。 精神病理学的症状; 反応性うつ病; 反応性うつ病; 反復うつ病; 季節性うつ症候群; セネスト病のうつ病; 老人性うつ病; 症状のあるうつ病; 体性鬱病; 気分変調性うつ病; 外因性うつ病; 口腔乾燥症; 内因性うつ病; 内因性うつ症候群。
F41その他の不安障害：不安の救済; 非精神病性不安障害; アラーム状態。
不安; 疑わしい病状。 慢性不安; 不安感

薬理学的特性 Pharmachologic効果
ベンゾジアゼピン中間体の抗不安薬（精神安定薬）はまた、鎮静催眠作用を有する。 それは、内因性GABA（中枢神経系における神経伝達物質の前シナプスおよびシナプス後抑制）の制動作用を増加させる。 それは、シナプス後GABA受容体のアロステリック中心に位置するベンゾジアゼピン受容体を刺激して、脳幹の側網形成および脊髄の側方角ニューロンの活性化を上昇させる。 脳の皮質下構造（辺縁系、視床、視床下部）の興奮性を低下させ、多シナプスは脊髄反射を阻害する。 抗不安効果は、感情的ストレス、不安、弱化、恐怖、不安を軽減することである。
鎮静 - 催眠効果は、神経系起源の症状（不安、恐怖）の減少である。 軽度の鎮静効果を併せ持つ、抗不安作用が顕著である。 睡眠の期間を短くし、睡眠の持続時間を長くし、夜間の目覚めの回数を減らす。 催眠作用のメカニズムは、脳の網状形成の細胞の阻害である。 それは、睡眠を妨げる感情的、自律的および運動的刺激の影響を低減する。

薬物動態
経口投与後、アルプラゾラムは胃腸管から迅速かつ完全に吸収される。 Cmax血漿レベルは2.1時間以内に達した。 血漿タンパク質への結合は80％である。 それは肝臓で代謝される。 T1 / 2は平均12-15時間です。 アルプラゾラムおよびその代謝産物は、主に腎臓によって排泄される。

ゾロマックスの適応

不安、神経症、不安、危険、不安、ストレス、睡眠障害、過敏性、および体性障害を伴う; 不安とうつが混在している。 周囲への関心の喪失、不安、睡眠の喪失、食欲不振、体性障害を伴う神経性反応性うつ病; 不安および神経性うつ病、体性疾患の背景に開発された; 共動恐怖症症状のないパニック障害。

ゾロマクに対する禁忌

オピオイド鎮痛薬、睡眠薬および向精神薬、呼吸不全の早期兆候を伴う慢性閉塞性気道疾患、慢性閉塞性気道疾患、慢性閉塞性気道疾患、慢性閉塞性気道疾患（慢性閉塞性気道疾患）妊娠（特に私は妊娠）、授乳期、小児期および青年期から18年にかけて、ベンゾジアゼピン類に対する感受性が高まった。

Zolomaks 用法・用量
個人。 最小有効量を使用することを推奨します。 達成された効果および忍容性に応じて、治療中の用量を補正する。 必要に応じて、服用量を徐々に増やす必要があります。 初回用量は250-500mg 3回/日であり、必要に応じて4.5mg /日に徐々に増加してもよい。 高齢者または罹患した患者の場合、必要に応じて許容用量を考慮して250mg 2〜3回/日の維持用量 - 500-750mg /日の初期用量を増やすことができる。 アルプラゾラムの用量の廃止または減量は、3日ごとに500mg以下の日用量を徐々に減らすことによって徐々に行われなければならない。 キャンセルをさらに遅らせる必要が生じることがあります。

ゾロマクの副作用

CNS：治療開始時（特に高齢者の場合）、傾眠、疲労、めまい、集中力の低下、運動失調、方向のずれ、不安定な歩行、精神遅滞および運動反応。 （頭痛を含む制御不能な動き）、衰弱、重症筋無力症、構音障害、聴覚障害、聴覚障害、聴覚障害、聴覚障害、聴覚障害、 （積極的な発火、混乱、激越、不安、自殺傾向、筋肉痙攣、幻覚、興奮、興奮、不安、不眠症）を引き起こす可能性があります。

消化器系から：口渇や唾液分泌、胸やけ、吐き気、嘔吐、食欲不振、便秘や下痢、肝機能異常、肝臓トランスアミナーゼやアルカリホスファターゼの活性上昇、黄疸。

造血系から：白血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症（悪寒、発熱、咽頭痛、極度の疲労または衰弱）、貧血、血小板減少症。

泌尿器系から：可能性のある尿失禁、尿閉、腎機能障害、リビドーの減少または増加、月経困難症。

内分泌系から：体重の変化、リビドー障害、心血管系の部分の月経不規則：血圧の低下、頻脈。

アレルギー反応：皮膚発疹、かゆみの可能性があります。

妊娠と授乳で Zolomaks
アルプラゾラムは胎児に毒性作用を及ぼし、妊娠中期に使用された場合、先天性欠損のリスクを増加させます。 妊娠中の絶え間ない使用は、新生児の禁断症状の発症と物理的依存を引き起こす可能性があります。 妊娠の後期の治療用量での受容は、新生児の中枢神経系の抑うつを引き起こす可能性がある。 出生直前または就労中は、新生児呼吸抑制、筋緊張低下、低血圧、低体温および弱い吸う行動（新生児弛緩症候群を惹起する）の原因となることがあります。

おそらく、新生児の眠気を引き起こし、授乳を妨げる可能性のある母乳中のベンゾジアゼピンの選択。実験的研究では、アルプラゾラムおよびその代謝産物が母乳中に排泄されることが示されている。

肝機能障害の際のゾロマクの応用
肝機能障害のある患者には、アルプラゾラムを使用するように注意する必要があります。
腎機能障害におけるゾロマクの適応
腎機能障害患者では、アルプラゾラムを使用するように注意する必要があります。

小児における薬物の使用
禁忌：18歳までの子供と十代。

高齢患者での使用
高齢者または罹患した患者の場合、必要に応じて許容用量を考慮して250mg 2〜3回/日の維持用量 - 500-750mg /日の初期用量を増やすことができる。

薬を服用する際の注意点ゾロマク
内因性うつ病アルプラゾラムを抗うつ薬と併用することができます。 アルツハイマー病患者におけるアルプラゾラムの応用では、

肝臓および/または腎臓障害のある患者には、アルプラゾラムを使用するように注意する必要があります。

アルプラゾラムは中枢神経系に影響を及ぼす薬物で以前に治療された患者では、抗うつ薬、抗不安薬または慢性アルコール依存症を患っている患者と比較して低用量で有効である。

高用量で長期間使用すると、特に薬物乱用の可能性がある患者において、中毒および薬物依存の形成を引き起こす可能性がある。 急速な用量の減少または急激な相殺により、アルプラゾラム離脱症候群が観察され、その症状は、小さな不快感および不眠症から、胃および骨格筋の痙攣を伴う重度の症候群、嘔吐、発汗、振戦および痙攣に及ぶ。 離脱症候群は、長期間（アルプラゾラムで治療された8-12週以上）の人でより一般的です。

それは他の精神安定剤alprazolamと併用してはならない。

18歳未満の小児および青年におけるアルプラゾラムの安全性は確立されていない。

小児、特に若年時には、ベンゾジアゼピンの中枢神経系に対する抑制効果に対して非常に敏感である。 治療中はアルコールを避けてください。

車両運転能力および管理メカニズムへの影響治療期間中に、注意力や精神運動速度の反応（車両の駆動や機構の働き）を必要とする潜在的に危険な活動は避けるべきである。

過剰摂取
症状 ：眠気、錯乱、協調を減少させ、反射神経、昏睡を減少させました。
治療 ：特定の解毒剤は、胃洗浄と支持療法を推奨されていません。

インタラクション
向精神薬を併用すると、抗痙攣薬とエタノールが観察され、アルプラゾラムはCNSに対する阻害作用を増加させた。
ヒスタミンH2受容体のブロッカーを同時に使用することにより、アルプラゾラムのクリアランスを減少させ、アルプラゾラムのCNSに対する阻害効果を高める; マクロライド抗生物質 - アルプラゾラムのクリアランスを減らす。
摂取量にホルモン避妊薬を同時に使用すると、アルプラゾラムのT1 / 2が増加する。
アルプラゾラムとデキストロプロポキシフェンを同時に使用することにより、アルプラゾラムは血漿中の濃度を増加させる可能性があるため、他のベンゾジアゼピンと組み合わせてよりも顕著なCNS低下が観察された。
ジゴキシンとの同時治療は、強心配糖体中毒の危険性を増加させる。
アルプラゾラムイミプラミンは、血漿中の濃度を増加させる。
イトラコナゾールの同時使用では、ケトコナゾールはアルプラゾラムの効果を高める。
パロキセチンを同時に使用することにより、代謝の阻害によるアルプラゾラムの効果が増大する可能性がある。
フルボキサミンアルプラゾラムは、血漿中の濃度およびその副作用のリスクを増加させる。
フルオキセチンの同時使用により、精神運動障害を伴うフルオキセチンの影響下でのその代謝およびクリアランスの減少により、血漿中のアルプラゾラム濃度が増加する可能性がある。
エリスロマイシンの使用中にアルプラゾラムの作用を強化する可能性を排除することはできません。

特別な手引き
レセプションは徐々に停止し、ゆっくりと線量を減らす必要があります：突然の離脱は離脱症状（不安と恐怖）を伴います。 自動車の機械や運転手と仕事をする人を任命する（反応速度を遅くし、注意の集中を減らす）。 アルコールを飲むのは避けてください。 授乳中の授乳期の母親は、母乳育児をやめるべきです。

保管条件
室温で乾燥した場所で。
子供の手の届かないところに保管してください。

棚の寿命
3年。 パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。
薬局の供給条件
処方せん。